知らせ！これらの薬は果物と一緒に服用してはいけません。

レビュー専門家：首都医科大学教授 王学江

甘酸っぱい果物にはビタミンやさまざまな微量元素が豊富に含まれています。

人体に非常に有益

知っていましたか？

特定の薬と一緒に服用することはできません。

さもなければあなたの命が危険にさらされるかもしれない

日常生活では、ビタミンを補給するために果物を食べることがよくあります。同時に、患者を訪問する際には果物も良い選択です。しかし、果物に含まれる特定の成分は人体の中でいくつかの薬剤と反応し、さまざまな副作用を引き起こします。したがって、深刻な結果を避けるために、**投薬中は特に注意する必要があり、すべての果物を食べられるわけではありません**。

グレープフルーツ

グレープフルーツ（グレープフルーツとも呼ばれる）には、フラノクマリンと呼ばれる成分が含まれています。人体に直接害を及ぼすことはありませんが、薬物の代謝を司る肝臓酵素の一つである CYP3A4 酵素の働きを阻害します。

薬を服用した後にグレープフルーツを食べると、グレープフルーツに含まれるフラノクマリンの作用で酵素の働きが低下したり、薬の代謝が阻害されたりして、薬が体内に留まる時間が長くなり、薬の投与量が増えたのと同じことになります。副作用のリスクが高まります。重篤な場合には突然死、急性腎不全、呼吸不全、消化管出血などが起こることがあります。さらに、グレープフルーツにはフラボノイドが含まれており、特定の薬物の体内への吸収を減らし、これらの薬物の効能を低下させる可能性があります。そのため、薬を服用する際は必ず説明書を読んでください。現在、85種類以上の薬剤がグレープフルーツの影響を受けており、そのうち約半数が重篤な副作用を引き起こす可能性があります。例えば、一部の睡眠薬、抗がん剤、抗生物質、鎮痛剤など。

その中で、HIV感染症治療用のマラビロク、血中脂質を下げるロバスタチンとシンバスタチン、抗不整脈薬のドロネダロン、頭痛を和らげるエルゴタミン、さらに経口麻酔薬ケタミンと抗精神病薬ルラシドンは極めて高リスクの範囲にある。また、抗腫瘍剤、抗感染剤、循環器用薬、鎮咳剤、鎮痛剤、免疫抑制剤などにもリスクの高い薬剤が多数あります。薬を服用している間はグレープフルーツを食べないことをお勧めします。近縁種のザボン、オレンジ、ライムも注意して食べる必要があります。

バナナ

バナナには、人体に重要な役割を果たすカリウム、マグネシウム、鉄などさまざまなミネラルが豊富に含まれています。血圧を下げ、胃潰瘍を予防・治療し、うつ病に抵抗する一定の役割を果たすことができます。ただし、特定の薬を服用している場合は、バナナを食べる際に特別な注意が必要です。

カリウム保持性利尿薬やカリウムサプリメントを服用している患者はバナナを避けるべきです。そうしないと、血液中のカリウム濃度が高くなりすぎて高カリウム血症を引き起こし、心血管系を阻害して手足のしびれ、筋力低下、眠気、疲労などの不快な症状を引き起こす可能性があります。

バナナとキノロン系抗生物質は同時に摂取しないでください。バナナにはセロトニンが含まれているため、胃酸の分泌量が減少し、それによってこれらの薬剤の吸収と効能に影響を及ぼし、治療効果が低下します。
柿

秋冬によく食べられる果物の一つである柿は、人体に微量元素を補給し、血圧を下げる効果があります。しかし、柿にはタンニン酸が多く含まれており、鉄分補給剤と反応してタンニン酸鉄塩沈殿物を形成しやすく、薬の吸収に影響を与えて効能を低下させます。また、柿はカルシウムサプリメントや抗生物質と一緒に食べるべきではありません。柿をグルコン酸カルシウムや乳酸カルシウム顆粒などのカルシウムサプリメントと一緒に食べると、カルシウムの吸収に影響するだけでなく、結石ができやすくなります。アモキシシリンやセファレキシンカプセルなどの抗生物質と同時に服用すると、胃腸管を刺激し、胃疝痛を引き起こす可能性があります。

これらの果物も注目に値する

リンゴにはビタミンKが豊富に含まれており、特に皮に多く含まれているため、血栓を予防するために抗凝固薬を服用している患者には一定のリスクがあります。例えば、抗凝固薬のワルファリンはビタミンKの働きを阻害することで血栓を予防します。体内にビタミンKが多すぎると抗凝固薬の効果が弱まり、血栓症の可能性が高まります。

アボカドにはセレギリンやモクロベミドなどの薬剤が多量に含まれており、これらの薬剤はチラミンの分解を阻害して高血圧を引き起こすため、アボカドはセレギリンやモクロベミドなどの薬剤と同時に摂取することはできません。

抗生物質を服用しているときはキウイフルーツを食べてはいけません。そうしないと抗生物質の分解が早まり、効能に影響が出ます。

降圧薬とパイナップルは一緒に摂取しないでください。同時に服用すると低血圧を引き起こす可能性があります。

また、酸性の果物の中には多量の有機酸を含むものもあり、アルカリ性薬剤やスルホンアミド系薬剤との併用は避けるべきです。まず、アルカリ性薬剤は有機酸と酸塩基中和反応を起こし、その効力が低下します。第二に、酸性環境では、スルホンアミド系薬剤は結晶化し、結石を形成しやすくなります。

安全のために、特定の果物が服用している薬に影響を与えるかどうかわからない場合は、医師に相談するのが最善です。同時に、医師のアドバイスに従い、禁止されている食品と一緒に食べないように指示を注意深く読む必要があります。