2元のカルシウム錠と200元のカルシウム錠の違いは何ですか？

骨粗しょう症の予防といえば、まずカルシウムのサプリメントやカルシウム錠剤の購入を思い浮かべる人が多いでしょう。しかし、市場には多くの種類のカルシウム錠剤があり、1瓶あたり数元のものもあれば、数百元のものもあります。

問題は、価格差がこれほど大きいカルシウム錠剤の違いは何なのかということです。どちらを買うのが良いでしょうか？カルシウム錠剤を購入する際に注意すべきことは何ですか？

写真/孟建

一般人のカルシウム欠乏

骨粗しょう症のリスク増加

カルシウムは私たちの体にとって重要な栄養素です。人間の骨の形成と骨組織の再構築に関与しています。また、神経や筋肉の正常な興奮性を維持する役割も果たします。また、細胞機能の調節と維持、体液の酸塩基バランスの維持、血液凝固、ホルモン分泌にも関与しています。

人体では、カルシウムの99％は主に骨や歯に蓄えられ、残りの1％はタンパク質結合カルシウムやイオン化カルシウムの形で血中カルシウムの成分として血液中を循環しています。

一般的な成人が十分なカルシウムを摂取しないと、骨粗しょう症、くる病、骨軟化症のリスクが高まります。妊婦や授乳中の母親にとっては、その影響はさらに大きくなります。成長と発達の重要な時期にある青年期には、カルシウムの需要が高くなります[1]。

「中国住民の食事摂取基準（2023年）」の推奨によると、一般成人、妊婦、授乳中の母親の1日のカルシウム推奨摂取量は800mgです。 9歳から18歳までの青少年の1日の推奨カルシウム摂取量は1000 mgです。

統計によると、中国住民のカルシウム摂取量の中央値は1日328.3mgで、欠乏率は94.3%です[3]。つまり、我が国の住民の大多数が食事を通じて毎日摂取するカルシウムは不十分なのです。食事が不十分であるという前提の下では、適切なカルシウム補給は健康に有益です。

カルシウム錠2錠と200錠

具体的にどのような違いがあるのでしょうか?

スーパーマーケットや薬局、インターネットでは、さまざまな成分が配合されたカルシウム錠剤を目にすることができます。いくらパッケージがかっこよくても、種類は「有機カルシウム」「無機カルシウム」「キレートカルシウム」の3つしかありません。

1. 無機カルシウム

無機カルシウムには主に炭酸カルシウム、塩化カルシウム、リン酸カルシウムが含まれます。無機カルシウムの最大の特徴は安価でカルシウム含有量が多いことですが、消化には大量の胃酸を必要とします。そのため、胃の働きが弱い人、胃のトラブルがある人、長期にわたる胃酸過多で吐き気や不快感を感じる人は、選択を避けるべきです。

2. 有機カルシウム

有機カルシウムには、クエン酸カルシウム、酢酸カルシウム、乳酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、クエン酸カルシウムなどが含まれます。有機カルシウムの吸収には胃酸の関与は必要ありません。含有量は無機カルシウムほど高くはありませんが、人体に吸収されやすいです。

3. アミノ酸キレートカルシウム

キレート化は製造技術です。アミノ酸キレートカルシウムとは、キレート技術によって 2 つのアミノ酸分子を 1 つのカルシウムイオンと結合させるプロセスを指します。これにより、ミネラルの吸収率と利用率が向上します。軽量で溶けやすく、吸収されやすく、吸収率が高いという特徴がある[4]。

安価なカルシウム錠でも高価なカルシウム錠でも、その中心成分は同じであり、カルシウム補給の効果に明らかな違いはありません。カルシウムサプリメントを選ぶとき、その化学形態にあまり注意を払う必要はありません。

ある研究では、同位体希釈技術を使用して、クエン酸カルシウム、乳酸カルシウム、酢酸カルシウム、カキ殻粉末、卵殻粉末、β-リン酸三カルシウムの 6 種類のカルシウム製剤の生物学的利用能を分析しました。結果は、クエン酸カルシウム、乳酸カルシウム、酢酸カルシウムなどの有機カルシウムの実際の吸収率と生物学的利用能はいずれも非常に高く、差は有意ではなかったことを示した[5]。

