全国高血圧デー - 舌の先から心の先まで: 食事、微生物、高血圧の「素晴らしい旅」

著者: 李静、首都医科大学北京朝陽病院准教授

評者: ファン・イーファン、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

世界心臓デーと全国高血圧デーを機に、私たちは何億人もの人々の健康に関わる大きな問題である高血圧に焦点を当てます。高血圧は世界中で広く蔓延している慢性疾患であり、心血管疾患の重要な危険因子であるだけでなく、人間の生活の質を脅かす目に見えない殺人者でもあります。ここでは、食生活と生活習慣、腸内細菌叢と高血圧との密接な関係を共同で探究し、科学的に食生活と生活習慣を調整し、腸内細菌叢のバランスを維持することで、高血圧を効果的に予防・抑制するための新しいアイデアを明らかにします。

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1. 高血圧：心臓の健康に対する隠れた脅威

高血圧は医学的には、全身の動脈圧が持続的に上昇する状態と定義され、心臓、脳、腎臓などの標的臓器の損傷を伴うことが多いとされています。私の国では、約3億人が高血圧症に苦しんでいます。これは衝撃的な数字です。平均して、成人の 3 人に 1 人が高血圧に悩まされています。高血圧が長期にわたって続くと、カエルを温水で茹でるようなもので、人体の血管壁が静かに侵食され、心臓病や脳卒中などの重篤な合併症のリスクが高まります。したがって、高血圧に対する意識を高め、高血圧を予防および管理するための積極的な対策を講じることが、心臓の健康を維持するために重要です。

2. 食事とライフスタイル：高血圧の予防と管理の要

1. 高塩食：高血圧の引き金

塩分の多い食事は世界中で高血圧の重要な危険因子です。ナトリウム塩を過剰に摂取すると、体内に水分が溜まり、血液量が増加し、血圧が上昇する可能性があります。世界保健機関は、成人は1日あたり5グラムを超える塩分を摂取すべきではないと推奨していますが、わが国では多くの家庭の塩分摂取量がこの基準をはるかに超えています。したがって、塩分の摂取量を減らし、低ナトリウムでカリウムを多く含む塩の代替品を選び、ナトリウム含有量の多い調味料や加工食品を減らすことは、高血圧のリスクを減らす効果的な対策です。

2. 食物繊維と腸内細菌：血圧を守る「ミクロ」の力

食物繊維は、人体では消化吸収されない植物性食品に含まれる炭水化物成分であり、腸の健康維持に不可欠です。食物繊維は腸内細菌によって発酵され、酢酸、プロピオン酸、酪酸などの短鎖脂肪酸が生成されます。これらの短鎖脂肪酸には抗炎症作用があり、血管機能を改善し、血圧を下げるのに役立ちます。食物繊維が豊富な食品には、全粒穀物、豆類、ナッツ類、さまざまな果物や野菜などがあります。食物繊維の摂取量を増やすと腸の健康に役立つだけでなく、腸内細菌のバランスを改善することで間接的に高血圧を抑制します。

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3. プレバイオティクスとプロバイオティクス：腸内微生物の「調節因子」

プレバイオティクスは、イヌリンやオリゴフルクトースなどの消化できない食品成分で、有益な細菌の増殖を促進します。プロバイオティクスは、腸内細菌叢に直接作用し、ビフィズス菌、乳酸菌などの抗高血圧効果のある代謝物を生成します。プレバイオティクスとプロバイオティクスは、腸内細菌叢のバランスを調整し、有害細菌によって生成される有害物質を減らし、有益細菌によって生成される有益な代謝物を増やすことで、高血圧を抑制するのに役立ちます。

4. トリメチルアミンオキシド：食事と高血圧の新たな関連性

近年の研究では、腸内微生物が乳製品、赤身の肉、卵黄に含まれるコリン、ホスファチジルコリンなどの物質をトリメチルアミン（TMA）に変換し、それが肝臓でさらにトリメチルアミンオキシド（TMAO）に変換されることもわかっています。トリメチルアミンオキシドは血管収縮を促進し血圧を上昇させる作用があります。したがって、高コリン・高カルニチン食品の摂取を減らし、植物性タンパク質、白身肉、魚、全粒穀物などの低コリン・低カルニチン食品を選ぶと、体内でのトリメチルアミンオキシドの生成を減らし、高血圧を抑制するのに役立ちます。

