ドキュメンタリー「砂糖についての映画」と血糖値の謎

これは大易小虎の第5273番目の記事です

貧困は飢餓と結び付けられることが多いが、奇妙なことに、先進国である米国では、肥満も貧困と密接に関係している。ドキュメンタリー『砂糖についての映画』はこの現象を明らかにしています。食品産業が工業化されるにつれ、大企業の利益追求と公衆衛生のニーズとの間の対立が激化しています。大企業が市場を支配しており、学校もその例外ではなく、ファーストフードやジャンクフードが子供たちの毎日の食事の一部となっている。高糖質食品産業は市場や政策に影響を与えるだけでなく、食習慣を変え、小児肥満という深刻な問題を引き起こしています。より健康的な食生活を求める声があるにもかかわらず、現状を変えることは難しく、食料システムには疑問が残る。このドキュメンタリーは政府や大企業の問題点を指摘しているが、個人の責任については触れておらず、その論拠も十分に深く掘り下げられていない。しかし、敢えて真実を明らかにし、利益を守ろうとするこの映画の精神は、やはり賞賛に値する。同時に、誰もが健康的な食生活について考え始めるきっかけにもなります。

血糖値とは何ですか？

専門的な医学的観点から見ると、血糖値は人間の健康を維持する上で間違いなく重要な要素であり、そのバランスは非常に重要です。高すぎても低すぎても、身体に悪影響を及ぼします。簡単に言えば、血糖値とは血液中を流れるブドウ糖のことです。それは私たちの日常の活動を推進するエネルギーの直接的な源です。車が走るためにはガソリンが必要であるように、人間の体もエネルギーを供給するために血糖値を必要とします。健康な成人の場合、空腹時血糖濃度は 3.9 ～ 6.1 mmol/L の黄金範囲内に維持される必要があり、これは身体の正常な機能の基本的な保証です。

血糖値が正常範囲を下回ると低血糖が起こり、めまい、手足の脱力、心拍数の上昇などの症状が現れることがあります。これは体からの緊急信号であり、緊急にエネルギーを補給する必要があることを私たちに思い出させます。低血糖状態が改善せずに続くと、ショック状態を引き起こし、重篤な場合には生命を危険にさらすこともあります。したがって、低血糖の予防と対応を無視してはなりません。

一方、長期にわたる高血糖は糖尿病という慢性疾患の温床となります。糖尿病は複雑で頑固な代謝疾患であり、目に見えない剣のように、心血管系、神経系、腎臓、目など、人体の複数の臓器やシステムを静かに腐食させ、機能障害を引き起こし、生活の質を大幅に低下させます。糖尿病は患者に苦痛を与えるだけでなく、心血管疾患、脳血管疾患、網膜症、糖尿病性腎症などの一連の重篤な合併症を引き起こす可能性があり、患者とその家族に大きな負担をもたらします。したがって、血糖値を適切な範囲内に維持することが、糖尿病とその合併症を予防する鍵となります。

尿に糖分が含まれています

重要な指標である空腹時血糖値に加え、尿糖値も血糖値を評価する上で重要な基準となります。通常、人体から毎日尿を通して排出されるブドウ糖の量は極めて限られています。したがって、尿糖検査を行うと、通常は結果が陰性となり、尿中にブドウ糖がほとんど含まれていないことを意味します。しかし、血糖値が腎臓の処理能力を超えるレベルまで上昇すると、糖尿と呼ばれる現象が発生します。この臨界点は医学的には腎ブドウ糖閾値と呼ばれ、血糖値が高すぎるかどうかを判断するための重要な閾値です。血糖値がこの閾値を超えると、尿糖検査の結果が陽性となり、尿中にブドウ糖が存在することが示されます。

糖尿の最も一般的な原因は糖尿病です。体内のインスリン分泌が不十分であったり、その機能に障害がある場合、血糖値を効果的に制御することが困難になり、その結果、血糖値が腎ブドウ糖閾値を超えるレベルまで上昇し、最終的に糖尿病の発症につながります。このプロセスにより、糖尿病と血糖値および尿糖値との密接な関係が明らかになり、糖尿病の予防と管理における血糖値のモニタリングの重要性も強調されます。

検査レポートの血糖検査結果をどのように読み取ればよいですか?

血糖値検査の結果を解釈する場合、通常は空腹時血糖値と随時血糖値という 2 つの主要な指標に注目する必要があります。空腹時血糖値、つまり少なくとも8時間食事を摂っていない後に測定された血糖値が、6.1～7mmol/Lの範囲より高い場合、高血糖状態とみなされ、体内で異常な糖代謝が起きている可能性があることを示します。空腹時血糖値が高値のままであり、糖尿、多飲、多尿、体重減少などの典型的な症状を伴う場合、これは糖尿病の初期症状である可能性があることに注意する必要があります。

