休日後症候群？ 「嘔吐と下痢」について

これは大易小虎の第5329番目の記事です

前例のない8日間にわたる春節休暇は、皆が再会や食事、楽しみを楽しむ、賑やかで楽しいパーティーのようなものです。しかし、救急医療や消化器内視鏡検査の最前線で働く私、丁医師にとって、皆様の健康を守るために常に待機しており、この春節は依然として忙しくも充実した日々です。

旧暦1月8日の救急外来の行列の「壮大な光景」

少し前に猛威を振るったインフルエンザAの流行も徐々に収まり、救急外来も「ひと息つける」かと思いきや、予想外に新たな来院の波が押し寄せ、吐き気や嘔吐、下痢などの症状を訴え、急性胃腸炎が強く疑われる患者が大量に押し寄せてきた。

この「嘔吐緊張」の波について、あるプラットフォーム上で議論されている

これらの患者の症状は非常に特徴的です。彼らのほとんどは発熱や激しい腹痛はありませんが、食べたものすべて、さらには水さえも吐いてしまいます。彼らがどれほど不快な思いをしているかを見るのは心が痛みます。幸いなことに、ほとんどの人は緊急治療後にすぐに回復します。お祭り後の急性胃腸炎は招かれざる客のようで、多くの人の生活リズムを乱します。治療をよりスムーズにし、医師の治療にうまく協力していただくために、今日は休暇後の治療に関する実用的なヒントをいくつかお伝えします。

1. 何を食べるかは単純なことではない。医者に診てもらうときには、はっきりと説明すべきだ

急性胃腸炎は通常、食事によって引き起こされます。医師の診察を受ける際には、不潔な食べ物や特に脂っこい食べ物を食べたかどうかを必ず詳しく伝えてください。

春節の時期には、多くの人が旅行に出かけ、景勝地やサービスエリアで食事をするのが一般的です。これらの場所の食品衛生状態は大きく異なります。ファーストフードやジャンクフードの中には、新鮮でない材料や不規則な加工などの問題があるものもあります。このような食品を食べると、細菌やウイルスなどの「悪者」が体内に入り込み、急性胃腸炎を引き起こしやすくなります。

休暇中に、一回の食事で肉や揚げ物、その他の高脂肪食品をたくさん食べて食べ過ぎる人もいます。そうなると胃腸に大きな負担がかかり、胃腸機能障害を引き起こします。急性胃腸炎を引き起こす可能性に加え、胆嚢炎や膵炎の発生にも注意が必要です。胆嚢炎や膵炎は急性胃腸炎よりも重篤な病気です。発作が起こると、非常に痛みを伴い、生命を脅かすこともあります。

脂っこい食べ物は胆嚢を強く刺激して収縮させ、胆汁を排出させて消化を助けますが、胆石や胆管結石など胆嚢自体に問題がある場合は炎症を起こすことがあります。同時に、食べ過ぎや脂っこい食事は膵臓が短期間に大量の膵液を分泌させ、膵管の正常な排出能力を超えて膵炎を引き起こし、重症の場合は生命を脅かすこともあります。したがって、食事内容を詳しく医師に伝えることで、医師はあなたの状態をより正確に判断し、症状の悪化を防ぐために適切な治療措置を適時に講じることができます。

2. 医者に行くときは飲酒を隠さない

休暇後に治療を求めた患者の中には、春節期間中にさまざまな集まりに参加した人が多く、当然飲酒は欠かせないものだった。しかし、飲酒は普通のことのように思えますが、治療を受ける際には注意すべき点がたくさんあることをご存知ないかもしれません。医師の診察を受ける際は、過去 1 週間にアルコールを摂取したかどうかを必ず医師に伝えてください。

なぜそれがそんなに重要なのでしょうか?なぜなら、医師が薬を処方する際には、あなたの身体の状態に応じて適切な薬を選択するからです。たとえば、一般的に使用されている抗生物質セファロスポリンは、飲酒後に使用すると重度のジスルフィラム反応を引き起こす可能性があります。ジスルフィラム反応が起こると、それは冗談ではありません。患者は顔面紅潮、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、動悸、呼吸困難などの一連の症状を経験し、重篤な場合には生命を脅かすこともあります。これは、いつでも爆発する可能性がある「時限爆弾」を体内に点火するようなものです。

