サイレントキラー、COPD、これらの高リスクグループは注意が必要です!

COPDは一般的な慢性気道疾患である

「サイレントキラー」としても知られる

COPD は、さまざまな環境要因が継続的に蓄積される複雑な病気です。

相互作用の最終結果

高齢者だけが病気になるのではなく

若者も危険因子にさらされるとCOPDを発症する可能性がある

この号では、COPDの高リスクグループに焦点を当てます。

喫煙、大気汚染、再発性呼吸器感染症など。

慢性閉塞性肺疾患を引き起こす可能性がある

高リスクグループは定期的に肺機能検査を受けることが推奨される

そして、自分自身の健康管理をしっかり行いましょう

肺の健康をより良く守る

1. これらの高リスクグループは注意が必要です

1. 喫煙

喫煙は COPD にとって最も重要な環境的危険因子です。受動喫煙（間接喫煙）も呼吸器症状や COPD の発症につながる可能性があります。

タバコには7,000種類以上の化学物質が含まれています。有害物質は長期間にわたって気管、肺機能、環境に侵入し、さらには血液関門を突破して他の臓器に害を及ぼします。喫煙は慢性閉塞性肺疾患、心筋梗塞、白血病、癌などの病気を引き起こすだけでなく、喫煙者は非喫煙者よりも呼吸器症状や肺機能異常の割合が高くなる可能性もあります。

さらに、受動喫煙は呼吸器症状や COPD を引き起こす可能性があり、タバコの煙に長期間さらされるとリスクが高まります。

現在、禁煙は COPD の予後を改善する効果的な方法です。禁煙後に失われた肺機能は回復しにくいものの、肺機能の進行性低下を大幅に遅らせ、対応する治療の効果を高めることができます。非喫煙者にとって、受動喫煙の害を避けることは重要です。

2. バイオ燃料

調理時の煙も、非喫煙女性における COPD の重要な原因です。

バイオ燃料への曝露は COPD の発症に重要な要因です。一部の農村地域では、調理や暖房用の火を起こすために、薪、作物の茎、木材、動物の肥料などのバイオ燃料が今でも使用されています。自宅で薪を燃やすと、非常に濃い煙が出ます。条件が理想的でない場合、煙には二酸化炭素、硫黄酸化物、窒素酸化物などの有害成分が含まれており、呼吸器を刺激して COPD を引き起こします。調理時の煙も、非喫煙女性における COPD の重要な原因です。

そのため、調理をするときは必ずレンジフードを3〜5分早めにオンにし、調理後は3〜5分後にレンジフードをオフにしてください。ストーブを掃除したり、ストーブを交換したり、室内の空気の循環を増やしたり（窓を開けたり、換気扇を使ったりするなど）して、バイオ燃料への曝露による人体への害を軽減します。

3. 職業上の暴露

職業上の暴露とは、仕事中に有害物質に長期間接触したり、有害な環境に暴露したりすることを指します。

職業上の粉塵や化学物質には、シリカ、石炭粉塵、綿粉塵、煙、アレルゲン、産業廃ガス、室内空気汚染などがあります。

仕事の種類によっては、粉塵や化学物質の煙にさらされる機会が多くなります。たとえば、採石場の労働者は、吸入可能なシリカ粉塵に多量にさらされることが多い。溶接工は大量の溶接煙にさらされます。鋳造工場には、シリカ粉塵や石炭粉塵などのさまざまな粉塵や、さまざまな有害ガス煙が発生します。これらの物質の濃度が高すぎたり、作業者が長時間さらされたりすると、COPDの発生につながる可能性があります。

職業上刺激性化学物質にさらされる人々にとって、職場でさらされる可能性のある刺激性化学物質の種類と特性、および人体への危険性を理解し、条件が許す限り潜在的な刺激物質への継続的なさらされを避けることが重要です。

4. 大気汚染

PM2.5や窒素酸化物に長期にわたってさらされると、成人の肺機能の低下が加速し、COPDのリスクが高まります。

大気汚染は、通常、粒子状物質（PM）、オゾン、窒素または硫黄酸化物、重金属、その他の温室効果ガスで構成されており、世界中で COPD の主な原因となっています。非喫煙者の場合、大気汚染は COPD の主な危険因子であることが知られています。大気汚染レベルが低い国でも、PM2.5や窒素酸化物に長期間さらされると、子供の肺の発達が著しく損なわれ、成人の肺機能低下が加速し、COPDのリスクが高まり、COPDの追加リスク要因を持つ人はさらにリスクが高くなります。大気汚染による空気の質の悪化は、COPD の急性増悪、入院、死亡のリスクも高める可能性があります。

したがって、屋内および屋外の空気汚染を減らすことは、COPD を予防および管理するための重要な方法です。

5. 再発性呼吸器感染症

呼吸器感染症は COPD の発症におけるもう一つの重要な要因であり、ウイルスや細菌の感染は COPD の急性増悪の一般的な原因です。

小児疾患（喘息、気管支炎、肺炎、アレルギー性鼻炎、湿疹など）などの再発性呼吸器感染症が効果的にコントロールされず、その後も肺炎、咳、痰の症状が持続する人は、肺機能にも影響を及ぼします。長期間にわたって進行すると、COPD に関連するいくつかの症状も現れることがあります。

したがって、屋内では新鮮な空気を保つ必要があります。気候が急激に変化したときは、保温に注意し、適時に衣服の着脱を行い、室内温度を比較的安定させて呼吸器疾患を予防する必要があります。

2. 高リスク群には定期的な肺機能検査が推奨される

COPD の診断は、臨床症状、危険因子への曝露歴、および肺機能検査の包括的な分析と鑑別診断に基づいています。

多くの患者では、COPD は通常、呼吸器感染症によって引き起こされる急性増悪の後に発症します。その頃には、病気は中等度から重度に進行していることが多く、肺機能は著しく低下しています。

喫煙歴や職業上の環境汚染やバイオ燃料への曝露歴のある人、呼吸困難や咳、痰、樽状胸の症状のある人は、早期発見と介入を確実にするために、定期的に肺機能検査を受けることが推奨されます。 40 歳以上の人は、毎年の健康診断で肺機能の検査を受けることをお勧めします。

現在、肺機能検査は COPD の診断におけるゴールドスタンダードです。肺機能検査、特に換気機能検査は、気流制限を判断するための客観的な指標です。これらは、COPD の診断、重症度評価、病気の進行評価、予後、治療反応の判断に非常に重要です。

3. COPD のリスクが高いかどうかを判断するにはどうすればよいでしょうか?

1. 毎日頻繁に咳をしますか?

2. 痰をよく吐きますか?

3. 息切れや胸の圧迫感を感じやすいですか?

4. あなたは40歳以上ですか?

5 あなたは喫煙していますか、あるいは喫煙したことがありますか?

3つ以上の質問に「はい」と答えた場合は、 COPDにかかっているかどうかを確認するために、早めに病院に行って適切な検査を受けることをお勧めします。

肺の健康に気を配り、呼吸をスムーズにしましょう！