【医療Q&A】アルツハイマー病患者を家族はどのようにケアすればよいのでしょうか？

企画者: 中国医師会

査読者: 北京中医薬大学東直門病院主任医師 田錦州

アルツハイマー病の進行段階によって、患者の症状や生活能力などが異なり、家族は患者のさまざまなニーズに応じたケアを提供する必要があります。

病気の初期段階では、患者の主な症状として記憶喪失が現れることが多いです。物を失くしやすくなり、買い物や家事も次第に困難になってきます。また、興味も減り、他者とコミュニケーションを取る意欲も低下します。家族は患者とより多くの時間を過ごし、患者と会話をし、古い写真を見たり患者の過去の話を聞いたりして過去を思い出す必要があります。患者の毎日のスケジュールを調整し、患者が可能な限り自分で物事を行えるように促します。患者のために、古い友人との集まり、親戚や友人の訪問など、より多くの社会活動を手配し、患者が外の世界とより多くの接触を持つように奨励する。患者が音楽を聴いたり、絵を描いたりするなど、以前の趣味を続けるように勧める。家は安全かつ快適に整えられるべきである。患者のために栄養価が高く消化しやすい食事を準備する。患者が正しく時間通りに薬を服用するよう監督します。

病気の中期になると、患者の言語表現能力、理解能力、空間定位感覚がさらに低下し、感情の不安定さ、疑い深さ、幻覚などの精神面や行動面の問題がさらに現れ、家族を認識できなくなることもあります。この段階では、家族は患者の日常生活の規則性を維持し、患者が簡単なことを行えるように指導し、支援するために最善を尽くすべきです。患者の話を辛抱強く聞き、簡単でわかりやすい言葉で患者とコミュニケーションを取り、ボディランゲージを多用する。患者が怒りを爆発させた場合、まずは具体的な理由を理解し、患者と直接議論するのではなく、患者の注意をそらして何か他のことをすることができます。患者の日常生活能力が徐々に低下し、家族が患者の入浴、更衣、排便、排尿等の介助を行う必要がある場合。患者が迷子にならないように、外出時にはできる限り付き添いが必要です。

病気の末期になると、患者はもはや自分自身の身の回りのことができなくなり、寝たきりになることもあり、食事、排便、排尿について家族による完全な介護が必要になります。この時、家族は患者が安全に食事を摂れるように手伝い、寝返りや背中をたたくなどの動作に注意し、清潔を保ち、感染を予防することで、患者が最終段階でできるだけ快適に生活できるようにする必要があります。