例えば、数日前、急性胃腸炎を患った患者さんが診察に来ました。症状はかなり深刻で、ディン医師は当初、治療には抗生物質が必要だと判断しました。病歴について尋ねたところ、彼は最初飲酒については言及しなかった。幸いなことに、ディン医師がさらにいくつか質問した後、彼は前夜友人とのパーティーで大量のお酒を飲んだことを思い出しました。セファレキシンを慎重に検討せずに使用した場合、結果は悲惨なものとなるでしょう。したがって、この単純な質問を過小評価しないでください。自分の飲酒習慣を積極的に医師に伝えることで、多くの潜在的な危険を回避し、治療プロセスをより安全かつ効果的にすることができます。

3. 親戚や友人の状況も、病状の「底線」を示す可能性がある

医師の診察を受ける際に、医師に伝える必要があるもう一つの重要な情報があります。それは、親戚や友人に同様の症状があるかどうかです。家族や友人グループが同時に吐き気、嘔吐、下痢の症状を経験した場合、集団食中毒やノロウイルスなどの感染症が原因である可能性が非常に高くなります。医師は周囲の状況を把握することで、食中毒の可能性があるかどうかを迅速に判断し、胃洗浄や下剤投与などの的を絞った治療措置を講じて、できるだけ早く体内の毒素を除去し、患者の症状を緩和することができます。

さらに、感染症が原因の場合は、状況をタイムリーに把握することで、医師が隔離措置を講じて病気のさらなる拡大を防ぐこともできます。ノロウイルス感染症などの一部の腸管感染症は伝染力が強く、集団間で容易に広がる可能性があります。早期発見・対策を怠ると、家族全員が感染してしまう恐れがあります。このわずかな情報は、医師が迅速に診断を下し、感染源を断つのに役立ちます。

4. 脱水症状の兆候に注意し、早めに医師に知らせる

最後に、医師の診察を受けるときは、明らかに喉が渇いているかどうか、尿の量が少ないかどうかにも注意を払う必要があります。これら 2 つの症状は、体が脱水状態であることを知らせる手段です。

急性胃腸炎の患者は頻繁な嘔吐と下痢により大量の水分と電解質を失います。時間内に補給しないと脱水症状につながります。重度の脱水症状は、体内のさまざまな臓器の正常な機能に影響を与え、生命を危険にさらすこともあります。明らかに喉が渇いていると感じるときは、体はすでに脱水状態にあることを意味します。尿量の減少も脱水症状の重要な兆候です。通常、私たちの1日の尿量は約1000～2000mlです。尿量がこの範囲より大幅に少ない場合は、脱水症状の発生に注意する必要があります。

医師の診察時にこれらの症状が現れた場合は、必ずすぐに医師に伝えてください。医師は脱水症状の程度に応じて適切な水分補給治療を行います。軽度の脱水症状の患者は、経口補水塩を通じて体に必要な水分と電解質を補給できる場合があります。一方、中度から重度の脱水症状の患者は、点滴による迅速な水分補給が必要です。タイムリーで効果的な水分補充療法は、患者の体内の水分バランスをできるだけ早く回復させ、症状を緩和し、身体の回復を促進するのに役立ちます。

最後に、休暇後の「嘔吐と下痢」はひどいものですが、これらの治療のヒントをマスターしておけば、診察中に医師とよりよくコミュニケーションをとることができ、医師は状態をより正確に理解し、より適切な治療計画を立てることができます。最近受診された患者さんは、嘔吐がどんなにひどくても、医師の治療で症状がすぐに治まっているので、あまり心配する必要はありません。

皆様が病気に悩まされずに健康に毎日を過ごせますよう願っております。残念ながら感染してしまったとしても、慌てないでください。これらのヒントに従えば、すぐに回復できるとディン医師は信じています。

上海健康科学普及特別計画 プロジェクト番号：JKKPZX-2024-A07

著者：上海交通大学医学部付属仁済病院

消化器科主治医 丁慧