麻酔後の回復期には、これらの看護措置が非常に重要である。

麻酔後の回復期間、つまり麻酔から覚醒への移行過程は、手術後に患者が健康を回復するための重要な段階です。この期間中、患者は不完全な覚醒、不随意の興奮、痛みなどのさまざまな回復状態を経験する可能性があり、また、低体温、血圧変動、吐き気や嘔吐、上気道閉塞、低酸素血症などの一連の合併症も経験する可能性があります。そのため、麻酔後の回復期間中のケアが特に重要です。患者様とそのご家族が医療チームの仕事をよりよく理解し、協力していただくために、麻酔後の回復期における重要な看護対策を詳しくご紹介します。

1. 気道を開いたままにする

麻酔後の回復期間中は、気道の開通を維持することが主な課題となります。意識が回復していない患者の場合、舌が後ろに落ちて気道を塞ぐのを防ぐために、枕を使わずに横向きまたは仰向けの姿勢にする必要があります。看護スタッフは患者の呼吸数と呼吸振幅を注意深く観察し、必要に応じて口腔咽頭エアウェイを挿入して気道を確保する必要があります。人工呼吸器を使用している患者の場合、患者が十分な酸素を供給できるように人工呼吸器のパラメータを調整する必要があります。同時に、抜管後は患者の呼吸状態を注意深く監視し、誤嚥や気道閉塞を防ぐために口腔分泌物を速やかに除去する必要があります。

2. 循環器系の安定性を維持する

麻酔後の回復期間中、患者の血圧と心拍数は変動する可能性があります。看護スタッフは患者の血圧と心拍数の変化を注意深く監視する必要があります。異常が見つかった場合は、速やかに点滴速度を調整し、医師に報告し、医師の指示に従って投薬を行う必要があります。さらに、循環器系の安定性を十分に評価するために、患者の尿量、皮膚の色、静脈内注入速度、心電図の変化を監視する必要があります。高齢者や心臓病患者など、リスクの高い要因を持つ患者には、より多くの注意とケアが必要です。

3. 疼痛管理

麻酔後、薬の効果がなくなると痛みを感じることがあります。痛みは患者の意識に影響を与えるだけでなく、心筋の酸素消費量を増加させ、心筋虚血や心筋梗塞などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、麻酔後の回復期間中の疼痛管理は非常に重要です。看護師は、痛みや不快感を和らげるために、医師の指示に従って患者に鎮痛剤を投与する必要があります。同時に、局所的な温冷湿布、マッサージなどの物理的な鎮痛法も痛みの緩和に役立ちます。中規模または大規模な手術を受ける患者の場合、鎮痛ポンプを使用して継続的な痛みの緩和を図ることができます。鎮痛剤を投与する場合、投薬の安全性を確保するために、投与量と投与期間を厳密に管理する必要があります。

4. 温度の監視とケア

麻酔後の回復期間中、患者は体温の異常を経験することがあります。低体温は悪寒や代謝率の低下を引き起こし、患者の回復に悪影響を及ぼします。そのため、介護者は継続的に体温を監視し、加温対策を講じる必要があります。体温が低すぎる場合（36℃未満）は、温めた輸液とヒーターを使用して患者を温める必要があります。同時に、過度の体温上昇による過剰な発汗を防ぐ必要があります。過度の発汗は体液の喪失や電解質の不均衡につながる可能性があります。

5. 褥瘡の予防

麻酔後の回復期間中、患者は長時間ベッドで過ごすと褥瘡になりやすくなります。褥瘡を予防する鍵は、定期的に体位を変え、同じ部分を長時間圧迫しないようにすることです。自力で寝返りができない患者の場合、介護者は定期的に寝返りができるよう支援する必要があります。同時に、エアマットレスや寝返り枕などの補助器具を使って局所的な圧力を軽減することもできます。体位を変えるときは、傷口や排液チューブを引っ張らないように優しく行ってください。

著者: 馮雪燕 龍湾区第一人民病院