全国アイケアデー |あなたが知りたい一般的な近視矯正法はすべてここにあります

編集者注: 2024 年 6 月 6 日は第 29 回全国眼科医療の日です。今年のイベントのテーマは「目の健康全般に注意を払う」であり、子供と青少年、そして高齢者という2つの主要グループに焦点を当てています。本誌では、あらゆる年齢層、生涯にわたる目の健康の重要性をさらに広めるため、全国目の健康デーを機に原稿募集・記事募集活動を開始し、優れた記事を読者に選んでいただきます。

近視は完全に治すことはできませんが、適切な時期に何らかの矯正措置を講じることで視力を効果的に改善することができます。子供は眼鏡、ソフト/ハードコンタクトレンズ、OKレンズなどを使って視力を矯正し、近視の進行を遅らせることができます。大人は眼科手術で近視を治療することもできます。以下では、近視矯正によく使われる方法をいくつか紹介します。

1. フレームメガネ：フレームメガネの着用は現在最も広く使用されており、最も簡単で安全な矯正方法です。子供の場合、6か月から1年ごとに近視の検査を行い、眼鏡の度数を調整する必要があります。

2. オルソケラトロジーレンズ（OKレンズ）：青少年に適した、可逆的で非外科的な物理的矯正方法です。関連研究により、オルソケラトロジーレンズを長期にわたって装着すると、成長・発達期にある小児および青年の眼軸の伸長を効果的に遅らせることができることが判明しています。

3. ソフト/ハードコンタクトレンズ：屈折異常や不正乱視が大きい人に使用でき、両眼視機能の回復と視力の発達を促進します。

4. 近視手術：近視を矯正する外科的治療法としては、角膜レーザーによる近視の程度を軽減したり、眼球内にマイクロレンズを埋め込んだりする方法があります。乱視は手術によって除去することもできます。

一般的に使用される外科手術法は次の 5 つです。

（１）経上皮レーザー角膜切除術（トランスPRK）。この方法は安全で、角膜を切る傷がなく、陰圧吸引による感染のリスクもありません。感染リスクは低く、角膜フラップ関連の合併症もありませんが、術後の不快感が強く、視力回復が遅くなります。

（２）フェムト秒レーザーエキシマレーザー角膜曲率半径手術（FS-LASIK、「ハーフフェムト秒」と略される）。この手術は術後の視力回復が最も早く、フラップの厚さの精度も高いのですが、術後は角膜フラップの跡が永久に残るため、ボクシングやダイビングなどの激しい運動は避ける必要があります。

（３）フェムト秒レーザー小切開角膜レンチクル抽出（SMILE、「オールフェムト秒」と略される）。利点としては、フラップレス、低侵襲性、必要なレーザーエネルギーが少ない、安定性が良い、角膜表面への影響が少ない、角膜損傷の発生率が低いなどが挙げられます。しかし、手術は比較的難しく、厚い角膜が必要となります。

（４）屈折性水晶体交換（RLE、「白内障手術」とも呼ばれる）。角膜組織構造を破壊せず、元の水晶体も残さずに人工水晶体を移植する眼内屈折矯正手術です。中高年の患者や白内障の初期段階の患者、特に老眼や強度遠視の患者に適しています。

（５）有水晶体眼内レンズ移植術（ICL、眼内レンズとも呼ばれる）。手術は簡単、安全、迅速で、矯正範囲が広く、角膜を損傷せず、可逆性および除去性が高く、角膜の厚さによって制限されません。強度近視の若い患者に適しています。

（著者：首都医科大学北京同仁病院眼科 喬春燕、康蒙天）