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老年期の身体的変化は微妙かつ複雑であり、その中でも心臓血管疾患は特に注意に値します。心筋梗塞（MI）は急性かつ重篤な心血管疾患であり、その発症は予期しないことが多いです。実際、MI には痕跡がないわけではありません。高齢者の心筋梗塞の兆候を理解して特定することは、早期介入と命を救うために非常に重要です。 ▏心筋梗塞の前の警告 最初のアラーム: 静かな目覚ましコール。
生活のリズムが健康な軌道から外れると、私たちは静かに冠動脈硬化症や冠状動脈性心疾患に近づいていきます。この最初の警告は派手なものではありませんが、重要な情報を静かに伝えています。喫煙や飲酒、長時間の座りっぱなし、肥満、不健康な食事、夜更かし、大きなストレスなど、長期にわたる悪い習慣はすべて、心血管の健康を静かに脅かしています。こうした悪い習慣が蓄積されると、冠状動脈疾患のリスクが徐々に高まります。したがって、私たちは警戒し、できるだけ早くこれらの不健康なライフスタイルをやめなければなりません。特に、家族歴、高リスク因子、三高のある人にとっては、健康的な生活習慣はお守りと考えるべきです。これらの人は、血圧、血糖値、血中脂質値を定期的にチェックする必要があります。異常が見つかった場合は、積極的かつ定期的な治療を受け、健康を維持するために長期的な監視を受ける必要があります。最初の警告は軽度ですが、無視すると心血管の問題が徐々に悪化し、冠状動脈疾患や心筋梗塞に発展する可能性があります。
2 番目の警告: 3 つの高値は制御されていません。
多くの人は、高血圧、糖尿病、高血中脂質症であることを知っていますが、十分な注意を払っていません。これら3つの高血糖を放置すると、血管内の老廃物の蓄積が加速し、心血管狭窄を引き起こし、最終的には冠状動脈性心疾患を引き起こします。冠状動脈疾患と診断されても、通常の治療計画に従わなかったり、薬物治療の代わりに健康補助食品を選択した場合、冠状動脈疾患が悪化し、血栓を引き起こし、最終的には心筋梗塞につながります。したがって、血圧、血糖値、血中脂質値を積極的に監視する必要があります。 3つの高血糖をコントロールできないことは心筋梗塞の早期警告サインであり、冠状動脈疾患の定期的な治療を受けられないことも心筋梗塞のもう一つの警告です。
第三の警告: 狭心症の再発発作。
心筋梗塞の最も典型的な症状は狭心症であり、それぞれの発作は心筋梗塞の最後の警告である可能性があります。しかし残念なことに、多くの患者はこれらの警告サインを無視したり、誤解したりします。たとえば、患者は心臓に何度も不快感を感じていたが、腰痛だと勘違いして、適切なタイミングで治療を受けなかったというケースがあります。狭心症は前胸部の痛みだけに限りません。心筋梗塞の兆候の中には予期しないものもありますが、致命的となることもあります。したがって、狭心症の発作が繰り返されることに十分注意し、助けを求める最後のチャンスを逃さないように、適時に医師の診察を受ける必要があります。 ▏心臓発作の予期せぬ兆候 心臓発作の症状の中には全く予期しないものもあり、誰もが心に留めておく必要があります。 1. 両耳の突発性難聴 中年の男性は長い間、懸命に働き、社交行事に参加してきました。突然、彼は耳の中にブンブンという音を感じ、聴力を失った。専門の耳鼻咽喉科病院で診察を受けたところ、右耳の病変と診断されました。手術後、右耳の聴力は完全に失われましたが、左耳はまだわずかに聴力が残っています。しかし、会社での健康診断で、冠動脈が詰まっていることが判明した。治療後、驚いたことに、彼の左耳の聴力はまるで生まれ変わったかのように奇跡的に回復しました。この変化により、患者の狭心症が緩和されただけでなく、聴覚障害も効果的に緩和されました。
2. 臍周囲の痛み 臍周囲の痛みは胃腸の問題と間違われることが多いですが、心筋梗塞のリスクが高い人にとっては心筋梗塞の前兆である可能性があります。初冬のある朝、老高は散歩に出かけた後、腹痛を感じ始めました。最初は胃の調子が悪いだけだと思っていたが、痛みはどんどん激しくなり、おへその周りという異常な場所に痛みが出た。医師は患者の年齢と気象条件を考慮して、狭心症を強く疑った。心電図検査の結果、急性下壁心筋梗塞と診断されました。血栓吸引手術後、老高さんの臍の周りの痛みはすぐに消えました。
3. 足の裏の痛み 足の裏の痛みは心筋梗塞の典型的な症状ではありませんが、注意が必要です。山東省の高齢男性が急性心筋梗塞のためステント手術を受けた。手術後、医師は彼に、今は消えている以前の症状があったかどうか尋ねました。老人は、以前歩くと足が針で刺されたようにいつも痛くて、遠くまで歩けなかったことを思い出した。今では痛みは消えました。この症状はまれですが、珍しいわけではなく、同様の症状を経験する患者もいます。
