「頻尿」という言葉をよく耳にします。頻尿とはどういう意味ですか?

「頻尿」の定義

「1日に何回トイレに行くと頻尿とみなされますか？水をたくさん飲むと1日に10回以上トイレに行く必要がありますが、水を飲む量が少ないと1日に4～5回しかトイレに行かなくて済みます。私は頻尿ですか？」

多くの友人が同様の疑問を持っていると思うので、今日は「頻尿」とは何かについてお話しします。

頻尿とは、排尿回数が著しく増加し、一回あたりの尿量が減少する症状を指します。通常の成人は、日中に平均 4 ～ 6 回、夜間に 0 ～ 2 回排尿します。

頻尿とは、24時間以内に8回以上排尿し、夜間に2回以上排尿し、1回の尿量が200ml未満で、残尿感の有無にかかわらず排尿する状態と定義されます。

生理的な頻尿は、水分の飲みすぎ、緊張、寒い天候での頻尿などによって引き起こされる正常な現象です。 1回あたりの尿量が少なくなく、頻尿や尿意切迫感などの他の症状を伴わないのが特徴です。

頻尿は病気が原因である可能性があります

泌尿器疾患における頻尿の特徴は、排尿の回数は増えますが、一回あたりの尿の量は多くないということです。多くの泌尿器系の病気は「頻尿」を引き起こす可能性があります。関連する知識が不足しているため、盲目的に経口抗生物質や点滴を服用する人もいますが、これは病気の診断と治療を遅らせるだけでなく、経済的および身体的損失も引き起こします。一般的に、頻尿の一般的な臨床的原因は次のとおりです。

1. 炎症刺激

膀胱が炎症を起こすと、尿意中枢が興奮状態になり、排尿感が生じ、尿量が減少します。したがって、頻尿は、特に急性膀胱炎や結核性膀胱炎における炎症の重要な症状です。前立腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小児の慢性亀頭包皮炎、外陰炎などの他の病気も頻尿を引き起こすことがあります。炎症の刺激により、頻尿、尿意切迫感、痛みが同時に起こることが多く、これらを総称して尿路刺激症候群と呼びます。

2. 前立腺肥大症による尿路閉塞

前立腺は膀胱の出口にあります。肥大した前立腺が膀胱の出口の尿道を圧迫すると、排尿困難を引き起こすほか、残尿量（排尿の度に排出しきれない尿）の増加や膀胱の有効容量の減少により頻尿を引き起こします。

3. 神経因性膀胱

中枢神経や末梢神経自体の障害（脳腫瘍、パーキンソン病、脊髄障害など）、その他の外傷、特定の慢性疾患（糖尿病、癌の浸潤、神経組織の圧迫など）により、排尿を制御する神経経路の正常な生理機能が影響を受け、膀胱排尿筋（膀胱を収縮させる筋肉）の反射亢進が起こり、頻尿や切迫性尿失禁を引き起こします。

4. 非炎症性刺激

たとえば、尿路結石や異物は通常、頻尿を主な症状として現れます。

5. 膀胱容量の減少

例えば、膀胱占拠性病変、結核性膀胱拘縮、大きな膀胱結石、あるいは女性の妊娠子宮、子宮筋腫、子宮脱などが膀胱を圧迫し、膀胱の有効容量を減少させて頻尿を引き起こします。

頻尿の場合はどうすればいいですか？

1. 夜間の頻尿は高齢者によく見られる症状なので、慌てる必要はありません。年齢を重ねるにつれて、体内のさまざまな臓器の機能は徐々に低下します。高齢男性の頻尿は前立腺疾患でよく見られます。夜間の排尿回数が頻繁になり、正常範囲を超え、睡眠に深刻な影響を与える場合は、病気の治療と検査が遅れないように、早めに病院に行って専門医の診察を受ける必要があります。

2. 頻尿が尿路感染症によって引き起こされる場合は、抗炎症治療を行う必要があります。免疫力を高めるためには、悪い生活習慣を避け、運動することも大切です。個人の衛生に注意し、十分な休息を取り、疲労を避けてください。水をたくさん飲み、辛い食べ物を避け、バランスの取れた食事を摂りましょう。

3. 腎臓の損傷が原因である可能性があります。尿検査とクレアチニン測定のために早めに病院に行く必要があります。

4. 就寝前のお茶や飲み物の摂取を減らすと夜間頻尿の頻度を減らすことができます。

5. 幸せな気分を保つ。気分が良ければ病気も少なくなります。適切な屋外活動、身体運動などに従事してください。神経の緊張が高まれば夜間頻尿の頻度も増加する可能性があります。

6. 長時間座ったり、車や馬に長時間乗ったりしないでください。

まとめると、夜間の頻尿はさまざまな要因によって引き起こされるため、早めに病院に行って治療を受ける必要があり、早期治療が鍵となります。

専門家の紹介

張耀光博士は、北京病院国立老年医学センターの排尿制御および骨盤底疾患診断治療センターのセンター長、北京病院泌尿器科の管理副センター長、主任医師、北京大学医学部の教授/修士課程の指導者、北京協和医学院の博士課程の指導者です。

主な学術非常勤職：中国医師会泌尿器科支部排尿制御グループ副リーダー、中国医師会神経調節委員会委員、中国医師会神経調節委員会泌尿器機能調節グループ副リーダー、中国医師会泌尿器科支部女性泌尿器科グループ委員、北京市医師会泌尿器科支部排尿制御グループ副リーダーなど。

プロジェクトリーダーとして、国家重点研究開発プログラム「高齢者の尿失禁に対する介入措置の研究」（プロジェクト資金：2,250万元）を主宰した。主な責任者として、国家重点研究開発プログラム「植え込み型脊髄刺激装置の研究開発 - 尿失禁治療のための脊髄刺激の臨床試験の設計と組織」（プロジェクト資金80万元）など、いくつかの国家プロジェクトを主宰した。

診療時間

月曜午前特別外来診療室 外来棟5階 診療所1

木曜日午前、専門医クリニック、外来棟5階、クリニックルーム17

毎週水曜日午前10時30分、排尿コントロールと骨盤底疾患のための多分野（MDT）共同クリニック、5階、クリニック24

出典: 北京病院泌尿器科公開フォーラム