透析患者は科学的に水分をどのようにコントロールするのでしょうか？これらの 4 つのヒントは、簡単に対処するのに役立ちます。

透析患者にとって、水分摂取量を科学的にコントロールすることは、身体の健康と透析効果を維持するための重要な要素です。水分摂取が不適切だと、浮腫、高血圧、心不全などの一連の重篤な合併症を引き起こし、透析の質や生活の質に影響を及ぼす可能性があります。次に、透析患者さんが科学的に水分をコントロールするための4つの実践的なヒントを詳しく紹介します。

1. 水管理の重要性を理解する

透析患者の腎機能は著しく低下しており、健康な人のように体内の水分バランスを正常に調節することができません。水分を過剰に摂取すると体内に水分が溜まり、心臓や血管への負担が増大します。一方では、血管内の体液量が増加し、血圧が上昇します。長期にわたる高血圧は、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器に損傷を与える可能性があります。その一方で、心臓は血液を送り出すためにより多くの働きをしなければならず、心不全を引き起こして生命を危険にさらす可能性があります。同時に、浮腫は外見に影響を与えるだけでなく、患者の快適性を低下させ、感染のリスクを高めます。水分管理が不十分なために脱水症状が起こると、低血圧、めまい、倦怠感などの不快な症状が現れ、透析の円滑な進行に影響を及ぼします。したがって、透析患者は科学的な水分管理の重要性を深く理解し、それを日常の自己管理の中核課題とみなす必要があります。

2. 1日の水分摂取量を正確に計算する

1.基本的な水分摂取量を決定する：一般的に、透析患者の1日の水分摂取量は前日の尿量に500mlを加えた量になります。この500mlは、呼吸や皮膚の蒸発などによる不感水分損失を補給するために使用されます。例えば、前日の尿量が800mlだった場合、その日に飲むべき水の量は800+500=1300mlになります。しかし、これはあくまでも大まかな参考値です。実際の水分摂取量は、患者の体重変化、血圧、透析間隔などの要因に基づいて調整する必要があります。

2.体重の変化に応じて調整する：体重は体内の水分バランスの重要な指標です。透析患者は毎日同じ時間に同じ服を着て体重を測る必要があります。 2 回の透析セッション間の体重増加が乾燥体重の 3% - 5% を超える場合は、水分を過剰に摂取していることを意味し、水分摂取量を厳密に制御する必要があります。体重増加が少なすぎる、または減少している場合は、脱水症状の危険があるため、水分摂取量を適切に増やす必要があります。たとえば、乾燥体重が 60 kg の患者の場合、透析セッション間で体重が 1.8 ～ 3 kg 以上増加してはいけません。

3. 水を飲むスキルを習得する

1.ゆっくり少しずつ飲む: 多くの患者は、喉が渇いたときに水を一気に飲むことに慣れています。すると、短時間に大量の水を消費することになり、体への負担が増大します。正しい方法は、1日の水分摂取量を異なる時間帯に分けて、1回に少量ずつゆっくりと飲むことです。たとえば、1 日の水を 8 ～ 10 回に分けて、1 回につき約 100 ～ 150 ml を飲みます。これにより、喉の渇きを和らげるだけでなく、水分が体内に素早く入るのを防ぐこともできます。

2.目盛り付きの容器を使用する：飲む水の量を正確にコントロールするために、目盛り付きのカップやケトルを使用することをお勧めします。こうすることで、毎回どれくらいの水を飲んでいるかを明確に把握でき、誤算による水の飲みすぎを防ぐことができます。同時に、1 日に飲んだ水の総量を記録し、簡単に観察して調整できるようにします。

3.塩分や糖分の多い食品を避ける：塩分の多い食品は喉の渇きを招き、飲む水の量を増やします。透析患者は、塩分摂取量を1日5グラム以下に厳しく制限する必要があります。漬物、漬物、加工食品など塩分の多い食品の摂取を減らしましょう。糖分の多い食べ物は喉の渇きを招き、血糖値の変動を引き起こす可能性があり、健康に良くありません。したがって、キャンディー、飲み物、ケーキなど糖分の多い食べ物は避けてください。

4.氷とチューインガムの賢い使い方: ひどく喉が渇いたときは、氷を口に入れてゆっくり溶かすと、口と喉が潤って喉の渇きが癒されます。ガムを噛むのも良い方法です。唾液の分泌を刺激し、喉の渇きを和らげることができます。ただし、血糖値に影響を与えないように、シュガーフリーのチューインガムを選ぶように注意してください。

4. 良い姿勢と生活習慣を維持する

1.心構えを整える: 水分コントロールのプロセス中、患者は喉の渇きによりイライラしたり不安になったりすることがあります。この時点で、考え方を調整し、水分コントロールが治療の必要な部分であり、健康にとって不可欠であることを認識する必要があります。音楽を聴いたり、映画を見たり、家族や友人とおしゃべりしたりすることで、注意をそらし、喉の渇きによる不快感を和らげることができます。

2.規則的な仕事と休息のスケジュール: 規則的な仕事と休息のスケジュールを維持すると、体内の正常な代謝と水分バランスを維持するのに役立ちます。十分な睡眠を確保するために、毎日同じ時間に起きて寝るようにしてください。夜更かしは身体の疲労を増加させ、食欲や水分摂取にも影響を与える可能性があるため、避けてください。

3.適切な運動：適切な運動は血液循環を促進し、体の抵抗力を高めます。ただし、透析患者は脱水症状を避けるために、運動中に過度の発汗を避けるように注意する必要があります。ウォーキング、太極拳、八段錦などの軽めの運動を選び、1回あたり約30分間の運動を週3～5回行うとよいでしょう。運動による水分バランスの乱れを避けるため、運動の前後には必ず十分な水分を補給してください。

透析患者の科学的な水分管理は、長期にわたる継続と慎重な管理を必要とするプロセスです。水分コントロールの重要性を理解し、飲む水の量を正確に計算し、水分摂取技術を習得し、良好な姿勢と生活習慣を維持することで、透析患者は体内の水分バランスをより適切にコントロールし、合併症の発生を減らし、生活の質を向上させ、透析治療に容易に対処することができます。