前立腺がんを早期発見するには、これらの検査方法を知っておく必要があります。

前立腺がんは男性に最も多く見られる悪性腫瘍の一つです。早期発見は治療結果と生存率を改善するために重要です。しかし、多くの患者は前立腺がんの検査方法を知らず、治療の最適な時期を逃してしまうことになります。患者さんがこの病気をよりよく理解し、予防できるように、前立腺がんの早期スクリーニング方法を詳しく紹介します。

1. 前立腺がんの概要

前立腺がんは前立腺上皮に発生する悪性腫瘍を指し、その発症率は加齢とともに増加します。初期の前立腺がんには通常明らかな症状はありませんが、病気が進行するにつれて、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、血尿などの症状が現れることがあります。がん細胞が体の他の部位に転移すると、骨の痛みや骨折などの症状も引き起こす可能性があります。したがって、前立腺がん患者にとって早期発見と早期治療が非常に重要です。

2. 前立腺がんの主な検査方法

直腸指診（DRE）

直腸指診は、前立腺がんのスクリーニングのためのシンプルで直接的かつ効果的な方法です。医師は患者の直腸前壁を指で触ることで、前立腺の大きさ、形、質感を直感的に感じることができます。前立腺の表面にしこりや不規則な形状が現れる場合、前立腺がんの兆候である可能性があります。直腸指診は特別な器具を必要とせず、シンプルで簡単に実施できるため、前立腺がんの初期スクリーニングの重要な手段となります。直腸検査により、医師は前立腺に異常があるかどうかを予備的に判断することができ、さらなる検査のための重要な手がかりが得られます。

血清前立腺特異抗原（PSA）検査

PSA は前立腺細胞によって生成される特定のタンパク質であり、血液中のそのレベルは通常低いです。しかし、前立腺がん細胞が増殖すると、前立腺の正常な構造が破壊され、PSA が血液中に放出され、血液中の PSA レベルが高くなります。したがって、血液中の PSA レベルを検査することで、医師は前立腺が癌であるかどうかを間接的に判断できます。 PSA検査は感度が高く、特異度が高いという特徴があり、現在では前立腺がんのスクリーニングの主な手段の一つとなっています。ただし、PSA レベルは多くの要因によって影響を受けることに注意する必要があります。たとえば、前立腺炎や前立腺肥大症などの良性疾患も PSA 値の上昇を引き起こす可能性があります。したがって、PSA検査を実施する際には、医師は他の検査結果や患者の臨床症状に基づいて総合的に判断し、診断の正確性を確保する必要があります。

経直腸超音波検査（TRUS）

経直腸超音波検査は、前立腺がんのスクリーニングのための非侵襲的な方法であり、非常に高い応用価値を持っています。医師は超音波プローブを患者の直腸に挿入し、超音波を使用して前立腺をスキャンします。この方法では、前立腺の大きさ、形状、内部構造を明確に表示できるため、医師に詳細な画像情報を提供できます。前立腺に腫瘍がある場合、超音波検査によって腫瘍の位置、大きさ、形状を正確に把握できるため、医師は病状を正確に評価することができます。 TRUS は、操作が簡単、非侵襲性、再現性に優れているなどの利点があり、前立腺がんのスクリーニングにおける重要な補助手段となっています。 TRUS 検査により、医師は前立腺の状態をより直感的に理解することができ、その後の治療計画を策定するための強力な基盤が得られます。

前立腺生検

前立腺生検は前立腺がんの診断におけるゴールドスタンダードであり、非常に高い精度と信頼性を誇ります。超音波ガイド下で、医師は穿刺針を正確に前立腺に挿入し、病理検査のために少量の組織を採取します。病理学的検査により、医師は前立腺組織に癌細胞が存在するかどうか、また癌細胞の種類や分化の程度などの重要な情報を判断することができます。前立腺穿刺生検は多少外傷を伴いますが、精度が高く、前立腺がんの診断に決定的な意義を持ちます。穿刺生検により、医師は前立腺組織の直接的な証拠を入手し、患者の治療に明確な指針を提供することができます。

