「浄化」の問題：「ディンディン」への「無駄な」努力

著者：シェン・レイ、湖南中医薬大学附属第一病院

湖南中医薬大学付属第一病院副主任医師 袁一鋒

評者: 彭静、北京大学第一病院主任医師

多くの男性が人生でこのような状況に遭遇したことがあるでしょう。陰茎の亀頭に白い汚れが頻繁に現れ、まるで「白い霜」の層で覆われているように見えます。洗っても1～2日で元に戻ります。かゆみや痛みはないものの、常に不潔な感じがして、悪臭がすることもあります。

何が起こっているのか？この「白い霜」の層とは何でしょうか?

この「白い霜」の層は実際には恥垢である

この「白い霜」の層は、臨床的には一般に「スメグマ」と呼ばれます。恥垢は、陰茎亀頭と包皮の内側板の間の包皮腔に蓄積したものです。これは、包皮上の皮脂腺の分泌物、陰茎亀頭の粘膜上皮細胞の正常な剥離、および包皮内に残っている少量の尿の組み合わせです。包皮の皮膚に付着した黄白色の豆腐のような汚れとして現れます。

一般的に言えば、すべての男性は多かれ少なかれ恥垢を持ちます。通常、男性の場合、恥垢は非常に少なく、体外に簡単に排出され、臭いも発生しません。皮膚に大きな恥垢が付着し、臭い、赤み、腫れ、かゆみを伴う場合は、ブドウ球菌、大腸菌、クラミジア、マイコプラズマ、トリコモナス、真菌などの感染症による亀頭炎などの外性器疾患が原因である可能性が最も高くなります。

なぜこの「白い霜」の層は洗い流せないのでしょうか?

多くの男性は、恥垢を洗い流すのが難しく、再発しやすいと感じています。これはなぜでしょうか?これは恥垢の原因に関係しています。

一般的に、包皮が長い男性は恥垢がたまりやすいと言われています。これは、包皮が長すぎるために陰茎亀頭が完全に露出せず、包皮をめくり上げるのが難しく、その結果、包皮内の皮脂腺の分泌物が排出されず、包皮腔内に留まりやすくなるためです。また、男性は入浴時にわざと包皮をめくって丁寧に洗う人が少なく、包皮の内側に包皮垢が大量に増殖しやすくなります。

日常生活で外性器を清潔にする際、男性は包皮を折り返してきれいな水で丁寧に洗う必要があります。石鹸、ローション、薬を使用する必要はありません。これらの外用ローションも陰茎亀頭を刺激する可能性があります。シャワージェルを使って洗浄したい場合は、赤ちゃん用の製品など、刺激の少ないシャワージェルを選ぶとよいでしょう。洗浄中は優しく行い、刺激を最小限に抑えるようにしてください。陰茎に乳白色またはわずかに黄色の恥垢が見つかった場合は、局所的な痛みや傷口の感染を避けるために、手で直接取り除かないでください。ぬるま湯に浸した柔らかい綿棒で拭き、柔らかくなったら優しく取り除きます。

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「白霜」はペニスにどのような影響を与えるのか

恥垢を除去しないと、陰茎にさまざまな影響が出ます。

まず、恥垢は臭いの原因となります。これは、高温多湿の環境では恥垢が有害な微生物を繁殖させるためです。清潔に気を付けないと、陰茎亀頭に臭いがつく原因になります。

第二に、恥垢は簡単に感染症を引き起こす可能性があります。恥垢が硬化すると陰茎亀頭の粘膜を刺激し、外部の細菌が増殖して感染を引き起こし、亀頭炎を引き起こす可能性があります。

陰茎亀頭が感染すると、通常、浮腫、滲出液、紅斑、びらん、痛み、痒みなどの不快感が生じ、包皮と陰茎亀頭の間に癒着を引き起こすこともあります。恥垢が長期間蓄積すると、繰り返し感染を起こしたり、長期にわたる慢性炎症刺激を引き起こしたりして、外尿道口の狭窄や尿道全体の狭窄につながる可能性があります。

また、恥垢は男性の性的機能障害を引き起こす可能性もあります。陰茎と包皮にしっかりと付着した陰茎恥垢は陰茎の勃起にも影響を及ぼし、性交中の摩擦や痛みの増加、感度の低下を引き起こし、さらに男性の性的機能障害や射精障害につながる可能性があります。

図2 著作権画像、転載禁止

最後に、恥垢は陰茎がんを引き起こす可能性があります。研究により、恥垢は化学的発がん物質であることがわかっています。陰茎に対する長期的な炎症刺激は、陰茎の局所的な組織細胞の変性や劣化、さらには前癌病変を引き起こし、さらに陰茎癌に変化する可能性があります。

さらに、男性が性交すると、恥垢が細菌や微生物を膣を通して女性の体内に持ち込む可能性があり、女性パートナーが一連の婦人科系炎症に苦しむリスクが高まります。

したがって、男性は長すぎる包皮を除去するのが最善です。そうすることで、恥垢が蓄積しなくなり、細菌が生息する場所がなくなり、さまざまな病気の発生を効果的に防ぐことができます。男性は、恥垢が増えて完全に除去できなくなったら、早めに対処する必要があります。

男性が外性器炎や性感染症にかかっていることに気づいたら、早めに病院に行って検査を受け、炎症の種類や感染の原因を調べ、医師の指導のもと対症療法を行う必要があります。盲目的に薬を服用することは避けてください。同時に、男性は女性パートナーへの感染リスクを減らすために、治療中は性交を避ける必要があります。包皮過多の人は、割礼を受けたくない場合でも、下着を頻繁に交換したり、陰茎を洗ったりするなど、陰茎を清潔で衛生的に保つことに注意を払い、陰茎の恥垢が体に与える害を減らす必要があります。