目の周りに生えているこの小さな粒子は何ですか？

目の周りの皮膚は比較的弱く、小さな粒子（よく「脂肪粒子」と呼ばれる）が付着しやすい傾向があります。しかし、これは誤解である可能性があります。目の隅にある小さな粒子は単なる脂肪粒子ではありません。さらに、これらの小さな粒子は見た目に影響を与えるだけでなく、健康上の問題を引き起こす可能性もあります。

今日は、目の周りによく見られる4つの小さな粒子について学び、その特徴と対処法を理解し、目の周りに起こる小さなトラブルにもっと正しく対処します。

目の周りに現れる小さな粒子には、主に稗粒腫、汗管腫、糸状疣贅、扁平疣贅の 4 つの種類があります。原因、症状、治療法はそれぞれ異なるため、粒子の特性に基づいてどれであるかを判断し、適切な対応方法を採用する必要があります。次の表はこれらの小さな粒子をまとめたものです。

目の周りの一般的な4種類の粒子

次に、それぞれについて個別に説明しましょう。

ミリア（脂肪顆粒）

ミリア（出典：文献[5]）

上記は、一般的に脂肪顆粒として知られている典型的なミリアです。

一般的に、この原因は皮脂腺が皮脂を過剰に分泌し、皮脂が角質層で詰まり、水で満たされた風船の皮のように小さな嚢胞を形成することです。

一般的には栄養過多やアイクリームの使用とは関係ありませんが、皮膚の損傷、火傷、頻繁な摩擦などがあった場合、皮膚構造を破壊して間接的にミリアを引き起こすことがあります。

ミリアは主に目の周りと頬に現れます。外観は一般に白色ですが、まれに少し黄色がかっており、直径には多少のばらつきがありますが、一般的には 1 ～ 3 mm 程度と小さいです。また、嚢胞なので触ると硬い感じがしますが、幸い痛みや痒みはなく、感染性もありません。

これに対処するにはいくつかのアイデアがあります。

• 目の周りの皮膚を定期的に洗浄する

•皮膚の損傷を軽減するために、目の周りの皮膚を過度に摩擦したり、強く圧迫したりしないでください。

•見た目を改善する必要がある場合は、レーザーや針による治療など、皮膚科医による専門的な治療を受けることができます。

汗管腫

汗管腫（出典：文献[6]）

上記は汗管腫の典型的な症状であり、稗粒腫とは大きく異なり、例えば嚢胞性変化はなく、丸い硬い粒子のようなものではありません。

汗管腫の原因は、汗腺管の肥大によって引き起こされる良性腫瘍です。通常は痛みはありませんが、時々不快感を感じることがあります。

この問題は女性に多く見られ、まぶたや目の下に対称的に分布することが多いです。小さくて柔らかい肌色または黄色がかった粒子として現れ、比較的多く存在します。

また、痛みやかゆみはありませんが、加齢とともに増加する可能性があります。しかし、短期間で明らかな変化は起こらず、伝染性もありません。

これに対処するための原則はいくつかあります。

•毎日の顔の皮膚の洗浄に注意しますが、顔のケアやスキンケアをやり過ぎないようにしてください。

•通常は治療の必要はなく、ローションも効果がありません。

• 見た目を改善したい場合や、悩みが深まっている場合は、レーザーや手術などの破壊的な治療を選択できます。

糸状疣贅

糸状疣贅（出典：文献[7]）

上記は典型的な糸状疣贅ですが、海外では指状疣贅とも呼ばれます。これら 2 つは同じ問題に対する異なる名前です。

これはHPVによって引き起こされるウイルス性イボの一種です。発疹は、薄い帯状または指の形に成長し、肌色になるのが特徴で、まぶたや首によく見られます。発疹は角質化により硬く感じられます。

また、ある程度は伝染性があります。たとえば、特に皮膚を傷つけた後に頻繁に掻くと、近くの皮膚に新しい発疹が現れることがあります。

対処方法は多数あります。たとえば、次のようになります。

• ウイルスの拡散や感染を防ぐため、自分で切ったり裂いたりしないでください。

•個人の衛生に注意し、タオルやその他のアイテムを他の人と共有しないでください。

• 医師の指導の下で、高濃度サリチル酸製剤などの薬剤を塗布することができます。

• 医師の判断により、液体窒素凍結療法またはレーザー治療も推奨されることがあります。

扁平疣贅

扁平疣贅（出典：文献[8]）

上記は顔にできる典型的な扁平イボです。扁平疣贅も HPV によって引き起こされ、通常は顔（目の周りや額を含む）、手の甲、腕に現れます。

写真に示すように、扁平疣贅は通常、平らで丸い、または楕円形の肌色または黒っぽい斑点や粒子として現れます。特に突出しているわけではなく、ミリアのように球形でもありません。

扁平疣贅は痛みや痒みがなく、群生して成長する傾向があります。さらに注目すべき点は、この疣贅は伝染性があり、糸状疣贅よりも伝染性が強い可能性があるということです。一般的な感染経路は自己感染です。たとえば、引っかき傷や過度の摩擦の後、種を蒔くのと同じように、周囲の皮膚に新しい発疹が生えてきます。

対処方法はいくつかあります:

•ウイルス感染のリスクを減らすために、手で病変に頻繁に触れたり、引っかいたりしないでください。

• 顔と手を強くこすらないように優しく洗ってください。

•タオルなどの個人用品の共有は避けてください。

• 医師の指導の下で、高濃度サリチル酸製剤などの薬剤を塗布することができます。

• 医師の判断により、液体窒素凍結療法またはレーザー治療も推奨されることがあります。

目の周りにはさまざまな種類の小さな粒子があります。稗粒腫、汗管腫、糸状疣贅、扁平疣贅は原因や特徴が異なるため、疣贅の種類に応じて最適な治療法を選択する必要があります。粒子が長期間持続したり、著しく増加したりする場合は、皮膚科医に相談し、適切な治療を受けて、安全かつ効果的に問題を解決する必要があります。

参考文献

[1] UpToDate.皮膚の良性病変の概要。 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-benign-lesions-of-the-skin。

[2]扁平疣贅https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24337-flat-warts

[3]ウイルス性疣贅https://dermnetnz.org/topics/viral-wart

[4]NHS.Wartsandverrucas.https://www.nhs.uk/conditions/warts-and-verrucas/

[5]https://www.estemedicalgroup.uk/

[6] https://veritas.com.sg/

[7]https://www.medicalnewstoday.com/

[8] https://apaxmedical.com/

企画・制作

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