口臭の秘密：口だけの問題ではなく、全身が「癇癪を起こしている」可能性があります

口臭：無視してはいけない健康サイン

口臭は医学的には「口臭」と呼ばれ、口内や、鼻、副鼻腔、咽頭などの空気で満たされた空洞から放出される悪臭を指します。口臭は個人的な社会的交流に影響を与えるだけでなく、特定の根本的な健康問題の外部的な兆候である可能性もあります。

口臭の原因

口腔衛生の問題

歯垢と歯石: 口の中の細菌が歯の表面に粘着性の膜、つまり歯垢を形成します。適切なタイミングで除去しないと、歯垢は蓄積し続け、石灰化して歯石を形成します。歯垢や歯石に付着した細菌は、食物の残留物を分解し、硫化水素やメチルメルカプタンなどの揮発性硫化物を生成します。これらの物質は不快な臭いを発し、口臭の一般的な原因となります。

食べ物の残り: 食事をした後、食べ物の残りは歯の隙間、歯肉溝、または口腔粘膜のひだに簡単に詰まってしまいます。特に肉やニンニク、タマネギなど臭いの強い食べ物は、すぐに片付けないと残った食べ物が細菌によって分解・発酵し、臭いが発生します。

悪い口腔衛生習慣: 歯磨きや口すすぎを時間通りに行わなかったり、間違った歯磨き方法を使用したりすると、口の中の食べ物の残りかすや細菌を効果的に除去できず、口臭の原因となります。

口腔疾患

齲蝕：齲蝕は歯の腐食とも呼ばれ、細菌感染によって歯の硬組織が破壊される病気です。虫歯の穴には食べかすが残りやすく、そこで細菌が大量に増殖し、分解・発酵して酸性物質や悪臭を発生させ、口臭の原因となります。

歯周炎：歯周組織に起こる慢性の炎症で、主に歯垢中の細菌とその毒素が歯周組織を刺激することで起こります。歯周炎患者の歯肉は赤く腫れ、出血し、歯周ポケット内に膿性の分泌物が生成されます。これらの分泌物には多数の細菌や代謝産物が含まれており、不快な臭いを放ちます。

口腔内潰瘍：口腔内潰瘍は口腔粘膜に発生する潰瘍性病変です。潰瘍の表面が傷つくと、感染や細菌の繁殖が起こりやすくなり、悪臭が発生して口臭の原因になります。

全身性疾患

胃腸疾患：消化不良、胃潰瘍、胃炎など。消化不良が起こると、食べ物は胃腸管で十分に消化・吸収されず、逆流を引き起こします。逆流した胃酸や未消化の食物などは悪臭を放ち、食道を通って口から排出されます。ヘリコバクター・ピロリ感染は胃潰瘍の患者によく見られます。この細菌は尿素を分解してアンモニアを生成しますが、アンモニアは刺激臭があり、口臭の原因となります。

呼吸器系の疾患: 副鼻腔炎や扁桃炎などの疾患は、呼吸器系に膿性の分泌物を引き起こす可能性があります。副鼻腔炎患者の鼻腔内の膿性分泌物は喉に逆流し、扁桃炎患者の扁桃腺陰窩に蓄積した膿栓は口から吐き出すと悪臭を放ち、口臭の原因となることがあります。

糖尿病：糖尿病患者は血糖コントロールが不十分なため、体脂肪の分解が促進され、ケトン体が生成されます。ケトン体が体内に一定量蓄積されると呼気中に排出され、呼気ガスは腐ったリンゴのような臭いを放ちます。

その他の要因

食習慣：辛いもの、脂っこいもの、刺激の強いものを長期にわたって摂取すると、胃腸の消化機能に影響を及ぼし、体内に湿気や熱がたまり、空気が濁って口臭の原因になります。

薬の副作用: 抗ヒスタミン薬、降圧薬、抗うつ薬などの特定の薬は、口渇症状を引き起こす可能性があります。口の中の唾液の分泌が減少し、自浄作用が弱まり、細菌が繁殖しやすくなり、口臭の原因となります。

