歯のクリーニングをすると歯の保護層が除去されてしまうのでしょうか?真実は…

ご存知のとおり、歯のクリーニングは歯石を除去し、歯茎の出血を防いだり軽減したりすることができます。したがって、歯肉炎や歯周炎の予防や治療における歯のクリーニングの重要性は自明です。しかし、歯のクリーニングは歯の健康に有害であるという噂が絶えません。その理由の 1 つは、歯のクリーニングによって歯の保護層が除去されてしまうことです。本当にそうなのでしょうか？

1 歯の保護層は常に問題に直面している可能性がある

エナメル質は、骨よりもはるかに高いカルシウム含有量と硬度を持つ歯の保護層であり、人体の「ダイヤモンド」とも呼ばれています。象牙質と歯髄を保護し、さまざまな外部からの課題に対応するという重要な役割を担っています。

したがって、歯のエナメル質が直面しなければならない試練は常に存在し、それは歯同士の摩擦、あるいは歯と食べ物、歯ブラシの毛、歯磨き粉との摩擦から生じる可能性があります。これらのテストは必要かつ不可避であるため、上記の状況の影響について誰も気にしません。

しかし実際には、歯のエナメル質のように強いものでも、すべての毒に対して耐性があるわけではありません。歯と食べ物、さらには歯ブラシの毛と歯磨き粉の間の摩擦は、取るに足らないもののように思えるかもしれませんが、日ごとに、年ごとに、最終的には歯のエナメル質に目に見える影響を与えます。

そのため、年をとるにつれて歯が短くなり、歯の縁がはっきりしなくなることがよくあります。これらの状況を総称して歯面喪失（TSL）と呼びます。その中で、歯と歯の摩擦によって起こるTSLを咬耗といいます。歯と食物、歯ブラシの毛、歯磨き粉の間の摩擦によって引き起こされるTSLを摩耗と呼びます。当然ながら、これらのプロセスでは歯のエナメル質が薄くなるのは避けられません。

2 歯の保護層を薄くするこれらの損傷は、歯のクリーニングよりもはるかに深刻です

歯の表面組織の損失は生理学的であり、病理学的でもあります。

前者は、正常な咀嚼機能が行われ、歯と歯の間や歯と食物、歯ブラシの毛先、歯磨き粉などの間で摩耗が生じる状態です。これらはある程度エナメル質を薄くしますが、歯の問題を引き起こすことはありません。

後者は、過度の咬合力、硬い食べ物、硬い歯ブラシの毛、粗すぎる歯磨き粉、過度のブラッシング力、不適切なブラッシング方法に関連している可能性があります。

過度の咬合力は歯ぎしりを伴うことが多く、歯の咬合面が本来の溝の外観を失うだけでなく、平らになり、象牙質の露出やその後の歯髄の問題につながる可能性があります。

歯ブラシの毛が硬すぎる、歯磨き粉が粗すぎる、ブラッシングの力が強すぎる、ブラッシング方法が不適切などの理由で、くさび形の欠損（アブフラクション）が生じることがよくあります。この場合、まるでナイフや斧で切り刻まれたかのように、歯の首に大きな隙間ができ、象牙質が露出して歯髄の問題を引き起こす可能性もあります。

諺にあるように、厚さ 3 フィートの氷は一夜にして形成されるものではありません。これらの損傷は、一夜にして起こるものではなく、取るに足らないもののように思えるかもしれませんが、多くの場合、沸騰したお湯の中の蛙のように、何年も気づかれないまま歯のエナメル質に回復不可能な損傷を引き起こします。

歯のクリーニングの場合はそうではありません。歯の洗浄中に超音波によって生成される高周波振動は、上記の摩擦力よりも弱くないかもしれませんが、標準化された歯の洗浄操作は歯に本質的な影響を与えません。これは、標準的な歯のクリーニング操作では、高周波振動のみを使用して歯石を分解し、歯の表面から除去し、歯科用スケーラーの作業先端が歯の表面に直接作用しないためです。高周波振動が歯面に直接作用することがあるとしても、その時間は極めて短いです。したがって、客観的に言えば、歯のクリーニングは歯の表面に影響を与える可能性がありますが、その影響はごくわずかです。また、歯磨きよりも洗浄力に優れているにもかかわらず、毎日の健康管理手段としては行われておらず、半年から1年に1回程度行われるのが一般的です。

まとめると、歯のクリーニングと比較すると、過度の噛む力、硬い食べ物、硬い歯ブラシの毛、粗すぎる歯磨き粉、過度のブラッシング力、不適切なブラッシング方法は、歯の保護層に致命的な損傷を引き起こす可能性が高くなります。これらの詳細は、歯科治療の過程でより注意を払うべきものです。

3. 歯の保護層を損傷から遠ざけることがより重要です

諺にあるように、鐘を結んだ人はそれを解かなければなりません。過度の噛む力、硬い食べ物、硬い歯ブラシの毛、粗すぎる歯磨き粉、過度のブラッシング力、不適切なブラッシング方法などによって歯が損傷するのを防ぐためには、上記の問題を一つずつ解決する必要があります。

噛む力が強すぎる人は歯ぎしりに対処する必要があるかもしれません。硬い食べ物を好む人は、良い食習慣を身につける必要があります。硬い毛の歯ブラシと粗い歯磨き粉を使うことに慣れている人は、歯ブラシと歯磨き粉の正しい選び方を知っておく必要があります。歯磨きを強くしすぎたり、間違った方法で磨いている人は、正しい歯磨き方法を習得するよう努力する必要があります。

科学的な口腔衛生の概念を確立することが、歯の保護層を損傷から守るための鍵であると言えます。誰もが知っておくべきことは、硬い食べ物を食べられるからといって歯が強いということにはならないということです。硬い毛の歯ブラシは柔らかい毛の歯ブラシよりも洗浄力が優れているわけではなく、歯にダメージを与える可能性が高くなります。粗い歯磨き粉を使ったり、強く歯を磨いたりする場合も同様です。正しい歯磨きの方法を習得することが最も重要です。水平方向の「鋸引き」ブラッシング方法は受け入れられません。

参考文献

[1] Warreth A、Abuhijleh E、Almaghrib MA、他。歯の表面損失：文献レビュー[J]。サウジデントジャーナル、2020年、32(2):53-60。