健康診断の際には甲状腺機能に注意してください

著者: 黄桂玲

最初のレビュー: Tai Jing

最終審査員：趙銀龍

「体重は減りましたか？不安ですか？機嫌が悪いですか？」

「まぶたが腫れたり、疲れや寒さを感じたりしていませんか？」

甲状腺機能に何か問題があるのか​​もしれません! ！ ！

忙しくストレスの多い現代生活は甲状腺に大きな影響をもたらし、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症の発症率が静かに増加しています。甲状腺機能検査は、甲状腺機能の変化を適時に検出し、身体の臓器へのさらなる損傷を防ぐことができます。

甲状腺は人体で最大の内分泌腺です。首の前部、気管の両側に位置します。 H 字型をしており、「蝶腺」としても知られています。甲状腺は私たちの体の中では非常に小さな腺ですが、人体の複数の組織や臓器の機能に関係しています。甲状腺は、身体の物質代謝やエネルギー代謝、成長と発達、中枢神経系やその他のシステム、臓器の生理機能など​​を調節することができます。

甲状腺の機能は、甲状腺が分泌する甲状腺ホルモンによって実現されます。甲状腺ホルモンは甲状腺で生成され、下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモンの命令により血液中に放出され、作用を開始します。甲状腺ホルモンの正常なレベルを維持することは、体の正常な機能を確保するために非常に重要です。

甲状腺機能検査は、甲状腺機能の観点から甲状腺の健康状態を評価します。甲状腺形態診断とは異なります。甲状腺の大きさと甲状腺結節は形態学的観点から評価されます。甲状腺炎、甲状腺結節、甲状腺がんなどのさまざまな甲状腺疾患は、甲状腺機能の変化を伴う場合と伴わない場合があります。

甲状腺機能検査には何が含まれますか?

甲状腺ホルモンのレベルは、血液のチューブを通して検査することができ、甲状腺の機能状態（「甲状腺機能」と呼ばれる）を把握することができます。甲状腺機能検査には、遊離トリヨードサイロニン (FT3)、遊離チロキシン (FT4)、トリヨードサイロニン (TT3)、チロキシン (TT4)、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、チログロブリン (TG)、チログロブリン抗体 (TGAb)、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 (TPOAb)、および甲状腺刺激ホルモン受容体抗体 (TRAb) が含まれます。

甲状腺機能検査の重要性

甲状腺ホルモン（FT3、FT4、T3、T4）は、甲状腺で合成・分泌され、生理学的調節作用を持つホルモンです。

甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、甲状腺ホルモンを調節するために下垂体から分泌されます。これら 5 つのホルモンは、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症を判定するために使用されます。

甲状腺機能障害

甲状腺機能亢進症

指標の変化: TSH が減少し、TT4、TT3、FT3、FT4 が正常 (潜在性甲状腺機能亢進症で見られる) または 1 つ以上の指標が増加。

症状：甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンの分泌が増加し、甲状腺腫、眼球突出、易刺激性、不眠症、易怒性、多弁、頻脈、過食だが著しい体重減少、高体温、過度の発汗など、全身の臓器に代謝亢進の症状が現れます。

甲状腺機能低下症

指標の変化: TSH が上昇、TT4、TT3、FT3、FT4 が正常 (潜在性甲状腺機能低下症で見られる)、または 1 つ以上の指標が減少。

症状：甲状腺機能低下症になると、甲状腺ホルモンの分泌が不十分になり、寒さへの恐怖、発汗量の減少、体温の低下、疲労感や眠気、言葉の少なさやだらしない話し方、動作の緩慢化、知能や記憶力の低下、まぶたの腫れ、表情の鈍さや無関心などの症状が現れます。

甲状腺機能検査の他の指標も甲状腺疾患の診断に重要です。

甲状腺の健康状態の評価は重要

チログロブリン（TG）は、甲状腺濾胞上皮から分泌される糖タンパク質です。通常は甲状腺濾胞に蓄えられ、甲状腺ホルモンの合成と貯蔵の役割を果たします。それは特定のタンパク質です。正常な甲状腺でも分泌されますが、甲状腺腫瘍でも分泌されることがあります。したがって、この指標が著しく上昇した場合は、腫瘍のリスクがあり、さらなる検査が必要になります。