4. 目を開けることができない 石家荘の中年男性患者は、8年間も目を開けることができない。検査と評価の結果、彼は心不全を患っていることが判明しました。さらに血管造影検査を行ったところ、心臓の前下行枝が99%閉塞していることが判明した。血管を開く緊急手術の後、患者は驚くべきことに目を開けることができた。心虚血と目の関係は現時点では確定できませんが、目が突然ぼやけたり、開けられなくなったりした場合は心臓の問題も考慮する必要があることを医師は注意喚起しています。
5. 左脚のしびれ、痛み、腫れ、痛みも、心筋梗塞のリスクが高い人にとっては警告信号です。山東省の女性患者は、手術の数か月前に左足に痛み、しびれ、腫れ、痛みを感じていた。彼女は鍼治療、カッピング、その他の方法を試したが、効果がなかった。身体検査で心血管系の閉塞が判明して初めて彼女は手術を受け、手術後、足の痛みは消えた。
6. 胸に縛られているような感覚。胸にテープが巻かれていたり、縛られているような感覚がある場合は、心臓発作の兆候である可能性があります。不動産会社の社長は、まるで透明なテープで包まれているかのように、自分の胸が常に拘束されていると感じていた。検査の結果、心筋虚血と診断されました。心臓血管系をさらに検査した結果、心臓血管系に閉塞があることが判明しました。治療後、彼の奇妙な症状も消えました。
7. 歯痛 歯痛は心筋梗塞のもう一つの非典型的な症状です。張建医師は、高リスクグループの場合、歯痛が発生した場合、まず心筋虚血の可能性を除外する必要があることを思い出させます。長春には、左下顎の歯痛が頻繁に起こる患者がいたが、複数回の歯科検査でも問題は見つからなかった。その後、心筋虚血と診断されました。血管を広げる手術を受けた後、歯の痛みは消えました。
8. めまい めまいは多くの病気の症状の 1 つですが、心筋梗塞の兆候である可能性もあります。内モンゴル出身の患者さんが長年めまいに悩まされていました。頭蓋内血管造影、CT、MRIなどの各種検査では問題は見られませんでした。その後、私は冠動脈形成術を受けました。予想外に、手術後のめまいの症状はすぐに緩和され、消えました。
9. 肩甲骨の痛み 肩甲骨の痛みも心筋梗塞の兆候である可能性があります。ある女性患者は、まるで空気が漏れているかのように、肩甲骨に常に軽い痛みを感じていました。彼女は当初、関節リウマチだと思っていたが、検査の結果、心血管系の問題であることが判明した。治療後、肩甲骨の痛みも消えました。したがって、高リスクグループにとって、肩甲骨の痛みは懸念すべきものであるはずです。
10. 左上肢の筋力低下 左上肢の筋力低下は心筋虚血のもう一つの症状です。北京の孫さんは、左上肢の麻痺、しびれ、腫れ、痛みを常に感じていました。検査の結果、彼の症状は心筋虚血の兆候であると基本的に判断されました。狭窄部にステントを留置したところ、左上肢の筋力低下は直ちに消失した。この状況は孤立したケースではありません。多くの患者は、左肩甲骨と左上肢に不快感、痛み、脱力感などの症状を経験します。検査の結果、心筋虚血症であることが判明しました。投薬や手術により症状が改善すると、すぐに消えます。
11. 突然の疲労感と動きたくない気持ち 高齢者の場合、突然の怠惰感や疲労感は心筋虚血の初期症状である可能性があります。心筋梗塞の他の明らかな症状や不快感がない高齢者は、疲労感、眠気、動きたくないという気持ちを感じることがあります。これらの異常な状態が発生した場合、心筋虚血に十分注意し、治療が遅れないように早めに医師の診察を受ける必要があります。
12. 頭痛: 頭痛もまた、心筋梗塞の非典型的ではあるが注目すべき兆候です。高齢の女性患者は後頭部に痛みがあり、動いたり歩いたりすると頭痛が悪化しました。頭痛や血圧など複数回の検査と治療を受けましたが、問題は見つかりませんでした。その後の心血管検査で、右冠動脈の重度の狭窄と石灰化が明らかになりました。治療後、頭痛の症状は消え、遠くまで歩いたり、早く歩いたりしても頭痛が起こらなくなりました。したがって、高リスクグループの場合、頭痛は心筋梗塞の兆候とみなす必要があり、さらなる検査と診断が必要です。
心筋梗塞のこれらの初期症状を覚えておくことで、危機が起こる前にそれを特定し、対策を講じて、将来の生命や財産の損失を回避することができます。心筋梗塞の兆候が現れたら、すぐに120番に電話して救急治療を受けてください。このような病気に直面したとき、時間は命です。 ▏ニトログリセリンと即効性心臓保護薬 まず、ニトログリセリンと即効性心臓保護薬という2つの薬について学びましょう。どちらの薬も同じ病気、つまり狭心症の治療に使用されます。狭心症は冠状動脈疾患の典型的な症状であり、主に高血中脂質によって引き起こされ、プラークを形成して心臓の血管を狭め、心筋への血液供給不足を引き起こします。狭心症の症状は、患者が疲れていたり、感情的に興奮しているときに現れることがあります。これら 2 つの薬剤の主な機能は、血管を拡張し、一時的に閉塞した血管を解放して胸痛の症状を緩和することです。
