年間4,100万人の命を奪う慢性疾患をどう予防するか？

著者: 張鳳光、疫学専門家、UCLA疫学部長、復旦大学客員教授

慢性疾患は、世界保健機関の定義によれば、慢性非感染性疾患と呼ばれます。新型コロナウイルスとは異なり、ウイルスや細菌を介して感染するものではありません。病気の経過が比較的長く、進行が一般的に非常に遅いのが特徴で、人間の健康への影響も比較的深刻です。

では、慢性疾患は何によって引き起こされるのでしょうか?もちろん、遺伝的要因、生理的要因、環境的要因、行動的要因など、多くの要因があり、それらは複合的な影響の結果です。

世界中の慢性疾患の深刻度はどの程度ですか?世界の死亡者総数5,540万人のうち、慢性疾患による死亡者は4,100万人で、全死因の74％を占めており、死亡者の4分の3が慢性疾患によるものであるということになります。一方、慢性疾患による死亡の約77%は低所得国で発生しており、貧困国への影響は比較的大きい。

慢性疾患の主な種類は何ですか?

一般的な慢性非感染性疾患は何ですか?

最も重要なのは心血管疾患です。心血管疾患は毎年世界中で約 1,790 万人の命を奪っており、最も重要な死因の 1 つとなっています。心血管疾患には、冠状動脈性心疾患、脳卒中、その他多くの血管疾患が含まれるため、最も深刻な慢性疾患の 1 つです。

2番目に多い慢性疾患は腫瘍であり、これは悪性腫瘍または癌と呼ばれることが多いものです。毎年930万人が死亡しており、慢性疾患の中では死亡率第2位となっています。

3 番目のタイプの慢性疾患は、慢性呼吸器疾患、または慢性気管支炎と呼ばれるもので、毎年 410 万人が死亡しています。

4番目のタイプは糖尿病で、これは最近より一般的になっています。糖尿病により毎年約200万人が死亡しています。これら 4 種類の慢性非感染性疾患を合わせると、慢性疾患全体の約 80% を占めます。

したがって、これら 4 種類の病気を効果的に制御できれば、慢性疾患は 80% 減少します。

慢性疾患のリスク要因は何ですか?

慢性疾患の原因は何ですか?

慢性疾患は、前述したように、遺伝、生理、危険な環境、ライフスタイルなど、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。慢性非感染性疾患の包括的な危険因子とは何でしょうか?

最初のカテゴリは変更可能な行動要因と呼ばれ、変更することができます。

（１）タバコ中国では喫煙は大きな問題です。喫煙は、受動喫煙による死亡を含め、世界中で 800 万人の死因となっています。

（２）塩分摂取：塩分の多い食べ物を摂りすぎる。塩分の摂取は180万人の死につながる可能性があります。塩分の摂取は高血圧を引き起こすだけでなく、中国人に最も多く見られる腫瘍である胃がんを引き起こすこともあります。

（３）有害な飲酒有害な飲酒とは、多量に飲酒することで比較的大きな害を引き起こすことを指します。毎年約300万人がアルコール摂取が原因で亡くなっており、そのうち約半数が慢性の非感染性疾患によるものです。

（４）運動不足運動不足は座っている時間が増え、運動する時間が減ることを意味し、83万人の死を引き起こしています。したがって、これら 4 種類の要因は変更可能な行動要因です。これら 4 つの要因を制御できれば、多くの死亡を制御できます。

2 番目のタイプのリスク要因は代謝リスク要因と呼ばれ、中国人に最もよく見られる高血圧、太りすぎと肥満、高血糖、高血中脂質などが含まれます。これらはメタボリックシンドロームまたは代謝危険因子と呼ばれ、慢性の非感染性疾患を引き起こす可能性があります。

3 つ目は環境要因です。これはより明白で、大気汚染、土壌汚染、生物汚染が含まれます。これらはすべて環境要因です。たとえば、大気汚染は 670 万人の死因となる可能性があり、そのほとんどは慢性疾患に関連しています。

4番目は、先ほど述べた貧困などの社会経済的要因です。貧困は慢性疾患を引き起こす最も重要な要因の一つです。慢性疾患の増加だけでなく、その疾患による死亡者数の大幅な増加も引き起こします。

慢性疾患は社会や家族にどのような影響を与えるのでしょうか?

慢性の非感染性疾患は私たちの健康、社会、家族にどのような影響を与えるのでしょうか?

慢性の非感染性疾患は、世界最大の死亡原因であり、長期的な影響を及ぼし、人々の健康に大きな影響を与えます。

医療費の面では、慢性疾患は医療サービスシステムに大きな負担をかけています。慢性疾患に苦しむ人は多く、その病状の経過も比較的長いため、病院や医療サービスに大きな負担がかかります。同時に、公衆衛生への影響も比較的大きいです。死亡の4分の3は予防する必要があるため、公衆衛生への圧力も非常に大きく、それに応じて公衆衛生支出も増加することになります。

同時に、社会全体では生産性が大きく低下し、一定の経済的損失が発生することになります。たとえば、慢性疾患は多くの人の早死、つまり 70 歳未満での死亡につながる可能性があり、これを早死と定義します。また、労働力からの早期離脱、欠勤、人々の労働能力の低下を引き起こす可能性があり、全体として社会経済の発展に影響を及ぼすでしょう。

個人や家族の状況から見ると、病気による医療費の自己負担や家族収入の減少など、家族にとって大きな経済的出費も発生します。これにより、多くの家族に経済的なリスクが生じ、慢性疾患に苦しむ人々のいる多くの家族が貧困に陥ることになります。

そのため、慢性疾患の影響は健康だけでなく、社会、経済、家族にも大きな影響を及ぼします。

一般的に、ほとんどの慢性疾患は制御可能です。これらの総合的な要因を考慮すれば、慢性疾患による死亡は大幅に減少するでしょう。

この記事は科学普及中国創造育成プログラムの支援を受けた作品です。

チーム/著者: Deep Science - Zhang Zuofe​​ng

査読者: 白 ヤミン、中国疾病予防管理センター、慢性疾患センター、健康促進および行動介入室副室長

研究者、修士課程指導教員

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司