体内のカルシウムの吸収は多くの要因によって影響を受けることに注意する必要があります。例えば、フィチン酸、シュウ酸、タンニン酸はカルシウムと結合して不溶性複合体を形成し、カルシウムの吸収を低下させます。高繊維食に乳製品が欠けていると、カルシウムの吸収も影響を受けます。

そのため、カルシウムを補給する場合は、フィチン酸、シュウ酸、タンニン酸を多く含む食事や食物繊維の多い食事と同時に摂取しないでください。同時に、カルシウムの吸収を助けるビタミンDとビタミンK2を適切に補給することもできます。

アミノ酸キレートカルシウムなど、ビタミンK2などが添加されたカルシウム錠剤もあります。他のカルシウム源と比較すると、吸収率は確かに高いですが、価格が高すぎる場合は、あまりこだわる必要はありません。吸収率は高いのですが、体内に吸収されすぎることはできないからです。

一般的に、体内のカルシウムの吸収率は加齢とともに低下します。通常の状況では、通常のカルシウム錠剤を選択すれば十分です。

1. カルシウム錠剤のカルシウム含有量が多いほど良いというのは本当ですか?

まず答えを言わせてください。もちろん違います。

高価なカルシウム錠剤の中には、1錠あたり600mgのカルシウムが含まれているなど、「カルシウム含有量が高く、カルシウム補給効果が高い」と主張するものもあります。しかし実際には、カルシウム錠剤の投与量が多いほど、吸収率が低下する可能性があります[6]。

研究によると、サプリメントの吸収率は500mg以下の摂取量で最も高く、人体は300mgのカルシウム摂取量の約36％、1000mgの摂取量の約28％を吸収することが分かっています[7][8]。

一方、カルシウムサプリメントを過剰に摂取すると有害な場合があります。カルシウムを過剰に補給すると、筋肉の弛緩、便秘、吐き気などの不快感を引き起こすだけでなく、亜鉛や鉄の吸収を妨げ、亜鉛や鉄の欠乏症を引き起こす可能性があります。カルシウムを過剰に摂取すると、高カルシウム血症や高カルシウム尿症を引き起こし、腎臓結石、血管石灰化、さらには腎不全につながることもあります。

2.輸入カルシウム錠は本当に良いのでしょうか？

まず答えをお伝えします。カルシウム補給効果の点では、輸入カルシウム錠の品質が国産品より必ずしも優れているわけではありません。

高価なカルシウム錠剤の中には、「アメリカのカルシウムサプリメントの専門家」、「世界の最高のカルシウム源50種から厳選」、「厳格な精製プロセスを経て米国で製造され、FDA基準に準拠したカルシウムサプリメント」などと主張するものもあります。実際、カルシウム錠剤の品質に影響を与える主な要因は、製造業者が手抜きをしているかどうかであり、輸入品か国産品かとはほとんど関係がありません。

正しいルートで購入すれば、輸入品でも国産品でも通常は問題はありません。私の国で販売されるすべての通常のカルシウムサプリメント製品は、私たちの国の基準に準拠している必要があります。カルシウムサプリメントが検査に合格する限り、その品質は保証されます。

一般的に、カルシウム錠剤を購入するときは、高価なものを盲目的に追い求めるのではなく、適切なものを選ぶべきです。

十分なカルシウム摂取を確保するにはどうすればよいでしょうか?

天然食品からカルシウムを補給するのが理想的です。乳製品、大豆製品、野菜、ナッツ類などカルシウムを豊富に含む食品を毎日十分に摂取すれば、十分なカルシウムを摂取できるので、カルシウム剤を服用する必要はありません。

では、どうすれば十分なカルシウムを摂取できるのでしょうか?