年齢と性別：加齢とともに、口腔粘膜と唾液腺の機能が徐々に低下し、唾液の分泌が減少し、口臭の発生率が比較的高くなります。女性の場合、ホルモンレベルの変化により、月経や妊娠などの特別な生理期間中に口臭を経験することもあります。

口臭の影響

社会的および心理的影響

口臭は、無意識のうちに社交の場で他人に不快感を与え、疎外感を与えることがあります。これにより、口臭のある人は徐々に劣等感や不安感を抱くようになり、さらには対人関係において社会恐怖症を発症し、通常の仕事、勉強、生活に影響を及ぼす可能性があります。

身体の健康への影響

口臭は、特定の基礎疾患の初期症状である可能性があります。適切なタイミングで発見され治療されなければ、原疾患がさらに進行し、健康にさらに深刻なダメージを与える可能性があります。歯周炎を速やかに治療しないと、炎症が体全体に広がり、心臓血管疾患や糖尿病などの全身疾患のリスクが高まります。

口臭の診断と治療

診断方法

口腔検査: 医師は口腔衛生、歯と歯茎の健康状態を観察し、虫歯、歯周炎、口腔内潰瘍などの口腔の問題がないか調べます。

呼気検査: 専門の機器を使用して、吐き出した呼気中の揮発性硫化物の含有量を検出し、口臭の重症度を判断します。

全身検査：口臭が全身疾患によって引き起こされている疑いがある場合、医師は胃腸疾患を調べるための胃カメラ検査や糖尿病を調べるための血糖値検査などの関連検査を勧めることがあります。

処理

口腔衛生を改善する: 良好な口腔衛生習慣を維持することは、口臭の予防と治療の基礎となります。歯のすべての表面がきれいになるように、Bass ブラッシング法を使用して、少なくとも 1 日に 2 回、朝と夜に、1 回につき少なくとも 3 分間歯を磨きます。食後はすぐに口をすすぎ、デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯の間を掃除し、歯ブラシは定期的に交換してください。

口腔疾患の治療：虫歯の場合は、充填治療を早めに行う必要があります。歯周炎の患者には、歯のクリーニング、歯周ポケット内のスケーリングなどを含む体系的な歯周治療が必要です。口腔内潰瘍には、口腔内潰瘍パッチ、スイカフロストなどの治癒を促進する薬剤を使用することができます。

全身疾患の治療：胃腸疾患、呼吸器疾患、糖尿病などの全身疾患によって引き起こされる口臭は、原因となる疾患の積極的な治療が必要です。例えば、胃潰瘍の患者は抗ヘリコバクター・ピロリ治療と胃粘膜保護治療を受ける必要があります。糖尿病患者は血糖値を厳密にコントロールしなければなりません。

食生活とライフスタイルを調整します。軽い食事にし、野菜や果物を多く食べ、辛いもの、脂っこいもの、刺激の強いものの摂取を減らします。喫煙をやめ、アルコール摂取を控え、規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、夜更かしを避け、適度な運動をして、体の免疫力を高めましょう。

要約する

口臭は小さな問題のように思えるかもしれませんが、さまざまな健康リスクが隠れている可能性があります。口臭の原因、影響、対処法を理解することで、問題をタイムリーに特定し、効果的な対策を講じて解決することができます。良好な口腔衛生習慣を維持し、関連する疾患を積極的に治療し、食生活と生活習慣を調整することで、口臭を効果的に予防・治療し、爽やかな息を取り戻し、生活の質を向上させることができます。

参考文献:

[1] チェン・ワンタオ、チャン・チェンピン。口腔顎顔面頭頸部腫瘍学[M]。人民医学出版社、2017年。

[2] 孟煥鑫。歯周病学[M]人民医学出版社、2018年。

[3] 王塵、王建安。内科[M]人民医学出版社、2018年。