結節、過形成、嚢胞...身体検査報告書に頻繁に出てくる言葉は何を意味するのでしょうか? 1記事でわかる！

身体検査の報告書では、「結節」「過形成」「嚢胞」といった言葉を目にする人が多いでしょう。それらはどういう意味ですか?何をする必要がありますか?今日は、健康診断レポートに出てくる「頻出単語」の意味を解説します。

01

肺結節

健康診断報告書に肺結節が見つかった場合は、以下の点に注意する必要があります。

サイズ: 直径 5 mm 未満の結節は微小肺結節とみなされ、直径 5 ～ 10 mm の結節は小結節とみなされます。

密度：血管や気管支影が観察できるかどうかによって、充実性肺結節と亜充実性肺結節に分けられます。後者には、純粋なすりガラスの結節と部分的に固体の結節が含まれます。

その他の所見：結節の境界形態に分葉状、棘状、胸膜陥凹、血管集塊徴候などがみられる場合は、呼吸器内科や胸部外科などの専門医による精査が必要です。

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さらに、患者が喫煙しているかどうか、肺がんの家族歴があるかどうか、職場環境で呼吸器への有害な曝露があるかどうかなど、すべてが病気の診断の根拠となります。観察中に結節が急速に成長したり、固形成分が大幅に増加したりした場合は、細心の注意を払う必要があります。

02

甲状腺結節

甲状腺結節は非常に一般的であり、そのほとんどは良性です。甲状腺画像報告およびデータシステム (TIRADS) によれば、カテゴリー 1 から 3 の甲状腺結節は良性と考えられており、定期的な身体検査が必要です。カテゴリー4以上の結節では悪性腫瘍のリスクが徐々に増加します。

甲状腺の超音波検査の結果に、小さな石灰化、アスペクト比が 1 より大きい、境界が不規則、エコーが低いなどの兆候が見られる場合は、注意が必要です。乳がんまたは甲状腺の専門医によるさらなる評価を受けることをお勧めします。必要に応じて、1 cm を超える結節については、診断を確認するために穿刺生検が検討されることがあります。

03

脂質異常症

脂質異常症の治療の基本は、食生活をコントロールし、生活習慣を変えることです。薬物治療を選択するかどうかに関わらず、健康的なライフスタイルを維持し、食生活を改善し、総エネルギー摂取量を減らし（1日あたり300～500kcalを減らす）、コレステロール摂取を制限し、食物繊維を補給し、喫煙をやめ、塩分を制限し、アルコール摂取を制限する必要があります。

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毎日 30 分間の中強度の有酸素運動を週 5 ～ 7 日行い、適切な体格指数 (BMI 20.0 ～ 23.9) を維持することが推奨されます。必要に応じて、医師の指導のもと、脂質低下薬を服用し、血中脂質を下げてください。脂質異常症の予防と治療は、心血管疾患の発症を減らし、生活の質を向上させるために非常に重要です。

04

高尿酸血症

高尿酸血症が発見された場合は、仕事と休息の組み合わせに注意し、疲労や関節損傷などの誘発要因を避ける必要があります。適度に運動して体重をコントロールしましょう。

プリン体の少ない食事を摂り、動物の内臓や魚介類、エビ、カニ、ソーセージなどの摂取を減らし、飲酒を制限するかやめることが推奨されます。尿酸の排泄を増やすには、1日あたり2000ml以上の水を飲んでください。必要に応じて、医師の指導のもと、尿酸値を下げる薬を服用してください。

05

脂肪肝

健康診断で脂肪肝が判明した場合は、食生活を変えて、脂肪分の多い肉、動物の内臓、揚げ物、甘いものやでんぷん質の食品を控える必要があります。魚、野菜、果物をもっと食べましょう。調理には植物油を使用することをお勧めします。

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太りすぎや肥満を防ぐために、食事量をコントロールし、毎食後80%満腹になるまで食べましょう。喫煙をやめ、アルコール摂取を控えましょう。運動を強化し、有酸素運動を週3回、1回につき30分以上行います。

3～6 か月ごとに肝臓の超音波検査、肝機能検査、血中脂質検査を行うことをお勧めします。

06

肝臓/腎臓嚢胞

一般的に、単純嚢胞は良性の病変です。腫瘍は 1 つ以上ある場合がありますが、そのほとんどは先天性であり、通常は悪性化しません。嚢胞が大きくなると、破裂したり二次感染が起こる可能性がわずかながらあります。通常、症状はなく、肝臓や腎臓の機能にも影響はありません。

肝嚢胞または腎嚢胞の直径が5cmを超える場合は、低侵襲手術が考慮されることがあります。嚢胞は通常、突然大きくなることはないため、肝臓と腎臓の定期的な超音波検査によるフォローアップが推奨されます。

07

乳房肥大

乳房過形成のある女性の中には、1～2年後に過形成が自然に治まる人もいます。ほとんどの症状は軽度であり、治療を必要としません。症状が明らかな場合は、乳がんと甲状腺の専門医に治療を受けることができます。

乳房肥大の発生は精神的要因とも密接に関係しています。幸せな気分、安定した感情を維持し、仕事と休息を組み合わせ、緊張と不安を避けることが推奨されます。

08

前立腺肥大症

前立腺肥大症は中高年の男性によく見られる病気で、50歳以上の男性に多く見られます。発症率は年齢とともに徐々に増加します。

頻尿、排尿痛、排尿困難などが初期症状です。前立腺肥大が悪化すると、尿の中断、尿の薄まり、尿漏れ、夜間頻尿の増加、尿閉などの症状が起こることがあります。

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泌尿器科で治療を受け、排尿機能を改善するためにプロスカーやハールなどの薬を服用することもできます。薬物治療が効果がない場合には、低侵襲手術を検討することができます。

09

ST-Tの変更

多くの場合、ST-T の変化を「心筋虚血」と同一視する人がいますが、これは誤った解釈です。心電図検査では、虚血以外の原因によっても ST-T の変化が生じる可能性があるからです。

健康診断報告書にこの医学用語が記載されている場合は、心臓専門医の指導を受けるために心臓病クリニックに行くことをお勧めします。医師は心臓関連の症状の有無や心血管疾患の危険因子などをもとに総合的に分析し、必要に応じて冠動脈CTや冠動脈造影検査などの追加検査を行って診断を確定します。

10

異常な腫瘍マーカー

腫瘍マーカーの感度と特異度は 100% ではなく、多くの要因によって影響を受けます。

アルファフェトプロテイン（AFP）は一般に肝臓がんと関連していますが、妊婦の検査ではこの指標が上昇することもあります。

癌胎児性抗原 (CEA) は大腸癌と関連しており、さまざまな組織や臓器の腺上皮細胞の異常増殖にも関連しており、非腫瘍性病変でも見られることがあります。

炭水化物抗原 CA125 は一般に卵巣がんと関連していますが、良性卵巣病変、子宮内膜症、さらには男性の胸水や腹水でも指数が上昇することがあります。

同様に、腫瘍マーカーの指標が正常であっても、悪性腫瘍を完全に除外することはできません。ただし、がんの疑いが強い場合や、特定の種類の腫瘍が発生するリスクが高い場合は、対応する腫瘍マーカーを基準として検査することを選択できます。さらに、がん患者は腫瘍マーカーの変化を通じて追跡され、動的に監視されることもできます。

出典: ヘルスタイムズ

レビュー: 湖南省科学記者協会理事 湖南省科学技術協会研究宣伝部副部長 二級研究者 中国科学記者（医学）

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