治らなかった糖尿病性足潰瘍が医師の「セメント」で治った！

11月9日、劉おじいちゃんが包帯を交換する日が来ました。 71歳のおじいさんは、足の皮膚がゆっくりと治っていくのを見て、ほっと一息つきました。

岳陽県人民病院で足の潰瘍と悪臭が治った後、劉おじいさんは笑顔で心の底から「この科は素晴らしい技術を持っているし、鄒先生は素晴らしい！」と言い続けました。

2か月以上前、10年近く糖尿病を患っていた劉おじいさんは右足を圧迫され、足の甲の皮膚の大きな部分が裂けて剥がれ落ちた。患者は岳陽県人民病院の神経脊椎・手外科で治療を受け、初期の創面切除と縫合の後、自家皮膚移植で傷を治療した。

もし彼が糖尿病患者でなかったら、傷を治すのは難しくなかっただろう。しかし、長年の糖尿病により、劉おじいさんの足の血管、神経、微小循環に何らかの障害が生じ、血液や栄養が傷口に届きにくくなっています。積極的に抗炎症・抗感染対策を講じてきたが、傷は完全には治っていない。このことで、劉おじいさんとその家族は大変な頭痛に悩まされ、笑顔を見せることさえ困難になってしまいました。

患者とその家族と相談した後、主治医である副主任医師のZou Liang氏は、傷を修復するために特殊なセメントを使用することを決定しました。

陰圧ドレナージ（VSD）により壊死組織と膿を吸引除去した後、創傷表面の肉芽組織の成長を促進し、「セメント」を敷設するための条件を整えます。

数日間の排液の後、傷口は乾燥し、出血もなくなりました。肉芽組織が多量に見られ、「セメント」を敷設する条件は整っていました。デブリードマンの後、骨セメントと抗生物質を粘土状になるまで混ぜ、傷口の表面を均一に覆います。

副主任医師のZou Liang氏は次のように紹介しました。 「慢性創傷の修復や糖尿病性足病に対する抗生物質骨セメントの応用は、近年の新しい技術です。」傷口は充填され、覆われ、隔離され、傷口の骨、腱、その他の軟部組織を保護しながら、独自のバイオフィルム形成を誘発します。同時に、薬剤が傷口に直接投与され、抗生物質の濃度は静脈内投与の数十倍に達することもあります。放出サイクルは3週間以上と長く、創傷感染を効果的に抑制し、創傷治癒を促進します。

この「セメント」で患部を覆った後、劉おじいさんは、動くたびに痛みを感じてまったく動かすことができなかった右足が、今では歩けるようになっていることに驚きました。本当に魔法のようですね！怪我をしてからほとんど笑わなかったおじいちゃんも、思わず笑ってしまった。彼は幸せでした、本当に幸せでした...

血糖値を下げる、抗凝固剤を服用し、腫れを抑え、痛みを和らげ続けた後、劉おじいさんは「セメント」をもらって退院した。医師は、自宅で血糖値をコントロールし、一定期間休養した後、傷の回復状況に応じて皮膚移植手術を受けるようアドバイスした。

10月25日、経過観察中に傷口は順調に回復し、神経脊椎・手外科は劉おじいさんに対して引き続き腹部自家皮膚採取＋創傷皮膚移植手術を行った。

劉おじいさんが絶賛する魔法の「セメント」は、実は整形外科用の医療材料である骨セメントです。外観や性質が建築装飾に使用される白セメントに非常に似ているため、一般に「骨セメント」と呼ばれています。

抗生物質を混合した骨セメントは、その高い機械的強度、良好な骨伝導性、および長期にわたる抗感染能力により、近年、糖尿病性足病の治癒困難な慢性創傷の治療において非常に良好な結果を達成しています。

従来の糖尿病性足創傷は治癒が難しく、複数回の創傷清拭、抗炎症、その他の治療が必要となり、時間と費用がかかります。長期にわたる感染管理が不十分な場合、切断のリスクもあります。抗生物質骨セメント膜誘導手術により、糖尿病足患者の切断率が大幅に減少し、入院費用が削減され、入院期間が短縮され、大きな治療効果が得られました。非常に費用対効果の高い治療法です。

出典：岳陽県人民病院神経脊椎・手外科

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（編集：YT）