1. ニトログリセリンの使用ガイドライン ニトログリセリンは、冠状動脈疾患の患者にとって第一選択の緊急薬です。冠状動脈疾患と診断された患者には、ニトログリセリンを常に用意しておく必要があります。狭心症が急性に起こった場合、つまり運動後の胸痛や胸の圧迫感がある場合、患者はニトログリセリンを舌下投与することができます。ニトログリセリンを使用する場合は、次の点に注意してください。
1. 正しい使用方法: タブレットを舌の下に置き、口の中に含みます。飲み込まずに軽く噛んでください。経口投与後2〜3分で効果が現れ、その効果は20〜30分間持続します。低血圧による脳への血液供給不足を避けるために、座った状態で服用することをお勧めします。
2. 特別なグループに対する注意事項: 低血圧、緑内障、脳出血、頭蓋内圧亢進を頻繁に起こす患者は、使用前に医師または薬剤師に相談してください。
3. 保管方法：錠剤は茶色のガラス瓶に入れて、光の当たらない室温（30℃以下）で保管してください。体温の上昇により薬の効能が損なわれる恐れがありますので、外出時にはポケットに薬を入れないでください。ニトログリセリンの有効期限は通常1年ですが、使い切らなくても定期的に交換することをお勧めします。
2. 速効救心丸の応急効果 速効救心丸は、気血循環を促進し、血管を拡張する効果を持つ漢方薬の一種です。ニトログリセリンほど効果の発現は早くありませんが、緊急時には有効な救急薬です。高齢者、高血圧患者、長期喫煙者、肥満者など、冠状動脈性心疾患のリスクが高い人は、即効性のある心臓保護薬を常に手元に置いておくことができます。
1. 使用時期: 胸の圧迫感、前胸部の不快感、左肩の痛みや重さなどの狭心症の前駆症状がある高リスク群の人は、速効性心不全薬を舌下で服用できます。冠状動脈疾患が確認された患者が狭心症を発症した場合、速効性心不全薬は、ニトログリセリンがない場合、患者がニトログリセリンの服用に禁忌がある場合、または患者がニトログリセリンの副作用に耐えられない場合にも使用できます。
2. 正しい使用法: 狭心症が急性に発症した場合は、速効性心臓救済丸薬を一度に 10 ～ 15 錠舌下で服用してください。効果がない場合には、10分後に再度服用してください。速効性救心丸の降圧効果はニトログリセリンより弱いですが、座って服用することも推奨されています。また、速効性救心丸は気滞・瘀血型の冠状動脈性心疾患患者の日常的な薬としても使用できます。具体的な投与量や使用方法は医師によって評価・判断される必要があります。
3. 保管方法：速効性救心丸の保管方法は比較的緩やかです。一般的には、光を遮断し涼しい場所に保管するだけで十分です。保存期間は通常3年です。
一般的に、ニトログリセリンと速効性心不全薬はどちらも狭心症に有効な薬剤ですが、患者の具体的な状況や症状に応じて使用を選択する必要があります。冠状動脈疾患の患者にとって、緊急時に正しく効果的にこれらの薬剤を使用できるように、これらの薬剤の使用方法と注意事項を理解することは非常に重要です。同時に、定期的な健康診断と医師のアドバイスも健康を維持するための鍵となります。 ▏心臓発作を起こしたら、すぐに助けを求めてください 心筋梗塞と狭心症の症状には大きな違いがあります。狭心症は、血管の壁にプラークが形成され、それが徐々に血管を塞いで狭くすることで起こります。心臓発作は、プラークの破裂または剥離により血栓が血管を完全に塞ぐ、より深刻で致命的となる可能性のある状態です。冠状動脈疾患の患者の場合、狭心症の症状が15分以上持続して緩和しない場合は、心筋梗塞の可能性を強く疑う必要があります。
この時点では、ニトログリセリンや即効性の心臓救済薬などの従来の緊急薬はあまり役に立たないかもしれません。そのため、心筋梗塞の症状が疑われる場合には、患者さん自身が薬を服用せず、すぐに救急外来に電話し、救急隊員に薬が必要かどうかを尋ねることが推奨されます。これらの薬は、冠状動脈疾患の症状を一時的に緩和するための補助手段にすぎず、治療薬ではありません。これらは手元に置いておくべきですが、乱用してはいけません。
（インターネットからの写真）
著者 |ハンメイは、国立の有名な三次医療機関で30年以上勤務し、豊富な医療経験を持つ現役の薬剤師です。彼は病院を代表して交流や勉強のために何度も出かけています。彼は食品衛生と栄養の専門家であり、国家栄養士の資格を持ち、科学愛好家でもあります。 | 