甲状腺グロブリン抗体 (TGAb) と甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 (TPOAb) は甲状腺自己抗体です。甲状腺炎および自己免疫甲状腺疾患（橋本病）ではレベルが上昇します。研究では、TGAb および TPOAb 検査値の上昇は、正常集団における甲状腺疾患の潜在的な危険因子と考えられる可能性があり、深刻に受け止めるべきであると報告されています。

甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb）は、主にバセドウ病性甲状腺機能亢進症の診断に使用されます。

子どもは甲状腺ホルモン分泌不足に注意する必要がある

甲状腺ホルモンは、身体の成長、発達、成熟を促進する重要なホルモンです。骨の成長期に甲状腺ホルモンが不足すると、骨端線の閉鎖が遅れたり不完全になったりします。患者が成人になっても、骨格は依然として子供の特徴を保持しています。小児期の甲状腺ホルモンの欠乏は、脳の発達不全や機能低下として現れるクレチン症に簡単につながります。

妊娠・出産には甲状腺ホルモンに注意が必要

妊娠可能年齢の女性は、甲状腺ホルモンのレベルが正常範囲内であることを確認する必要があります。甲状腺機能の異常は、流産などの妊娠の悪影響の発生率の増加につながる可能性があります。

妊婦は、胎児の正常な発育を確保し、神経系の異常な発達を回避し、妊婦と胎児への重大な悪影響を回避するために、出生前検診中に甲状腺ホルモンのレベルを継続的に監視する必要があります。

妊娠中および出産中の甲状腺疾患の予防と治療に関するガイドラインには次のように記載されています。

妊娠中および出産中の潜在性甲状腺機能低下症は、妊娠の予後不良を増大させる可能性があります。妊娠初期にTSHレベルが上昇するにつれて、流産のリスクが徐々に高まります。 TPOAbまたはTGAbが陽性の場合、流産のリスクがさらに高まります。

妊娠中および出産中の潜在性甲状腺機能低下症は、子孫の知的発達および運動発達に影響を及ぼす可能性があります。潜在性甲状腺機能低下症が妊娠初期、特に妊娠 8 週までに効果的に治療されれば、流産のリスクを減らし、子孫の知能を向上させるのに有益です。

妊娠中および出産中に甲状腺機能亢進症が適切にコントロールされないと、妊娠高血圧症、流産、早産、低出生体重、子宮内発育遅延、死産、甲状腺クリーゼ、うっ血性心不全などの症状が現れることがあります。

甲状腺ホルモンと代謝性疾患の関係

甲状腺機能低下症は、脂質異常症、インスリン抵抗性、心不全、その他の身体疾患を引き起こす可能性があります。

甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など）の発生により、尿酸値が上昇することがあります。

内分泌学では、糖尿病と甲状腺疾患の合併は一般的であり、特に、甲状腺機能低下症を引き起こす慢性リンパ性甲状腺炎（橋本病）を患っていることが多い 1 型糖尿病患者によく見られます。

甲状腺疾患の発症率は年々増加しており、国民の健康意識を高める必要があります。 ！ ！

甲状腺機能障害を引き起こす要因

甲状腺機能障害を引き起こす要因は数多くあり、日常生活ではそれらを避けるように注意する必要があります。

1. ヨウ素欠乏症やヨウ素を多く含む食事など、ヨウ素の不適切な摂取。

2. 放射線によるダメージなどの環境要因による甲状腺のダメージ。

3. 不規則な生活。

4. 不安や精神的刺激は、甲状腺機能や体の免疫システムの正常な調節を変化させ、甲状腺疾患の発生や悪化を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能を定期的に検査することで、甲状腺機能の変化を適時に検出し、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症による体内のさまざまな臓器への害を防ぐことができます。 ！ ！