炎天下での熱中症予防と応急処置

暑い夏には、医療界は熱中症に気をつけ、暑い時には休息をとるよう私たちに呼びかけています。

突然めまいがしたり、喉が渇いたり、集中力が低下したり、嘔吐したくなったりした場合は、熱中症の可能性がありますので注意してください。

熱中症とは何ですか？

熱中症とは、高温環境下で体温調節機能が乱れることで起こる中枢神経系や循環器系の急性機能障害を指します。高温作業時や夏季に発生しやすいです。

人間の体温は視床下部の温度調節中枢によって制御されています。人体は、皮膚の血管拡張、体内の血流増加、発汗、呼吸、排尿、排便を通じて体熱を放散します。高温、高湿度、日光への露出、換気の悪さなどの環境では、人体は放熱の問題を抱え、体内に熱が蓄積して熱中症を引き起こします。過労、睡眠不足、過度な労働強度が主な原因であり、高齢者、子供、慢性疾患を患っている人はこの病気にかかりやすい。

熱中症の初期段階では、頭痛、めまい、動悸、発熱などの症状が現れます。重症の場合、吐き気、嘔吐、けいれん、昏睡、意識喪失、さらには死に至ることもあります。

熱中症の3つの主な原因

1. 熱産生の増加

暑い季節や高温、高湿度、換気の悪い環境での作業、熱中症予防や冷却対策が不十分な場合。

2. 放熱の低減

熱放散障害は、多湿、過度の肥満、きついまたは通気性の悪い衣服の着用、先天的な汗腺の欠如、強皮症、広範囲の皮膚火傷後の瘢痕形成、抗コリン剤、抗ヒスタミン剤、抗うつ剤、ベータアドレナリン受容体遮断薬、利尿剤、フェノチアジンの服用、および脱水、ショック、心不全などの循環機能障害によって引き起こされる可能性があります。

3. 体温適応能力の低下

高齢者や虚弱者、産後の女性、心血管疾患や脳血管疾患などの基礎疾患を持つ患者は、暑熱への適応力が比較的弱く、同じ環境でも病気にかかりやすくなります。

熱中症を予防するには

1. 夏は暑くて湿気が多いです。予防策を講じなければ、炎天下に30分でもいると熱中症になる可能性があります。したがって、必要がない限り、午前 10 時以降または午後 4 時前に外出しないようにしてください。どうしても外出しなければならない場合は、十分な水分補給、日傘をさす、帽子をかぶる、日焼け止めを塗るなどの予防策を講じてください。これらはすべて良い予防策です。

2. 高温作業手順を遵守し、高温、高湿度、密閉された環境に長時間滞在しないでください。高温作業は規制を厳守する必要があります。夏に屋外で作業する場合は、高温、高湿度、密閉された環境に長時間さらされることを避けるために、積極的な日焼け防止対策を講じる必要があります。 1日に1.2〜1.5リットルの十分な水を飲むようにしてください。喉が渇くまで飲まないでください。たくさん汗をかいた後には適量の塩水を飲むべきです。仕事と休息の組み合わせに注意し、身体運動を強化し、身体の環境適応能力を高めて熱中症の発生を減らしましょう。

3. バランスの取れた食生活を維持する。十分な水分を補給するためには、水をたくさん飲むことに加え、水分を多く含む果物や野菜を摂取することも非常に重要です。水分を多く含む夏野菜としては、きゅうり、緑黄色野菜、大根などがあります。果物にはスイカ、桃、梨、トマトなどがあります。また、夏場は汗を多くかくため、ナトリウムイオン、カリウムイオン、カルシウムイオンなどが不足し、こむら返りを起こすこともあります。

4. 十分な休息をとる。夏は昼が長く夜が短く、気温も高いため、当然体内時計が影響を受け、疲れを感じやすくなり、「夏風邪」のような症状が出やすくなります。最も直接的で効果的な解決策は、十分な睡眠を取ることです。

5. 高温と低温の大きな温度差を避けてください。 「寒さによる熱中症」って聞いたことありますか？暑い屋外から冷房の効いた部屋に入ったり、運動直後に氷水を飲んだりすると、血管が急激に収縮し体温調節が間に合わず、熱中症の症状を発症しやすくなります。

熱中症の応急処置

熱中症になった場合は、体を冷やし、休息を取り、早めに水分を摂取してください。重症患者は速やかに医師の診察を受ける必要があります。

熱中症や軽度の熱中症の兆候を感じた場合は、すぐに涼しくて風通しの良い場所に移動して休息し、体温、脈拍、呼吸、血圧の変化を注意深く監視する必要があります。薄い塩水、冷たいスイカ水、緑豆のスープなどを飲んで水分を補給し、人参、十地水、火香正気散などの抗熱・抗冷薬を服用します。脱水、循環不全、けいれん、高熱などの症状を伴う重度の熱中症患者は、速やかに病院に搬送して緊急治療を受ける必要があります。治療の焦点は、体温を下げ、体内の水分と電解質の不均衡およびアシドーシスを是正し、ショックおよび肺水腫を積極的に予防および治療することです。