赤ちゃんの安全を守るために授乳中の薬の合理的な使用

先日の5月20日は全国母乳育児啓発デーでした。 2021年、国家衛生健康委員会は「母乳育児推進行動計画（2021～2025年）」を発表し、最適化された出生政策の実施を確保し、母子の権利と利益を守り、母乳育児を推進することを目的とした。母乳に含まれるラクトフェリン、炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミンなどは新生児の主な栄養源であり、赤ちゃんの成長と発達を助け、病気に対する抵抗力を高めます。しかし、ほとんどの薬は母乳を通して赤ちゃんに吸収される可能性もあります。そのため、授乳中の薬の服用に悩むお母さんは多いです。病気の治療と母乳育児のバランスをとるにはどうすればいいでしょうか? Yaowa は、以下のよくある質問に回答することで、母親が適切な治療薬を正しく選択できるように支援します。

質問1

すべての薬は母乳を通して赤ちゃんに吸収されるのでしょうか?

—— ヤオワによる分析 ——

母乳を介した薬物の輸送に影響を与える要因は多く、主に薬物の物理的および化学的性質、薬物の血漿タンパク質結合率、母親の体内の血中薬物濃度などに依存します。ほぼすべての薬物が母乳に入り、赤ちゃんに吸収されますが、吸収の程度はさまざまであることに留意してください。したがって、授乳中は薬剤を慎重に選択する必要があります。

質問2

授乳中は薬の服用を避けるべきでしょうか?

—— ヤオワによる分析 ——

原則として、授乳中は薬の服用は避けるべきです。ただし、母体の健康のためにメリットとデメリットを検討した結果、薬物治療が必要な場合は、投薬期間中は授乳を中止するか減らす必要があります。薬剤を選ぶ際には、安全性が高く、乳汁分泌が少ないものを選ぶ必要があります。授乳中に薬を服用する時間は、授乳後30分から次の授乳の3～4時間前までとしてください。授乳中の母親は、授乳直後に薬を服用し、母乳中の薬のピーク期間を避けるために、次の授乳までの時間をできるだけ延ばすことを選択できます。

質問3

薬物治療が必要な場合、安全な薬をどのように選択すればよいのでしょうか?

—— ヤオワによる分析 ——

『薬と母乳育児（第17版）』では、母乳育児用の薬は薬の安全性に応じてL1からL5までの5つのレベルに分類されています。母親は医師や薬剤師の指導のもと、より安全な L1 薬と L2 薬を選択するように努めるべきです。使用に際して授乳を中止する必要はありませんが、薬の服用と授乳の間隔には注意が必要です。 L4 および L5 の薬剤を服用している間は授乳を中止する必要があります。

質問4

授乳中に薬を服用する場合、他にどのような注意が必要ですか?

—— ヤオワによる分析 ——

1. 長所と短所を比較検討し、総合的に評価します。ほとんどすべての薬は母乳中に移行して赤ちゃんに吸収されるため、授乳中に薬を服用する必要はありません。患者の状態に応じて投薬が必要な場合は、医師の指導のもと、より安全な投薬を選択してください。

2. 最適な薬と適切な剤形を選択します。医師のアドバイスと薬の説明書に従い、単一成分の薬を選び、少量ずつ使用するようにしてください。経口投与は静脈内投与よりも安全です。静脈内投与では吸収過程がなく、直接血液循環に入るため、乳児への影響が大きくなります。

3. タイミングに注意し、注意深く観察します。投薬が必要な場合は、医師または薬剤師の指導の下、数時間または数日以内に授乳を中止する必要があります。乳児の不快感に適時対応できないため、一部の薬物の副作用は主に肝臓や腎臓の機能、免疫機能や内分泌機能への損傷として現れ、適時に観察できず、検査指標で確認する必要があります。したがって、投薬中は赤ちゃんの身体的兆候を注意深く観察し、不快感が見られる場合は早めに医師の診察を受ける必要があります。