【医療Q&A】手足口病にかかった子どもの発疹が多いほど、症状が重いということでしょうか？

企画者: 中国医師会

評者: 黄磊、人民解放軍総合病院第五医療センター副主任医師

発疹は手足口病の重要な特徴の 1 つですが、発疹は病気の重症度を表すものではありません。

手足口病は、エンテロウイルス（コクサッキーウイルスA型16型、エンテロウイルス71型など）によって引き起こされる、小児によく見られる急性感染症です。この病気の主な症状は、発熱、口内炎、手足、口の周りの発疹や水疱です。

（１）発疹の数と病気の重症度との関係：手足口病の小児における発疹の数は、必ずしも病気の重症度に比例するわけではない。ウイルス感染に対する反応は子供によって個人差があります。典型的な発疹が多数現れる子供もいますが、症状は軽く、すぐに回復します。子供によっては、発疹が少し出るだけで、2～3日以内に急死することもあります。

（２）病気の重症度を判断するための正しい基準

1) 発熱: 特に乳児や幼児の場合、高熱（体温 39°C 以上）が持続する場合は、重篤な病気の兆候である可能性があります。

2) 口腔内潰瘍: 重度の口腔内潰瘍により、子供は食事ができなくなる場合があり、早急な医師の診察が必要になります。

3) 神経症状：眠気、易刺激性、ミオクローヌス、手足の震えなど、重篤な病気、特にエンテロウイルス 71 感染症の重症例の兆候である可能性があります。

4) 呼吸困難: お子様に息切れや呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

5) 循環器系の症状：顔色が青白くなる、手足が冷たくなる、脈が弱くなるなどの症状はショックの可能性があり、緊急治療が必要です。

したがって、子供が手足口病にかかった場合、発疹の出現、消失、数に注意を払うだけでなく、子供の体温、意識、日常の動作にも注意を払う必要があります。