腸溶性アスピリン錠を食前に服用することに抵抗を感じたとき、薬を飲むタイミングに疑問を感じたことはありませんか？

導入

最近、ある患者さんが「薬剤師から腸溶性アスピリン錠を食前に服用するように言われたが、食前に服用したら胃の不快感が出た」と相談してきました。患者は、腸溶性アスピリン錠を食前に服用するのが適切かどうかを知りたいと思っています。彼が買った薬の品質に何か問題があるのでしょうか？食前に薬を飲むと気分が悪くなる場合は、食後に飲んでも大丈夫ですか？

質問 1: 「腸溶性アスピリン錠を食前に服用するのは正しいですか? 食前に服用しても胃の不快感を感じるのはなぜですか?」

回答: 腸溶性アスピリン錠は、説明書に明記されているように、確かに食前に服用する必要があります。食前に薬を服用すると、薬が素早く胃を通過して腸に入り、放出されて効果を発揮します。腸溶性アスピリン錠を食前に服用することで起こる胃腸の不快感は、アスピリンに対する個人の特別な感受性によるものである可能性があります。当社のアスピリンは腸溶錠になっており、食前に服用すると胃を素早く通過して腸に入りますが、薬のすべて（100%）が腸に入るわけではありません。我が国の薬局方では、6錠の薬を試験した場合、胃の酸性環境において、各錠から放出される薬の量は10%未満であると規定されており、これは100mgのアスピリンのうち90mg以上が腸に入り、胃で放出されないことを意味し、適格な製剤です。つまり、6 錠中 1 ～ 2 錠が胃内で薬剤の 10% 以上を放出し、その 6 錠の平均が 10% を超えない場合も、腸溶性製剤として適格です。敏感な人にとっては、胃の中に放出されたごく少量のアスピリンでも胃の不快感を引き起こす可能性があります。さらに、製造元によって調製レベルが異なるため、錠剤によっては 10% を超えるアスピリンが放出されることがあります。薬を長期にわたって服用すると胃に蓄積的なダメージを与える可能性があるため、食前に腸溶性アスピリン錠を服用すると胃の不快感を感じる人もいます。

2 番目の質問: 「この場合、食後に腸溶性アスピリン錠を服用してもよいですか?」

回答：個人的には、食後に腸溶性アスピリン錠を服用することはお勧めしません。一方で、食後に薬を服用することに関する研究は現在のところ存在せず、食事が薬に影響を及ぼすかどうかは不明です。薬の放出量も増加する可能性があります。一方、食後に薬を服用した場合の効能に影響があるかどうかはまだ不明です。有効性が低下すると、塞栓症のリスクが高まります。

主に冠状動脈疾患の予防のために腸溶性アスピリン錠を服用している場合は、腸溶性アスピリン錠の代わりにクロピドグレル重硫酸塩錠やインドブフェン錠を使用できるかどうか、主治医に相談することをお勧めします。

まとめ

腸溶性アスピリン錠は食前に服用する必要がありますが、腸溶性薬剤のすべてが腸内で放出されるわけではありません。アスピリンに敏感な人は、食後にむやみに薬を服用せず、自分の状況に合わせて医師に相談して治療計画を調整することをお勧めします。