血圧は左手で測るべきでしょうか、それとも右手で測るべきでしょうか?なぜ両腕の血圧が異なるのでしょうか?

血圧を測定することは、毎日の健康管理において非常に重要な部分です。血圧を測るときは左手と右手のどちらを使うべきでしょうか?正しく測定するにはどうすればいいですか?湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）神経科（脳症）の謝楽科長があなたの質問にお答えします。

理論1: 右腕

人体の右上腕動脈は腕頭動脈の枝から来ており、左上腕動脈は左鎖骨下動脈から来ています。腕頭動脈と左鎖骨下動脈はどちらも大動脈から始まり、腕頭動脈は大動脈のより大きな枝であり、左鎖骨下動脈はより小さな枝です。そのため、右腕で測定した血圧は、通常、左手よりも約5〜10 mmHg高くなります。そのため、一般的には右腕で血圧を測定することが推奨されます。

説明2: 左腕

解剖学的な観点から見ると、心臓から右腕動脈までの距離は左腕動脈までの距離よりもわずかに長くなります。左腕動脈は中心に近いため、理論的には左腕動脈の圧力は右側よりも高くなります。

1. 血圧を測定するのに適した手はどれですか?

国際ガイドラインや医学研究によれば、血圧を測定する際に左手または右手を使用するという絶対的な要件はありませんが、両腕の血圧を比較する必要があります。血圧を測定するための基本的なヒントをいくつか紹介します。

初めて測定する場合は、両手で血圧を測定することをお勧めします。最初のチェックでは、左腕で血圧を1回、右腕で1回測定し、2つの血圧の差を比較してください。

両腕の血圧差が小さい場合（通常 10 mmHg 未満）、通常は利便性に基づいてどちらの腕を使用するかを選択できます。

両腕の血圧の差が大きい場合（15 mmHg 以上）、動脈の狭窄など、何らかの健康上の問題が潜在している可能性があるため、さらに詳しい診察が必要です。

その後の血圧モニタリングは、血圧が高い側に基づいて行う必要があります。片方の腕の血圧が長期にわたって高い場合は、高血圧のリスクを監視するために、今後はこの腕で測定することをお勧めします。

2. 両腕の血圧が異なるのはなぜでしょうか?

両腕の血圧に差が生じる理由は、通常、血管の構造と血行動態に関係しています。考えられる理由は次のとおりです:

正常な生理的差異: 両腕の血圧差が 10 mmHg 未満であれば正常ですが、これは腕の筋肉や血管の分布などのわずかな違いによって生じる可能性があります。

動脈の問題: 差が大きい場合 (15 mmHg)、動脈硬化、鎖骨下動脈狭窄、または末梢動脈疾患の可能性があります。

測定誤差: カフの締め付け具合、測定姿勢、さらには心理状態も血圧測定結果に影響を与える可能性があります。

3. 血圧を正しく測定するにはどうすればいいですか?

どちらの手で血圧を測定するかに関係なく、正確な結果を得るには適切な測定技術が重要です。

1. 測定前の少なくとも 30 分間は静かにして、運動、喫煙、コーヒーやお茶の摂取を避けてください。不快感を避けるために膀胱を空にしてください。

2. 背中を支え、足が地面に平らになるように、正しい姿勢で座ります。両腕を心臓の高さでテーブルの上に平らに置きます。

3. 適切なカフを選択します。カフのサイズは腕に合う必要があります。小さすぎたり大きすぎたりすると結果に影響します。

4. 測定を繰り返します。各測定は 1 ～ 2 分間隔で行い、複数の測定の平均値を取得します。

4. 特別な注意事項:

1. 自宅でのモニタリング：自宅で長期間血圧を測定する場合は、測定時間、値、腕を記録して医師と簡単に共有することをお勧めします。

2. 健康上の警告: 血圧が不安定になったり、両腕の間に大きな差がある場合は、すぐに医師に相談してください。

専門家はアドバイスする

脳症分野のリーダーである呉大華教授は次のように注意を促している。血圧を測定する際、左手と右手のどちらを選ぶかは決まっていないが、最初の測定時に両側を比較し、血圧が高い側を基準として使うべきだ。同時に、標準化された測定方法と良好な生活習慣も同様に重要です。この記事を通じて、より科学的に血圧を管理し、健康を守っていただければ幸いです。

湖南医療チャット特別執筆者：謝楽黄林、湖南省中西医薬総合病院（湖南中医薬研究所付属病院）、神経科（脳症科）

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（Wx編集）