あなたは「鶏肉」に特別な好みがありますか？気をつけてください、オウム熱があなたのドアをノックしています!ちょっとした予防のヒントを知っておくといいですよ〜

益陽中央病院の専門家は、自宅で鶏やアヒル、鳥などをペットとして飼っている人に注意を促している。秋から冬にかけては、頭痛や発熱などの呼吸器疾患に悩まされる可能性が高くなります。彼らはただの風邪だと思ったが、一向に良くならなかった。数週間後、状況はますます深刻になってきました。医者に診てもらったところ、症状は非常に深刻で入院が必要だと告げられた。これはオウム病かもしれません。

1. オウム病とは何ですか?

これは非常に病原性の高い人獣共通感染症です。オウム熱の病原体は細菌でもウイルスでもなく、主に鳥類間で伝染するクラミジアです。この病気は、オウムと遊んでいた人々の間で最初に発見されたため、オウム熱と名付けられました。その後、オウム以外にも多くの鳥類（アヒル、ハトなど）がこの病気を媒介することがわかり、伝染性があるため「鳥熱」とも呼ばれています。

オウム病は世界20カ国以上で発生しており、人々の健康に深刻な脅威をもたらしている。過去10年間の統計によると、オウム病クラミジア感染症の分布範囲は中間宿主の活動に伴い拡大し続けており、感染率も増加し続けています。

2. オウム病感染の危険因子

（１）感染または病気の鳥や家禽との接触、および細菌を含む分泌物や排泄物で汚染された環境、羽毛、ほこりの吸入。

（２）感染または病気の家禽によって汚染された農場、屠殺場、羽毛加工工場、家禽市場、鳥の集散センター、中継地または輸送車両、鳩の訓練基地。鳥の飼い主は、鳥かごの掃除、鳥の糞の除去、鳥への餌やりや撫でるなどの行為の際に感染する可能性があります。

（３）病気の患者または細菌の保菌者。ヒトからヒトへの感染は報告されていますが、稀です。

オウム熱の症状

ヒトへの感染の場合の平均潜伏期間は1～2週間ですが、最長45日間かかることもあります。この疾患の臨床症状には特異性が欠けています。最も一般的な症状としては、発熱、悪寒、筋肉痛、乾いた咳などがあります。単純な肺炎として現れる場合もあれば、肺以外の複数の器官系の損傷を伴う肺炎として現れる場合もあります。神経系の障害は頭痛、めまい、せん妄などの症状として現れます。消化器系の障害は肝臓障害（トランスアミナーゼの顕著な増加）、肝脾腫、吐き気、嘔吐などの症状として現れます。重度の感染症は全身中毒症状、心筋炎、心膜炎などを引き起こし、多臓器不全や死に至ることもあります。

4. オウム病の診断

クラミジア・シッタシは呼吸器から吸い込まれると、まず呼吸器系に侵入し、肺炎の症状を引き起こしやすくなります。

（１）画像検査

胸部X線検査と肺CT検査が第一選択です。画像検査は肺炎に対して非常に敏感です。肺 CT では主に陰影が見られ、特徴的な気管支造影像を伴います。片側性単葉癒着が一般的であり、次いで片側性多葉癒着、両側性多葉癒着が続きます。骨癒合の程度は、病気の重症度と正の相関関係にあります。多葉性硬化症の患者は、胸水、脾腫、その他の症状を伴う呼吸不全のリスクが高くなります。

（２）臨床検査

血液分析により、好中球比やC反応性タンパク質の増加、リンパ球比の減少、オウム病感染後の多臓器系障害などの炎症指標の変化を観察します。心臓機能と肝臓機能の検査では、ある程度の低下が見られ、乳酸脱水素酵素とクレアチンキナーゼが増加し、アルブミンが大幅に減少することがあります。クラミジア・シッタシの ompA 遺伝子に基づく最先端の mNGS (メガジーン次世代シーケンシング) テクノロジーは、検体内のすべての核酸配列を最高の感度で同時にシーケンシングします。

（３）病歴を伝える

鳥との接触歴があれば、すぐに医師に報告することが確定診断に不可欠です。

5. オウム熱を予防するには？

専門家でない人にとって、家で鳥を飼育したり、飼育下で鶏やアヒルを飼育することが、オウム病に感染する主な方法です。あなた自身と家族の健康と安全のために、鳥愛好家や家禽を飼育している方々への注意事項:

（１）正規のルートで購入し、出所不明の鳥を持ち帰らないこと。

（２）鳥を飼育する場合は過密状態を避ける。隣接する鳥かごを仕切りで区切ることで、鳥の間で病気の相互感染を引き起こす可能性のある餌、羽、分泌物、排泄物が蓄積するのを防ぐことができます。

（３）鳥かご、餌入れ、水入れなどは毎日掃除しましょう。掃除する前に、ほこりを防ぐために表面を水または消毒液で濡らしてください。排泄物を取り扱う際には、個人防護措置を講じ、マスクや手袋を適切に着用する必要があります。取り扱い後は流水と石鹸で手をよく洗ってください。

（4）鳥に引っかかれたり噛まれたりした場合は、すぐに傷口を消毒し、必要に応じて医師の診察を受ける必要があります。

（５）家禽類や鳥類に疑わしい症状が認められた場合は、速やかに隔離し治療してください。

（6）該当する臨床症状が現れ、家禽類との接触歴がある場合は、速やかに病院で治療を受け、関連する疫学的履歴を医師に伝える必要があります。

参考文献

[1] オウム病の診断と治療に関する中国の専門家のコンセンサス[J]。中国臨床感染症ジャーナル、2024年、17(3):191-204。