1

バランスの取れた食事をし、牛乳や乳製品を十分に摂取するようにしましょう

カルシウム補給には牛乳や乳製品が最適です。 「中国居住者のためのバランスのとれた食事の塔（2022年）」の推奨によると、成人の1日の牛乳・乳製品の推奨摂取量は300〜500gです。

しかし、私の国の住民のほとんどは牛乳や乳製品の摂取が不十分です。現在、我が国の乳製品の一人当たりの消費量は1日50グラム未満で、欧米のわずか10分の1です。 「中国の食生活指針に関する科学研究報告（2021年）」によると、中国住民のカルシウム摂取不足の割合が高い主な原因は牛乳の摂取不足である。

写真/孟建

2

牛乳や乳製品を十分に摂取していない場合は、カルシウムサプリメントを摂取する必要があります

食事からのカルシウム摂取が不十分な場合は、適切なカルシウムサプリメントを摂取することをお勧めします。

胃の機能が正常で、消化吸収が正常な人には、炭酸カルシウムが第一選択肢として推奨されます。炭酸カルシウムはカルシウム含有量が多く、吸収率が高いだけでなく、安全でコストパフォーマンスに優れているからです。

胃の働きが弱い方、萎縮性胃炎の方、消化機能が低下している高齢者などは、胃酸の不足により炭酸カルシウムなどの無機カルシウムを摂取すると、カルシウムの吸収に悪影響を及ぼします。クエン酸カルシウムなどの有機酸カルシウム製品を優先的に使用できます。

なお、カルシウム剤を服用する場合は、適度に摂取するようにしてください。最適な吸収のためには、1回あたり500 mgを超えないようにすることをお勧めします。多く摂取する必要がある場合は、医師または栄養士の指導のもと、複数回に分けて摂取することをお勧めします。

3

ビタミンDサプリメントに注目

過度な日焼け対策は、中国人のビタミンD欠乏症の重要な原因の一つです。カルシウムサプリメントにビタミンDが添加されるようになりました。ビタミンDはカルシウムの吸収や利用を助けます。両方を一緒に摂取すると、骨粗しょう症のリスクを軽減するのに役立ちます。カルシウムサプリメント製品にビタミンDが添加されていない場合は、ビタミンDのみを摂取することをお勧めします。

参考文献

[1] 秦瑞中国の子供のカルシウム栄養に関する専門家のコンセンサス（2019年版）[J]。中国母子保健研究誌、2019年、30(03):262-269。

[2] 中国居住者の食事摂取基準（2023年）

[3] Huang F, Wang Z, Zhang J, Du W, Su C, Jiang H, Jia X, Ouyang Y, Wang Y, Li L, Zhang B, Wang H. CNTCSにおける中国人成人の食事性カルシウム摂取量と食品源。 PLoS One より。 2018年10月1日;13(10):e0205045.出典：10.1371/journal.pone.0205045. ID: 30273413; PMCID: PMC6166981。

[4] Jian Lingyan、He Xiaojing、Zhao Limei 他。複合アミノ酸キレートカルシウムのヒトにおける吸収と生物学的同等性[J]。中国病院薬学誌、2009年、29(12):983-986。

[5] バオ・シャンフェン、W.ウィンディッシュ、M.キルヒゲスナー。同位体希釈法を用いた6種類のカルシウム製剤の生物学的利用能の比較[J]。中国骨粗鬆症ジャーナル、2007(06):377-380。

[6] カルシウム - 消費者（nih.gov）

[7] 医学研究所SCotSEoDR、摂取量、。カルシウム、リン、マグネシウム、ビタミン D、フッ化物の食事摂取基準。ワシントン D.C.：全米科学アカデミー出版局; 1997年。

[8] ヒーニーRP、ダウェルMS、バーガーラックスMJ。炭酸塩およびクエン酸塩としてのカルシウムの吸収、およびその方法に関するいくつかの観察。骨粗鬆症国際誌1999;9:19-23.

企画・制作

著者: 阮光鋒、科新食品健康情報交流センター副所長

レビュー丨科新食品健康情報交流センター所長 鍾凱

企画丨Lin Lin

編集者：王夢如

校正：徐来林