3. スクリーニング方法の選択と推奨

年齢要因: 前立腺がんの発生率は年齢とともに大幅に増加します。したがって、50 歳以上の男性は、潜在的な問題を早期に発見して治療できるよう、定期的に前立腺がんの検査を受ける必要があります。前立腺がんの家族歴やその他の高リスク要因を持つ男性の場合、病気の進行を早期に発見し介入するために、検査年齢を適切に早める必要があります。

スクリーニングの組み合わせ: 単一のスクリーニング方法には一定の制限がある場合があるため、患者には複数のスクリーニング方法を組み合わせて使用​​することが推奨されます。たとえば、最初に直腸検査と PSA 検査を実施します。これら 2 つの方法はシンプルで実行しやすく、予備スクリーニング方法として使用できます。結果が異常な場合は、より正確な診断情報を得るためにTRUSまたは前立腺穿刺生検が行われます。複数の検査方法を組み合わせることで、前立腺がんの検出率が向上し、患者がタイムリーかつ効果的な治療を受けられるようになります。

定期的な検査：前立腺がんはゆっくりと進行するため、早期発見には定期的な検査が不可欠です。潜在的な問題を早期に発見し治療できるよう、患者は毎年前立腺がん検診を受けることが推奨されます。定期的な検査により前立腺の変化を監視でき、異常が見つかった場合は、病気の悪化を防ぐために適切な介入と治療を行うことができます。

症状に注意してください: 早期前立腺がんには通常明らかな症状はありませんが、患者は自分の体調に注意する必要があります。頻尿、排尿痛、残尿感などの症状がある場合や、尿に血が混じるなどの異常が認められる場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な検査を受ける必要があります。これらの症状は前立腺がんの兆候である可能性があり、すぐに医師の診察を受けることで病気を早期に発見し治療することができます。同時に、患者は前立腺がんのリスクを減らすために、喫煙をやめ、アルコールを控え、バランスの取れた食事をとり、適度に運動するなど、健康的なライフスタイルを維持する必要もあります。

4. 前立腺がんの予防と生活習慣の改善

健康的な食事: バランスの取れた食事を維持することは、前立腺がんの予防に不可欠です。患者は、果物、野菜、全粒穀物など、抗酸化物質やビタミンが豊富な食品を摂取する必要があります。同時に、高脂肪、高カロリー、加工食品の摂取を減らしましょう。

定期的な運動：適度な運動は体の免疫力を高め、前立腺がんのリスクを軽減します。患者には、早歩き、水泳、サイクリングなど、中程度の強度の有酸素運動を週に少なくとも 150 分行うように勧められます。

体重をコントロールしましょう: 肥満は前立腺がんの主な危険因子です。健康的な体重を維持することで、前立腺がんのリスクを減らすことができます。患者は適切な食事と定期的な運動を通じて体重をコントロールすることができます。

喫煙をやめ、アルコール摂取を控える: 喫煙と過度の飲酒はどちらも前立腺がんのリスクを高めます。したがって、患者には喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することが推奨されます。

有害物質への曝露を避ける: 特定の化学物質や放射線は前立腺がんのリスクを高める可能性があります。したがって、患者はカドミウム、ゴム、特定の農薬などの有害物質への長期の曝露を避ける必要があります。

V. 結論

前立腺がんは男性によく見られる悪性腫瘍であり、治療結果と生存率を改善するには早期発見が不可欠です。直腸検査、PSA 検査、TRUS、前立腺生検などの検査方法により、前立腺がんの兆候を適時に検出できます。患者は自身の状態や医師のアドバイスに基づいて適切な検査方法を選択し、定期的に検査を受ける必要があります。同時に、健康的な食事、定期的な運動、体重管理、禁煙、アルコール制限、有害物質への曝露の回避など、ライフスタイルを調整することで前立腺がんのリスクを軽減することができます。

著者: 鄭少芳 広州第一人民病院