「声は心に触れる」！超音波検査について知っておきたいことはすべてここにあります!

「すべての超音波検査には絶食が必要ですか？」「なぜ絶食して排尿を我慢する必要があるのですか？」「なぜ超音波検査はこんなに時間がかかるのですか？」とよく聞かれます。その他多くの質問があります。本日、湖南省中医薬病院超音波医学科の専門家が、超音波検査に関するヒントを皆様向けにまとめました。見てみましょう！

1. 超音波検査とは何ですか？

超音波検出はコウモリのようなもので、超音波を発して周囲の環境を検知し、エコーロケーション技術を使用して物体の位置、形状、速度などの情報を決定します。

超音波プローブが超音波を放射すると、これらの音波は特定の周波数と振幅で体のさまざまな組織内を前方に伝播し、組織や臓器に当たった後に反射され、最終的に超音波プローブによって捕捉されます。

2. 試験前にどのような準備をすればよいですか?

他の健康診断と同様に、超音波検査にはいくつかの準備が必要です。

1. どのような状況で断食すべきですか?

食事による腸内ガスの増加は超音波反射の増加につながり、画像品質に影響を与えます。食後に胆汁が排出されると胆嚢は縮小し、胆嚢に生理的変化が起こっているのか病理的変化が起こっているのかを医師が判断する際に影響します。また、胆嚢の病変の表示にも影響を及ぼします。そのため、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓などの腹部超音波検査を行う際には、必ず空腹状態で検査を行う必要があります。

2. 時々尿を我慢したり、排尿したりする必要があるのはなぜですか?

婦人科（子宮付属器など）、泌尿器系（尿管、膀胱、前立腺など）、妊娠初期などの経腹検査では、尿を我慢する必要があります。骨盤腔および子宮付属器の経膣および直腸検査には排尿後の検査が必要です。

どの程度まで尿を我慢すればよいですか: 検査の1～2時間前に500～1000mlの水を飲むことができます。水を飲んだ後は排尿せず、もっと歩き、明らかに尿意を感じるまで尿を我慢してください。膀胱が十分に満たされている兆候: 横たわったときに、下腹部が浅い弧状に膨らみ、圧力を押し下げて抑えることができます。

特別な注意: 検査中に医師があなたの準備ができていないと判断した場合、検査前に外で尿を我慢し、準備ができるまで待つように指示されます。これはあなたに対する私たちの責任であり、私たちの目的は、診断の見逃しや治療の遅れを避けるために、あなたをより明確に検査することです。

3. 検査中に塗布される粘着物は何ですか?

超音波検査中、医師は検査する部位にゼリー状の物質を塗ります。実際、これはカップリング剤であり、無毒、無臭、無刺激、安全で無害な水溶性コロイドです。検査後はペーパータオルで拭き取ったり、きれいな水で洗ったりしてください。

カップリング剤を塗布する目的は、プローブと皮膚の間の空間を埋め、空気を排除し、良好な接触を確保することです。これにより、超音波の伝導が改善され、画像品質が向上し、画像がより鮮明になります。

4. B超音波とカラー超音波の違いは何ですか?

「先生、カラー超音波検査の料金を支払ったのに、モニターの画像が白黒なのはなぜですか？」

誰もが、カラー超音波はカラーテレビのようにカラフルであると考えます。実は、これはカラー超音波に対する人々の誤解なのです。

カラードップラー超音波は、2次元の超音波画像に基づいて、カラー画像を使用して血流の方向と相対速度をリアルタイムで表示する超音波診断技術です。医師はまず「B超音波」を使用して2次元構造を観察し、次にカラードップラー血流画像を使用して病変の内部と周囲の血管を観察および分析します。これは通常「カラー超音波」と呼ばれています。

そのため、カラー超音波はカラフルではなく、血流信号を観察するときに部分的に赤または青のみが表示されます。超音波では、結節のエコー、形状、大きさ、境界のみを測定できます。しかし、カラー超音波では、結節内に血管供給があるかどうかをさらに検出できるため、結節の成長速度を推測することができます。

たとえば、心臓を検査する場合、B 超音波では心臓の形を確認したり、心臓の大きさを測定したりできます。しかし、カラー超音波では心臓弁の開閉をさらに確認でき、心臓内の血流や先天性心疾患の有無なども観察できます。

現在では、カラー超音波が基本的にB超音波に取って代わっています。検査範囲がより包括的で、画像表示速度と解像度はB超音波よりも優れています。

5.超音波検査はなぜ速いときもあれば遅いときもあるのですか?

超音波検査時間の長さは、患者の検査部位と病状の複雑さによって異なります。患者によっては、検査する部位が少なく、病状が単純で、異常があまり見つからないため、検査時間は比較的短くなります。患者様によっては検査箇所が多かったり、病状が複雑であったりするため、検査時間が長くなる場合があります。そのため、診察時間が短いからといって必ずしも医師の注意力が足りないというわけではありません。

6. 明らかに痛いのですが、超音波検査の結果は正常ですか?

超音波検査では主に形態異常を検出します。多くの病気の初期段階では、臓器の形態に明らかな変化は見られません。

さらに、ガス干渉、検査部位の深さ、解像度などの要因により、超音波は万能ではありません。特に、胃腸管への適用は限られています。多くの病気の初期段階では、臓器の形態に明らかな変化は見られません。

例えば、腎炎、早期膵炎、早期虫垂炎などは、検査時の患者の容態や検査条件によって影響を受けます。したがって、超音波検査の結果が正常であっても、患者に明らかな症状がある場合は、他の検査を実施する必要があります。

7. 超音波検査の結果が変動するのはなぜですか?

この状況は主に測定誤差によって発生し、卵の長さを測定するのと同等です。卵は楕円形なので、測定角度が少し違うと結果が変わる場合があります。ただし、再検査値が短期間で大幅に上昇した場合は、専門医へのさらなる相談が必要となります。

超音波検査の結果が異常だと分かったら、慌てないでください。超音波検査は補助検査の一つにすぎません。次に何をするか決める前に、すべての検査を完了し、それを病歴と組み合わせる必要があります。ほとんどの腫瘍の診断には病理生検の結果が必要です。一部の良性結節は経過観察することもできますが、悪性結節はさらに検査して治療することができます。

8. 超音波検査の注意事項

1. 上腹部、特に肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、腹部の血管など、空腹時の検査が必要な部位を検査します。

2. 骨盤、子宮、両側付属器（経腹検査）、膀胱、前立腺、精嚢などを検査します。検査は膀胱が満たされた後に行う必要があります。

3. 首の血管や甲状腺を検査するときは、ゆったりとしたローネックの服を着ることをお勧めします。

4. 婦人科経膣超音波検査などの腔内超音波検査を実施する場合は、膀胱を空にする必要があります。

湖南医療チャット特別執筆者：周子怡、湖南省中医薬病院超音波医学科

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（編集：YT）