しかし、空腹時血糖値が一度上昇しただけでは、糖尿病を直接診断することはできません。血糖値は、気分のむら、ストレス反応、不適切な食事など、多くの要因の影響を受ける可能性があり、これらすべてが一時的な血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。したがって、空腹時血糖値が異常であることに気付いた場合は、落ち着いて早めに病院に行き、詳しい検査を受ける必要があります。医師は、患者の病歴、家族歴、症状、さらに血糖値のモニタリング（食後2時間血糖値、グリコヘモグロビンなど）を組み合わせて、糖尿病のリスクがあるかどうか、または患者がすでに糖尿病に罹患しているかどうかを総合的に判断します。このような包括的な評価は、患者の健康状態をより正確に反映し、適切な治療計画を策定するための基礎を提供することができます。

糖尿病の診断基準は何ですか？

我が国では現在、世界保健機関（1999年）の糖尿病診断基準を採用しています。静脈血漿中のブドウ糖濃度が十分に高く、糖尿病の症状を伴う場合、患者が糖尿病であると確認できます。ここで言う血糖値とは、指から採取した血液中のブドウ糖ではなく、静脈血漿中のブドウ糖を指します。

なぜ血糖値を2回検査する必要があるのですか?

体のブドウ糖の調節能力と処理能力を完全に評価するために、医師は経口ブドウ糖負荷試験を勧める場合があります。この検査は、ブドウ糖摂取前後の血糖値の変化を監視することで、個人のブドウ糖耐性を正確に判定します。具体的には、この実験では 2 つの重要な時点で血糖値を観察して記録します。1 つは空腹時血糖値、つまり食事をせずに測定した血糖値です。もう1つは、砂糖を摂取してから2時間後の血糖値、つまり、一定量のブドウ糖を含む溶液を飲んでから2時間後に再度測定された血糖値です。

健康な人の場合、理想的な検査結果は通常、空腹時血糖値が 6.1mmol/L 未満、砂糖を摂取してから 2 時間後の血糖値が 7.8mmol/L 未満です。このようなデータは、体がブドウ糖を効果的に吸収して利用し、摂取後に血糖値をすぐに正常範囲に戻すことができ、良好な耐糖能を示していることを示しています。

一方、この検査を受けると、糖尿病患者は空腹時血糖値が高いことが多く、ブドウ糖を摂取すると血糖値が急激に上昇し、正常値に戻るまでの時間が大幅に長くなります。この一連の異常反応は、糖尿病患者のグルコース代謝の障害を明らかにし、病気の診断の重要な根拠となります。

グリコヘモグロビンとは何ですか?

空腹時血糖値と随時血糖値という従来の 2 つの指標に加えて、糖化ヘモグロビン (GHb) も糖尿病管理の有効性を評価する上で重要な役割を果たします。グリコヘモグロビンは、その名の通り、赤血球内の血糖分子とヘモグロビン分子が強く結合して形成される安定した化合物で、その中でHbA1c（グリコヘモグロビンA1c）が大部分を占めています。そのため、臨床的には、HbA1c レベルはグリコヘモグロビンの全体的な状態を表すためによく使用されます。

HbA1c のユニークな点は、過去 6 ～ 8 週間の個人の平均血糖値を忠実に記録し、反映できることです。この期間は赤血球のライフサイクルのほとんどをカバーするため、HbA1c は糖尿病の長期管理を評価するための「ゴールドスタンダード」となります。 HbA1cを定期的に検査することで、医師は患者の血糖管理が適切かどうか、治療計画の調整が必要かどうかを直感的に理解することができます。

さらに重要なことは、多くの研究により、血糖値を良好にコントロールすることで HbA1c を正常範囲または正常範囲に近い範囲に保つことができ、糖尿病患者の症状を緩和するだけでなく、糖尿病関連の合併症の発症を大幅に遅らせ、患者の生活の質を向上させ、寿命を延ばすことができることが示されています。したがって、糖化ヘモグロビンの検出は、糖尿病の総合的な管理にとってかけがえのない価値を持っています。

低血糖に注意

最後に、低血糖もまた無視できない健康被害であることを皆様に厳粛に思い出させていただきたいと思います。血糖値は私たちの日常活動の直接的なエネルギー源です。考えるときも、運動するときも、あるいは単に呼吸するときも、私たちはそのサポートなしには何もできません。血糖値が低すぎると、体の細胞に直接ダメージを与え、特にエネルギーを大量に消費する脳に回復不可能なダメージを与えるだけでなく、一連の深刻な健康問題（急性心筋梗塞もそのひとつ）を引き起こし、悲惨な結果をもたらす可能性があります。

したがって、規則正しい食習慣を維持することが非常に重要であり、特に朝食は絶対に抜いてはいけません。一晩休むと体内の栄養素がほぼ枯渇し、血糖値は自然に下がります。朝食を抜くと、必要な血糖値を時間内に体内に補給できず、朝のめまい、疲労、エネルギー不足などの症状が現れます。重症の場合は低血糖ショックを引き起こし、生命を危険にさらすこともあります。このような結果は誰にとっても耐え難いものであることは明らかです。健康のためにも、朝食にはぜひ気を配り、一日のエネルギーの出発点にしてください。

著者: バチュ県人民病院

内分泌科