いびきは全身に系統的な損傷を引き起こす可能性がありますか? ！いびきを止めるには、次の 4 つのヒントを試してください。

夜遅く、皆が寝静まったときは、安らかで静かな睡眠時間であるはずですが、耳の中の「シンフォニー」、つまりいびきに邪魔されることがよくあります。一見正常な行動であるいびきを軽視しないでください。重症の場合は、全身に及ぶ全身的損傷を引き起こすこともあります。

通常、いびきの治療のために病院に行くと、多くの不便が生じます。今、Xiaoxuan は、いびきを治療するためのいくつかの効果的で便利な方法を紹介し、特に非常に実用的なツールをお勧めします。

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いびきとは何ですか？

いびきは、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）のことで、実際には、人体が眠っているときに喉の筋肉が弛緩して気道が狭くなり、空気の流れが狭い気道を通過することによって生じる振動です。

気道狭窄を引き起こすあらゆる要因がいびきの原因となる可能性があり、これには短い首、肥大した扁桃腺、後退した下顎、小顎症などの解剖学的異常、または甲状腺機能低下症、鼻ポリープ、鼻咽頭疾患、先端巨大症、鼻炎神経筋疾患、およびその他の疾患との併発が含まれます。また、喫煙、過度の疲労、寝る前の飲酒など、悪い生活習慣の蓄積も原因となる場合があります。さらに、加齢や遺伝などの要因もいびきのリスクを高める可能性があります。

女性の場合、プロゲステロンとエストロゲンは呼吸中枢を安定させるのに役立ちます。しかし、女性の中には、更年期に入るとエストロゲンとプロゲステロンのレベルが低下するため、突然いびきをかき始める人もいます。

しかし、いびきが不規則になり、呼吸が中断する、息が止まる、眠りから覚める、朝のめまい、日中の眠気などの症状を伴う場合は、睡眠時無呼吸低呼吸症候群の可能性があり、早めに睡眠センターに行って専門的な睡眠ポリグラフィー（PSG）を受ける必要があります。このタイプのいびきは慢性の持続性低酸素症を引き起こし、身体に全身的な損傷を引き起こす可能性があります。

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いびきを止める4つのヒント

1. 減量：いびきの悩みを軽減

肥満によるいびきの場合、減量が望ましい治療法です。肥満患者の咽頭、軟口蓋、舌などの臓器は脂肪の沈着により相対的に拡大しており、その結果鼻咽頭腔は相対的に狭くなっています。睡眠中、舌の根元が重力により後ろに倒れ、気道を圧迫して上気道閉塞を引き起こします。また、喉や気道の周りに脂肪が多量に蓄積すると、仰向けに寝たときに気道が狭くなり、呼吸が困難になることもあります。研究によると、体重を10%減らすと、いびきの症状が20～30%軽減されることがわかっています。

2. 寝る姿勢を調整する：いびきを防ぐ秘訣

仰向けで寝ると舌の根元が後ろに倒れ、舌が後ろに滑りやすくなり喉を塞いで気道閉塞を引き起こします。特に肥満の人は呼吸時に気道が閉塞しやすくなり、仰向けの姿勢での睡眠時無呼吸が悪化します。横向き寝、特に右側寝に調整することをお勧めします。これにより、舌根が後ろに倒れるのを効果的に防ぎ、いびきを軽減できます。軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症の人の場合、睡眠枕を使用するなどの体位療法が症状の軽減に役立つ可能性があります。

3. 人工呼吸器：いびきを軽減する効果的なツール

中度から重度の睡眠時無呼吸症候群の患者、または手術の対象外の患者には、睡眠中に CPAP 装置を使用することをお勧めします。人工呼吸器は、ガスステントのようにパイプを通じて人間の呼吸器に一定の陽圧を自動的かつ継続的に提供し、閉塞した気道を広げて呼吸をスムーズにします。 CPAP と呼ばれるこの持続陽圧呼吸法は、国内外で OSA の治療に主に使用されている方法です。さらに、ユーザーの気道の開放性をリアルタイムで監視し、上気道抵抗や呼吸イベントを自動的に感知できるシングルレベルの全自動人工呼吸器（Auto-CPAP、APAP モード）もあります。

CPAP に耐えられない OSA 患者、または神経筋疾患と慢性閉塞性肺疾患を併発している患者には、二相性人工呼吸器 (BiPAP モード) の使用が推奨されます。この人工呼吸器は、吸気時の圧力サポートを提供し、呼気時の上気道の虚脱を防ぐために、吸気圧力 (IPAP) と呼気圧力 (EPAP) の両方を設定します。患者の吸入と呼気に合わせて圧力を切り替えることができるため、BiPAP は CPAP の継続的な高圧に耐えることが困難な患者にとって理想的な選択肢となります。

扁桃腺肥大、軟口蓋長、鼻茸、顎顔面変形などの解剖学的異常によって起こるいびきに対しては、外科的治療が考慮されることがあります。

4. 外科的治療：重度のいびきに対する解決策

手術法としては、口蓋垂咽頭形成術（UPPP）、上顎前進術、顎顔面手術などがあります。しかし、外科的治療法によって閉塞を解消できたとしても、ガスの力学変化により他の部位に新たな閉塞が生じる可能性があります。したがって、閉塞性睡眠時無呼吸症に対する外科的治療の効果は必ずしも理想的ではなく、成功率は病気の重症度に関係することが多いです。

UPPP 手術後、睡眠時無呼吸低呼吸指数 (AHI) は約 3 分の 1 に減少しますが、手術後も睡眠時無呼吸または低呼吸が依然として多く残る可能性があり、患者の約 50% は 2 ～ 3 年以内に再発します。しかし、扁桃腺摘出術とアデノイド切除術は小児の閉塞性睡眠時無呼吸症の標準的な治療法です。長期にわたる人工呼吸器や口腔内装置の使用を遵守できない患者の場合、手術が代替手段となる場合があります。

ただし、点鼻薬や鼻クリップなど、インターネット上で出回っているさまざまな方法は、実質的な効果がない可能性があることに注意してください。いびきが頻繁に起こり、日常生活に影響する場合は、専門医の診察を受ける必要があります。

著者: ウー・シュー

ガイド専門家：李山群

出典：復旦大学付属中山病院