転倒を効果的に予防し、笑顔で「転倒者」になろう！この「転倒防止ガイド」は大切に保管してください！

「転倒」は一見取るに足らないことのように見えますが、重症の場合は患者に外傷、骨折、脳損傷、さらには死を引き起こす可能性があります。わが国では、65歳以上の高齢者の事故による負傷の主な原因は転倒であり、病気を抱える患者の場合、転倒はさらに深刻です。

私たちがかつて自慢していた筋肉や骨は、想像していたほど強靭ではなく、予告なく傷つくことがあります。私の国では、転倒は75歳以上の高齢者の負傷による死亡の主な原因であり、個人、家族、社会に大きな経済的負担と介護上の負担をもたらしています。

我が国の人口の高齢化が進む中、高齢者の転倒リスク評価と、転倒リスクの高い高齢者の転倒予防を実施することが急務となっています。以下、江永県人民病院整形外科が転倒予防に関する知識をご紹介します。

1. なぜ高齢者は転倒しやすいのでしょうか?

1. 歩行安定性の低下とバランス機能の障害が高齢者の転倒の主な原因です。加齢とともに骨、関節、靭帯、筋肉に変性変化が起こり、バランス機能の低下や筋力の低下を招き、転倒のリスクが高まります。

2. 身体的不快感は患者の病状に関連している。骨粗鬆症、変形性関節症、パーキンソン病、糖尿病、高血圧、脳卒中は転倒の危険因子です。

3. 高齢者の薬物使用：心臓血管系に作用する薬物は主に降圧薬です。インスリンなどの糖尿病治療薬。ベンゾジアゼピンなどの向精神薬。抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬など

薬物は転倒を引き起こす重要な調整因子です。薬の種類、投与量、組み合わせによっては転倒のリスクが高まる可能性があります。転倒の原因となりやすい薬剤の管理を強化し、転倒を予防するための積極的な対策を講じることは、転倒の発生率や傷害の重症度を軽減するために極めて重要です。

2. 入院中の転倒を予防するには？

1.転倒リスクの高い患者に目を引く標識を設置する

各患者のベッドの頭頂部に「転倒防止」警告灯が設置されており、あらゆるレベルのスタッフ、患者とその家族に警告を発し、医師、看護師、介護者、清掃スタッフ、病棟の家族が患者が動いたときに転倒防止の支援や警告を行えるようになっています。

2.転倒リスクの高い患者に対して効果的な予防措置を講じる

（１）一般的な対策：巡回を強化し、患者のニーズを迅速に把握して満たし、ベッドや車椅子の車輪を固定し、患者が適切な運動方法を選択できるように支援し、患者に薬の正しい使い方を指導し、薬を服用した後の反応を知らせる。

（２）環境予防：十分な照明を確保し、病棟や浴室の床を清潔で乾燥した状態に保ち、浴室の設備やベッドに損傷がないか確認し、ベッドやベッドサイドテーブルの車輪を固定する。

3. 患者とその家族に対する健康教育を強化する

（１）通路（病棟内の共用エリアやベッド横の通路を含む）を常に清潔に保ち、床が滑りやすい場合には患者がベッドから出て歩かないように患者とその家族に伝える。

（２）患者の衣服の長さが適切であり、長すぎないこと、患者が滑りにくい靴を履いていることを確認する。

（３）ベッドサイドの呼び出しベルの位置を紹介し、ベッドレールの使い方、ベッドの適切な高さに注意すること、ベッドサイドテーブルに寄りかかることを禁止することを患者に教える。

（４）浴室のハードウェア設備の使い方を紹介する：洗面台と床を乾いた状態に保つ。

（５）患者の日常生活習慣に注意する：患者が排便時にいきみ、腹圧が上昇してめまいを起こしていないか。バランスを崩して転倒するのを防ぐため、入浴後は片足で服を着ないでください。滑って転倒するのを防ぐために、ワイパーを使って地面の水を適時に拭き取ってください。

3. 予防に重点を置く

起き上がるための 3 つのステップ (30 秒間横になる、30 秒間座る、30 秒間立つ) を習得することに焦点を当てます。

➤転倒後に自力で救助するための4つのステップ

1. 無理をせずに自然に倒れ、素早く体を曲げて重心を下げます。

2. うつ伏せの姿勢になるために、できるだけ助けを求めてください。

3. 周りに助けてくれる人がいない場合は、少し休憩して体力を回復してから助けを求めてください。

4. 転倒した後は、二次被害を防ぐために周囲の安全を確保しながら慌てて起き上がらないでください。まず、身体感覚と軽い動作を通じて身体の損傷の程度を判断します。転倒後の怪我が重篤な場合は、元の姿勢を維持し、周囲の人に助けを求めるか救急サービスを呼び出して救助を待つ必要があります。転倒した場所の環境が十分に安全でない場合でも、安全な場所に移動するようにしてください。

以上が皆様にまとめた転倒予防の知識です。持続可能な転倒防止ガイドラインを策定することで、転倒のリスクを未然に防ぎ、転倒の発生を減らし、生命の安全を確保することができます。

転倒防止への道のりは長く困難です。江永県人民病院整形外科は、誰もが人生の旅路を着実に歩み、転倒の悩みから遠ざかり、健康と活力の一瞬一瞬を大切にし、しっかりとした歩みで年月を刻み、安全で美しい人生の一章を書き記せるよう願っています。

湖南省医療チャット特別執筆者：江永県人民病院の劉喬

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（編集：YT）