3. 腸内細菌：高血圧の予防と管理への新たな視点

人体最大の微生物生態系である腸内細菌叢は、高血圧の発生と進行に深く関係しています。高血圧患者の腸内細菌叢では、プレボテラ、クレブシエラ、フソバクテリウムなどの有害細菌が増加し、有益な細菌が減少します。これらの有害な細菌は、炎症因子を生成し、代謝やその他の経路に影響を及ぼすことで高血圧の発生に関与している可能性があります。

1. 腸内細菌とメタボリックシンドローム

腸内微生物は宿主のエネルギー代謝、脂肪代謝、糖代謝の調節に関与しています。高血圧は、肥満や糖尿病などのメタボリックシンドロームと併存することがよくあります。腸内細菌叢の不均衡は代謝異常を引き起こし、高血圧のリスクを高める可能性があります。したがって、腸内細菌叢のバランスを調整し、メタボリックシンドロームを改善することは、高血圧の発症を減らすのに役立ちます。

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2. 腸内細菌と免疫システム

腸内細菌叢と免疫システムの間には密接な相互作用関係があります。腸内細菌叢の不均衡は免疫系を活性化させ、炎症反応を引き起こし、血管壁の損傷や血圧の上昇につながる可能性があります。腸内微生物のバランスを維持し、有害細菌が産生する炎症因子を減らすことで、高血圧に対する炎症反応のリスクを軽減します。

4. 適切な食事：高血圧管理のための「グリーン処方箋」

健康的な食事は高血圧を予防・抑制し、心血管疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。 DASH ダイエットは、豊富な食物繊維、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどの微量元素、高品質のタンパク質を摂取し、飽和脂肪とコレステロールの摂取を減らすことで、血圧レベルを大幅に改善することができます。食事パターンは、果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品、鶏肉、魚、ナッツ、豆類を多く含み、砂糖入り飲料や赤身の肉を控えた食品を重視しています。

中国の心臓に良い食事法は、食習慣を調整することで高血圧を予防し、コントロールすることを目的とした、中国の食文化に根ざした食事戦略です。これは、中国人の食習慣と健康上のニーズに合わせて、2週間連続で提供される3種類のメインとサイドディッシュのメニューで構成されています。低塩分、低脂肪、高繊維、バランスの取れた食事を通じて高血圧を予防・抑制し、心臓の健康を守ることは、高血圧を管理するための「局所療法」です。

V. 包括的なライフスタイル介入：高血圧の予防と管理のための包括的な戦略

食生活の改善に加えて、包括的な生活習慣への介入も高血圧管理の重要な部分です。体重をコントロールする、喫煙をやめてアルコール摂取を制限する、適度に運動する、心理的バランスを保つ、健康的な睡眠を維持するなどの対策はすべて、高血圧の予防とコントロールに役立ちます。特に運動に関しては、有酸素運動、レジスタンス運動、柔軟性トレーニング、ストレッチトレーニングなどをご自身の状態に合わせて行うことをお勧めします。これらの運動は交感神経の活動を減らし、緊張を和らげ、体重を減らすことができるため、高血圧のリスクを減らすことができます。

VI.結論

高血圧は世界的な慢性疾患であり、その予防と管理には社会全体の共同の努力が必要です。食事と生活習慣を科学的に調整し、腸内細菌のバランスを維持することで、高血圧のリスクを効果的に軽減し、心臓の健康を守ることができます。これから先、私たちは心臓の健康を守るための防衛線を築き、生命の木を常に緑に保つために協力していきましょう。

この記事の議論を通じて、読者が食事、ライフスタイル、腸内細菌と高血圧の密接な関係を理解し​​、日常生活でより科学的で健康的なライフスタイルを採用し、一緒に高血圧の脅威に抵抗できるようにしたいと考えています。世界心臓デーと全国高血圧デーの到来を実際の行動で迎え、心臓の健康のために私たち自身の努力に貢献しましょう。