【医療Q&A】小児の難聴を引き起こす可能性のある薬剤は何ですか？

著者: 趙守琴、首都医科大学北京同仁病院主任医師

査読者: 王寧宇、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

昔は、子供が風邪をひいたり、不適切な投薬により薬剤性難聴になったりすることは非常によくあることでした。科学の発展と時代の進歩により、薬剤による難聴はますます少なくなっていますが、親は依然として注意を払う必要があります。

1. アミノグリコシド系抗生物質：小児に難聴を引き起こす可能性が非常に高い薬剤です。 20年以上前、アミノグリコシド系抗生物質は主にストレプトマイシン、ゲンタマイシン、アミカシンなど、臨床現場で広く使用されていました。特に、ストレプトマイシンは以前は結核の治療に使用されていました。さらに悪いことに、当時はストレプトマイシンとペニシリンが併用されることが多かったのです。ペニシリンは耳毒性のある薬ではありませんが、ストレプトマイシンは耳毒性のある薬です。ペニシリンとストレプトマイシンが併用されると、多くの子供たちが聴覚障害を患うようになりました。子どもが若ければ若いほど、中毒にかかりやすくなります。たとえば、ストレプトマイシンを使用すると新生児は聴覚障害になる可能性が高くなります。

2. 抗マラリア薬：一部のキノリン系抗マラリア薬には耳毒性があります。この抗マラリア薬は一般的には使用されていないため、見たことがない親もいるかもしれませんが、一部の地域では存在します。

3. サリチル酸製剤：解熱鎮痛薬であり、一部の子供はこれに非常に敏感です。

4. 抗腫瘍薬: 一部の抗腫瘍薬も耳毒性を持つ可能性があります。

もちろん、最後の 3 つの薬は珍しいものです。小児の難聴を引き起こしやすい最も一般的な薬剤は依然としてアミノグリコシド系抗生物質であり、この薬剤誘発性の難聴は不可逆的です。

子供がもう少し大きくなって、耳毒性のある薬を使用した後に耳鳴りが起こり、それを両親や医師に説明できる場合は、薬をすぐに中止する必要があります。しかし、1歳未満の赤ちゃんのように子供が幼すぎて症状を説明できない場合、最悪のシナリオは、聴覚障害が発見されたときにすでに聴覚障害があるということになります。