【医療Q&A】骨折した部位に硬いしこりができるのはなぜですか？

企画者: 中国医師会

評者: 天津第三中央病院副主任医師 ハン・リチアン

ふくらはぎや前腕の骨折の場合、多くの場合、外科的治療は必要なく、添え木やギプスで固定できます。しかし、創外固定器具を外すと、骨折部位に突然、痛みを感じない硬い膨らみが見つかります。腫瘍ではないかと心配する人も多いでしょう。実際、これは骨折の治癒の正常な過程なので、心配する必要はありません。

この膨らみは実は骨痂（かたこ）で、骨折の治癒過程で折れた部分の周囲に形成される新しい骨組織です。これは骨折の治癒の正常な兆候です。臨床的には、骨折の治癒は一般的に一次治癒と二次治癒の 2 つのタイプに分けられます。一次治癒は一般に骨折の強固な内部固定後に見られ、骨化は少なくなります。二次治癒は一般的に保存的治療で見られ、より明らかな骨形成を伴います。保存的に治療された長骨骨折の場合、X 線の再検査により、骨折の端が不完全に石灰化した仮骨によってしっかりと包まれていることがわかることがあります。時間が経つにつれて、胼胝は完全に石灰化し、骨折が完全に治癒したことを意味します。このようなしこりがふくらはぎや前腕によく発生する理由は、これらの部位の骨表面の軟部組織が少なく、患者自身がタコに触れることができるのに対し、太ももなどの軟部組織が厚い部位では患者がタコに気付かないだけだからです。骨折が治癒した後、患者の活動レベルが徐々に高まるにつれて、増殖した仮骨は体内で徐々に再形成され、骨折前の正常な形状に戻ります。つまり、膨らみは徐々に小さくなっていき、消えていきますので、心配する必要はありません。