突然の脳卒中？恐れることはありません。私たちが正しい応急処置をお教えし、あなたの健康を回復します！

著者: 李志 四川梅山心血管脳血管病病院

査読者: 曽俊燕、四川梅山心血管脳血管病院副主任医師

脳卒中は、一般的に「脳卒中」と呼ばれ、罹患率、障害率、死亡率が高いことから注目を集めている急性脳血管疾患です。人口の高齢化やライフスタイルの変化に伴い、脳卒中の予防と治療は公衆衛生の分野で重要な課題となっています。本日は、脳卒中に関する関連知識を詳しく紹介し、自己認識能力、入院前救急医療レベル、その後の治療への注意力を向上させます。

1. 脳卒中を理解する：無視できない健康被害

脳卒中は、脳内の血管が突然破裂したり詰まったりすることで起こる急性疾患であり、その結果、脳に血液が流れなくなったり、脳組織が損傷したりします。脳卒中は原因によって虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2つに分けられます。虚血性脳卒中は脳卒中の約 80% を占め、主に血栓症や塞栓症によって引き起こされます。一方、出血性脳卒中には脳出血やくも膜下出血が含まれ、そのほとんどが高血圧や動脈瘤などの要因によって引き起こされます。

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脳卒中の症状は多様ですが、通常は、片側の手足の衰弱やしびれ、ろれつが回らない、視界がぼやける、めまい、平衡障害、意識障害などの突然の神経障害として現れます。これらの症状の発症は脳が重度の損傷を受けていることを示していることが多いため、迅速な特定と迅速な医師の診察が重要です。

2. 迅速な特定：治療の絶好のタイミングをつかむ

1. FAST原則

FAST 原則は、顔、腕、発話、時間の 4 つのステップから成り、脳卒中患者を迅速に評価する方法です。

（１）顔：患者の顔が左右対称であるか、口角が曲がっていないか、顔の片側に麻痺がないか、表情に異常がないかを観察します。

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（２）腕：患者に両腕を水平に上げ、片方の腕が弱くなったりバランスを保てなくなったりしていないか観察します。

（３）発話：患者に流暢に話せるかどうかを尋ね、発話が明瞭かどうか、自己表現に困難があるか、他人の言葉を理解できないかどうかに注意を払います。

（4）時間：上記の症状のいずれかまたは複数が発生した場合は、直ちに緊急電話番号に電話し、発症時刻を記録し、患者をできるだけ早く病院に送ってください。

2. その他の一般的な症状

FAST 原則に記載されている症状に加えて、脳卒中患者は、激しい頭痛、嘔吐、視力低下、歩行の不安定さ、意識障害などの重篤な症状を経験することもあります。患者がこれらの症状を経験した場合は、注意を払い、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

3. 病院前救急医療：命の時間を稼ぐ

病院到着前の緊急段階では、正しい治療措置により患者の生存率と生活の質が大幅に向上します。以下は、病院到着前の緊急治療の主な対策です。

（１）落ち着いてすぐに救急車に電話する：脳卒中の疑いのある患者を発見した場合は、落ち着いてすぐに救急車に電話し、患者の状態と居場所を伝えてください。

（２）患者の気道を開いたままにする：嘔吐物や分泌物によって気道が塞がれないように、患者を仰向けに寝かせ、頭を片側に傾けます。

（３）患者を勝手に動かさないでください：症状の悪化を避けるために必要な場合を除き、患者を勝手に動かさないでください。動かす必要がある場合は、スムーズかつゆっくりと行い、患者の頭部を安定させるようにしてください。

（4）患者のバイタルサインを監視する：条件が許せば、血圧、心拍数、呼吸などの患者のバイタルサインを監視し、医師に貴重な参考情報を提供することができます。

（５）勝手に薬や食べ物を与えない：患者の具体的な状態が明らかになるまでは、状態を悪化させたり、その他の悪影響を及ぼしたりしないように、勝手に患者に薬や食べ物を与えないでください。

IV.治療とリハビリ：人生再建への希望

1. 急性期治療

患者が脳卒中と診断されたら、直ちに急性治療を行う必要があります。虚血性脳卒中の患者にとって、一刻を争うのが脳であり、脳への血液供給を回復させるために、血栓溶解療法または血管内治療をできるだけ早く行う必要があります。出血性脳卒中の患者の場合、出血の量や場所に応じて適切な治療計画を立て、必要に応じて外科的治療を行う必要があります。

2. リハビリテーション

リハビリテーション療法は、脳卒中患者の機能回復と生活の質の向上に重要な役割を果たします。リハビリテーション療法には、理学療法、作業療法、言語・嚥下療法、心理療法などが含まれ、患者の運動、感覚、認知などの機能を回復し、障害の程度を軽減し、自己管理能力を向上させることを目的としています。

3. 長期管理

脳卒中患者は退院後も、リスク因子（高血圧、糖尿病、高脂血症など）のコントロール、生活習慣の調整（禁煙、アルコール制限、適切な食事、適度な運動など）、定期的な検査とフォローアップなど、長期的な管理が必要です。包括的な管理と科学的介入を通じて、脳卒中再発のリスクを効果的に減らし、患者の生活の質を向上させることができます。

脳卒中は重篤な脳血管疾患ですが、その予防と治療には解決策がないわけではありません。自己認識能力を向上させ、病院前救急スキルを習得し、タイムリーで効果的な治療とリハビリテーションのトレーニングを受け、長期的な管理を行うことで、脳卒中の課題に効果的に対応し、自分自身と家族の健康を守ることができます。