@中高年と若者の皆さん：がんの「地雷原」を踏まないように

著者: 倪晨旭、上海第十人民病院

評者: 上海第十人民病院副主任医師 袁敏

50歳を過ぎると、がんのリスクは一般的に大幅に増加するため、多くの医師は50歳を過ぎたら定期的にがん検診を受けることを推奨しています。しかし、がんは高齢者の病気であるにもかかわらず、若年化の傾向がますます顕著になってきています。一部の国でも、30歳未満の人々のがん発症率が増加しています。がん患者の年齢が若くなることは無視できない。

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若年者や中高年者にとって、がんを予防するには適切な「事前の準備」が必要です。では、私たちは日常生活で何ができるでしょうか?本日は主に以下の4点についてご紹介させていただきます。

1. 若者の慢性疾患の予防

最近、500万人以上のアジア人のデータに基づく研究が、国際的にトップクラスの学術誌「臨床腫瘍学」[1]に掲載され、20歳から39歳の人の脂肪肝疾患は、人生の後半に消化器系がんを発症するリスクの増加と関連していることが示されました。脂肪肝は若年化傾向にあり、これは現代の若者がケーキやフライドチキンを食べたり、ビールやミルクティーなどを飲むことを好むことと密接に関係しています。また、長時間の座りっぱなし、夜更かし、運動不足という若者によくある3つの悪い習慣とも密接に関係しています。しかし、脂肪肝などの慢性疾患は比較的予防や治療が可能な疾患であり、がんよりもはるかに治療が容易であることを私たちは明確に認識する必要があります。規則正しい仕事と休息、適度な運動、適度な食事など、良い生活習慣を身につければ、これらの慢性疾患を予防したり、効果的に管理したりすることが可能になります。この研究は、私たち若者や中年層に警鐘を鳴らした。「食生活をコントロールし、足を動かし、よく眠り、慢性疾患を避ける」ことが、早期がんの予防と治療に非常に重要だ。

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2. タバコを避ける

喫煙の害はよく知られていますが、多くの喫煙者は依然として禁煙を拒否し、「xxx は生涯喫煙してきたが、大丈夫だ」と主張します。では、長期にわたる「高齢喫煙者」は、本当に肺がんになる可能性が低いのでしょうか?疫学統計によれば、生涯喫煙者のうち肺がんを発症するのはわずか 10% から 20% であることが示されているのは事実ですが、これが喫煙を続ける理由にはなりません。ネイチャー・ジェネティクス誌[2]に掲載された研究は、「喫煙者は肺がんになりにくい」という主張の背後にある秘密を明らかにした。ヘビースモーカー（年間23箱以上）の中には、DNA修復能力が強化された「特別な機能」を発達させ、蓄積された変異を修復して肺がんから身を守っている人がいる可能性があるのだ。しかし、この現象には大きな個人差があり、自分が「選ばれた者」であるかどうかを予測することは不可能です。したがって、私たちは若者と中年の大多数に危険を冒さないよう強く勧めます。肺がんを予防する最も安全な方法は「喫煙を避けること」です。

さらに、受動喫煙、つまりタバコの煙の環境に長時間いることは、いわゆる「間接喫煙」と呼ばれ、人体への健康にさらに有害です。受動喫煙には体内に吸い込まれる可能性のある40種類以上の発がん物質が含まれています。時間が経つにつれて、肺がんの発生率が大幅に増加し、人間の心臓血管系にも直接的な悪影響を与えることになります。そのため、若者や中年の人々も「受動喫煙を避ける」必要があります。

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3. 十分な日光を浴び、適度な量のビタミンDを摂取する

オフィスワーカーは日常生活で日光を浴びることがほとんどないため、健康診断でビタミンDレベルが不足していることに気づく人が多くいます。これは健康に何らかの影響がありますか? 2021年に国際誌Gastroenterologyに掲載された研究[3]では、ビタミンDの摂取量が多いと、早期大腸がんや大腸前がん病変のリスクが低下することが示されました。この研究では、ビタミンDを1日450 IU以上（鮭100g、イワシ300g、ヨーグルト750gを食べるのとほぼ同等）摂取すると、大腸がんのリスクが50%低下することも判明した。さらに、ビタミン D の食事摂取はサプリメント摂取よりも病気のリスク低下とより強く関連していました。

日光浴はビタミンDを補給する最も便利で経済的な方法です。若者や中年の人は、日光の強さが適切なときに、週に2～3回、15～30分間日光浴をすることが推奨されます。日光浴をするときは手足を露出させ、日焼け止めを塗らず、ガラス越しや傘を使った日光浴は避けることをお勧めします。また、目の怪我を防ぎ、強い日光にさらされないように、屋外で日光浴をするときは必ずサングラスを着用してください。

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4. 良い気分を保つ

うつ病や不安などの長期にわたる否定的な感情は、がんの危険因子の一つです。伝統的な中国医学では、「不適切な喜びや怒りは内臓を傷つける」、つまり過度の感情の変動が身体に害を及ぼす可能性があると信じられています。この年齢の若者や中年者は、必然的に若々しい活力に満ちているので、感情をコントロールし、幸せな気分を保つことを学ばなければなりません。人生で困難に直面したとき、信頼できる人を見つけて相談し、考え方を調整し、問題に前向きに向き合い、解決策を探すことができます。これにより、精神状態が良好に保たれるだけでなく、生活の質と幸福感も向上します。

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世界保健機関（WHO）は、がんのほぼ半分は予防可能であることを強調しています。生活のペースが速まるにつれて、若者や中年の人々は一般的に仕事のプレッシャーが増大します。この場合、がんの予防と早期発見にもっと注意を払い、良い生活習慣を身につける必要があります。がん予防は日常生活に組み込むべきです。 「中高年および若年中国人のためのがん予防に関する科学普及報告」では、中高年および若年中国人のためのがん予防の10の基本原則を紹介しています。①タバコを避ける。 ②慢性感染を阻止する③健康的な食事を摂る④ 体重をコントロールする⑤ 運動する⑥ 夜更かししない。 ⑦ アルコール摂取を制限する⑧ スクリーニングと早期診断および治療⑨心理的バランス⑩ 若者のがん予防、ご参考までに。若者も中年も、自分自身の健康と家族の幸せのために、今からがんという「地雷原」を踏まないように気をつけましょう！

参考文献:

[1] Park JH、Hong JY、Shen JJ 他非アルコール性脂肪肝疾患を患う20～39歳の若年成人における若年発症消化管がんのリスク増加：全国コホート研究。臨床腫瘍学ジャーナル、2023、41(18):3363-3373。 JCO2201740。出典：10.1200/JCO.22.01740.

[2] Huang Z, Sun S, Lee M, et al.加齢と喫煙に関連したヒト気管支上皮細胞における体細胞変異の単一細胞解析。ナットジュネット、2022年、54：492-498。土井：10.1038/s41588-022-01035-w。

[3]キム・H、リプシク・シャーフ・M、ゾン