肥満の予防と治療：どのように食べるか？

前回は肥満の判定方法についてお話しました。

（1つ）

発症機序により単純性肥満と二次性肥満に分けられ、そのうち単純性肥満が大部分を占めます。二次性肥満の場合は、主治医と積極的に協力して原疾患を治療しましょう！

肥満は中心性肥満と末梢性肥満に分類されます。

(ii) 肥満は健康を害します...

肥満は世界的な「流行病」となっており、世界人口の平均ボディマス指数（BMI）は徐々に増加しています。

肥満は早期死亡のリスクを高め、全体的な死亡率を高めます。糖尿病、脳卒中、冠動脈疾患、高血圧、呼吸器疾患、閉塞性睡眠時無呼吸、変形性関節症、胆石など、さまざまな慢性疾患に関連しています。さまざまな腫瘍の発生にも関連しています。さらに、肥満は個人にとって心理的および社会的に悪影響を及ぼす可能性があります。複数の調査や研究により、肥満に関連する合併症は 200 種類以上あることがわかっています。

（III）理由

肥満の原因: 遺伝的要因、幼少期の栄養要因、環境的要因、社会経済的および文化的要因、政策的要因、過剰な食事と収入、運動不足...

日常生活に最も影響を与える要因は食事です。生活水準の向上に伴い、鍋、ハッピーファットウォーター、バーベキュー、アイスクリーム、デザートなど、食べることは誰もが抵抗できない趣味になりました。

（4）

「中国における過体重/肥満の医療栄養療法ガイドライン（2021年）」では、肥満の人のための総合的なライフスタイル管理アプローチを提案しています。

トータルライフスタイル管理：主に食事管理、運動、行動介入の 3 つの要素を含む、太りすぎ/肥満の人に対する複数のライフスタイル介入戦略の同時実施を指します。

1. 医学的な減量介入方法には、多くの食事の選択肢があります。ここではエネルギー制限食（CRD）について紹介します。食事の原則は次のとおりです。

（１）総エネルギー摂取量のコントロール：目標エネルギー摂取量に基づき、エネルギー摂取量を1日あたり500～1000kcal（男性の場合は1日あたり1200～1400kcal、女性の場合は1日あたり1000～1200kcal）減らすことを意味します。

（２）または、総エネルギー摂取量を推奨摂取量の1/3に減らす

（３）１日の総エネルギー摂取量は1000Kcal未満であってはならない。

注: 一般的に、体重は 6 か月以内に 5% ～ 15% 減少します。重度の肥満の人は20%減量できます。

2. 炭水化物は1日の総エネルギーの55%～60%を占め、脂肪は1日の総エネルギーの25%～30%を占めます。

3. CRD は、肥満者の体重を減らし、体脂肪量を減らすことで、体の炎症反応を軽減し、メタボリックシンドロームの要素を減らし、心血管疾患の危険因子を減らし、睡眠の質を改善し、不安を和らげることができる効果的な体重管理方法です。

4. 3食の適切な配分：朝食27％、昼食49％、夕食24％

昼食は朝食よりも、夕食よりも多めに食べる必要があります。朝食と昼食には、できるだけ動物性タンパク質や脂肪を多く含む食品を摂るべきです。夜は糖分が少なく消化しやすい軽食を食べましょう。

6. 合理的な調理方法

蒸す、煮る、煮込む、湯通しするなど。揚げたり、揚げたりするのは避けてください。

中国居住者向け食事ガイドライン（2022年）では、バランスの取れた食事のための8つの原則が提案されています。

原則1：多様な食品と合理的な組み合わせ

原則2: 食事と運動のバランスをとり、健康的な体重を維持する

原則3：果物、野菜、牛乳、全粒穀物、大豆をもっと食べる

原則4 魚、鶏肉、卵、赤身の肉を適度に食べる

原則5：塩分と油分を減らし、砂糖とアルコールを控える

ルール6 定期的に食事をとり、水をたくさん飲む

原則7：調理方法、選び方、ラベルの読み方を知る

8つのルール：無駄を避けるために、公共の箸で食べ物をシェアする

日常生活で私たちが遭遇する一般的な問題: 食べ物の選択肢が限られている、運動不足、油や塩分の過剰摂取、砂糖やアルコールの無制限の摂取など。

ダイエット：

（１）１日あたり１２種類以上、１週間あたり２５種類以上の食品を摂取することが推奨される。穀物、ジャガイモ、野菜、果物、家畜、家禽、卵、大豆、ナッツ類など。

（２）塩分：5g/日未満推奨事項: 塩分コントロールスプーンを使用し、スナックや加工食品の摂取を減らしてください。

（３）砂糖：25g/日推奨事項: 1 日あたり 50 g 以下、できれば 25 g に制限します。減量中の人は余分な砂糖を摂取することはお勧めできません。

（4）油：25～30g/日推奨事項: 量目盛り付きのオイルボトルを使用するのが最適です。減量中の人は、油の摂取量を1日あたり10〜15グラムに制限することが推奨されます。

（５）アルコール：減量期間中は原則として飲酒は推奨されません。成人が時々お酒を飲む場合、1日に飲むお酒の量は15グラムを超えないようにしてください。

「中国居住者向け食事ガイドライン（2022年）」より抜粋

（6）適切な体重管理と運動が不可欠です。

次回もどうぞお楽しみに……。

この記事の関連データは、「中国居住者向け食事ガイドライン（2022年）」から抜粋したものです。

「中国における過体重/肥満の医療栄養治療ガイドライン（2021年）」

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