オセルタミビル、正しく使用していますか？

インフルエンザの流行期に入ってからというもの、私の周りには発熱や咳、倦怠感などの症状が絶えず「感染」している人が常にいる。インフルエンザと戦うために使われる「薬の軍団」の中で、リン酸オセルタミビルは大きな注目を集め、「奇跡の薬」としてさえ知られるようになりました。しかし、本当に理解していますか?いつ使用すればいいのか、投与量はどれくらいなのか、注意すべき点は何ですか?

心配しないでください。私たち自身と家族の健康を守るために、リン酸オセルタミビルの合理的な使用について学びましょう。

1. オセルタミビルの作用機序: // オセルタミビルリン酸はどのように作用しますか?

リン酸オセルタミビルは選択的ノイラミニダーゼ阻害剤であり、インフルエンザウイルスの表面にあるノイラミニダーゼに結合して、感染細胞の表面にあるシアリン酸を切断する酵素の能力を阻害し、それによって感染細胞から新たに生成されたインフルエンザウイルス粒子の放出を防ぎ、インフルエンザウイルスの複製と拡散を阻害します。

2. 適応症 [1]: //リン酸オセルタミビルはいつ使用されますか?

（１）成人及び１歳以上の小児におけるインフルエンザA型及びB型の治療患者は症状が最初に現れてから 48 時間以内に使用する必要があります。

（２）成人及び13歳以上の青少年におけるインフルエンザA型及びB型の予防。

3. 剤形: オセルタミビルリン酸エステルにはどのような剤形があり、どのような人に適していますか?

リン酸オセルタミビルの剤形には、主にカプセル剤、顆粒剤、乾燥懸濁液などがあります。

Ø カプセルは成人または10代以上に適しています。

Ø 顆粒剤は子供や乳児に適しており、子供の体重や年齢に応じて投与量を調整できます。

Ø ドライサスペンションは子供や乳児にも適しています。使用する際は、説明書に推奨されている方法に従って溶液を調製する必要があります。調製後はすぐに使用し、長期間保存しないことをお勧めします。

4. 用法・用量 [2, 3]: // オセルタミビルはどれくらいの量を摂取すればよいですか?

（１）リン酸オセルタミビルカプセル（顆粒）は食前、食後に服用することができます。しかし、患者によっては、食事と一緒に薬を服用すると、薬物耐性が改善される可能性があります。

（２）インフルエンザの治療に使用する場合、患者は症状が最初に現れてから48時間以内（理想的には36時間以内）に使用する必要があります。治療期間は5日間ですが、重症患者の場合は適宜延長することができます。

（３）インフルエンザ患者との濃厚接触後にインフルエンザ予防に使用する場合、推奨経口投与量は１日１回７５ｍｇを少なくとも１０日間とし、濃厚接触後２日以内に投薬を開始すること。インフルエンザの流行期にインフルエンザを予防するために推奨される用量は、1日1回75 mgです。ご使用の際は必ず医師の指示に従ってください。

5. 特別な集団における使用: // 特別な集団はオセルタミビルをどのように使用すべきでしょうか?

（１）高齢者及び軽度から中等度の肝機能障害患者の場合：用量調節の必要はない。

（2）腎不全患者の場合：使用前に専門医に相談し、クレアチニンクリアランスや状態の変化に応じて投与量を減らしてください。

（３）妊娠中および授乳中の女性の場合：オセルタミビルは妊娠中にはクラスCに分類され有害な可能性がありますが、授乳中はクラスL2に分類され比較的安全です。この薬は注意して使用する必要があります。使用する前に、長所と短所を比較検討し、医師の指示に従う必要があります。

6.オセルタミビルの一般的な副作用とその対処法は何ですか?

オセルタミビルの一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、頭痛などがあり、通常は薬の服用を中止すると消えます。薬を服用した後に胃の不調を感じた場合は、オセルタミビルを食事と一緒に服用することができます。オセルタミビルを服用した後に嘔吐が起こった場合は、嘔吐のタイミングに応じて追加投与を行うかどうかを判断する必要があります。

7. 使用上の注意：//オセルタミビルの使用上の注意は何ですか？

（１）オセルタミビルはインフルエンザウイルスに対してのみ阻害効果があり、インフルエンザの予防または治療にのみ使用できます。コロナウイルスやアデノウイルスなど他のウイルスによる風邪や、インフルエンザに伴う細菌感染には効果がありません。したがって、薬を服用する前に、薬物乱用を避けるために、まずインフルエンザであるかどうかを確認する必要があります。

（２）オセルタミビルはインフルエンザ予防のための最良の選択肢であるインフルエンザワクチンに代わるものではない。

（３）オセルタミビルは治療の全過程にわたって使用する必要がある。薬を服用して症状が改善したとしても、自己判断で薬の服用を中止することはお勧めできません。

（4）オセルタミビルの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用までの時間が2時間以内であれば、補う必要はありません。次の服用は通常通り服用してください。 2回分を同時に使用しないでください。

（５）オセルタミビルには解熱作用や鎮咳作用はない。インフルエンザの症状が現れた場合は、対症療法として解熱剤、去痰剤、鎮咳剤が必要になります。

（6）果糖不耐症の方は、乾燥懸濁液の使用を避けてください。

オセルタミビルの他に、インフルエンザの治療に使用できる薬は何ですか?

注意：上記の医薬品はすべて処方薬であり、医師の指導の下で使用する必要があります。

薬剤師からのリマインダー:

オセルタミビルは「魔法の武器」ではありません。正しく服用する場合は医師のアドバイスに従ってください。

インフルエンザが流行したときに身を守るために、適用範囲を明確にする必要があります。

参考文献:

[1] オセルタミビルリン酸カプセル（タミフル）の服用方法

[2] 成人におけるインフルエンザの抗ウイルス治療に関する専門家コンセンサスグループ。成人のインフルエンザの抗ウイルス治療に関する専門家コンセンサスグループ。中国感染症ジャーナル、2022年、40(11):641-655。

[3] 中国医師会感染症部小児感染症グループ、国家衛生健康委員会能力構築・継続教育小児委員会感染症グループ、中国臨床実践ガイドライン連盟方法論委員会。小児におけるインフルエンザワクチンの予防と抗ウイルス薬の使用に関する実践ガイドライン（2024年版）。中国医学雑誌、2024年、104(40):3705-3725。

[4] マバロキサビル錠（スフダ）の服用方法

[5] ザナミビル吸入粉末（エラビル）の説明書

[6] ペラミビル塩化ナトリウム注射液（リウェイ）説明書