近視だと老眼にならないんですか？甘く見ないで！

著者: ヤン・シン、首都医科大学北京同仁病院研修医

評者: ティエン・ベイ、首都医科大学北京同仁病院主任医師兼教授

「目は心の窓」とよく言われますが、この窓も「老化」すると考えたことがありますか。多くの高齢者は、近くの物が見えにくくなるという「老眼」という問題に遭遇します。しかし、「近視であれば老眼にはならない」という話を聞いたことがある人は多いでしょう。これは本当ですか？今日は目についてお話しましょう。

目はどうやって「焦点を合わせる」のでしょうか?

あなたの目を超高性能のカメラだと考えてください。

角膜、房水、水晶体、硝子体はカメラのレンズのような役割を果たし、光を焦点に集める役割を果たします。

網膜はカメラのフィルムのようなもので、画像を受け取って記録します。

その中で、レンズはこの「カメラ」の焦点を合わせる装置です。近くのものを見ると、より凸状になり、焦点を合わせる能力が強くなります。遠くのものを見ると、レンズが平らになり、焦点を合わせる能力が弱まります。この「フォーカサー」の助けにより、遠くも近くもはっきりと見ることができます。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

屈折異常とは何ですか?

屈折異常とは、簡単に言えば、はっきりと見ることができないことを意味します。目がリラックスしていると、平行光線は目の屈折系を通過した後、網膜に焦点を合わせることができず、カメラの焦点距離とフィルムの位置が一致していないのと同じように、鮮明な画像が生成できません。主な状況は 3 つあります。

近視: 光の焦点が網膜に合うため、遠くの物体がぼやけて見えます。

遠視: 光線が網膜の後ろで焦点を合わせるため、近くの物体がぼやけて見えます。

乱視: 光が網膜上に複数の焦点を形成し、物体が歪んでぼやけて見えるようになります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

老眼はどうですか？

老眼は老眼としてよく知られています。加齢とともに、水晶体は徐々に弾力性を失い、目の調節能力が低下し、近くの物が見えにくくなります。一般的には、40歳から45歳くらいから感じ始めます。老眼と屈折異常はどちらも視力に影響を及ぼしますが、老眼は屈折異常ではなく正常な生理現象です。基本的に、中年や老年になると誰もが老眼になりますが、その時期や程度は人それぞれです。元々フォーカスが合ったカメラが固定焦点カメラになったようなものです。

最近では、電子製品の普及により、若者の中にも老眼の症状が現れるようになりました。実は、人の調節能力は生後1年ごとに0.3Dずつ低下します。研究によると、調節能力と年齢の関係は次のようになります。

最小調整範囲（D）＝15 - 0.25✖年齢

平均調節幅（D）＝18.5 - 0.3 ✖ 年齢

最大調整範囲（D）＝25 - 0.4 ✖年齢

近視の場合、老眼にはならないのでしょうか？惑わされないでください!

近視の人は老眼にならないと多くの人が考えていますが、それは全くの間違いです。近視と老眼はまったく異なるものです。

近視：眼軸が長くなり、光が網膜上に正確に焦点を合わせることができず、遠くが見えにくくなるためです。

老眼：水晶体の弾力性が失われ、焦点を調節できなくなるため、近くのものがぼやけて見える状態です。

簡単に言えば、近視は「自然な焦点の問題」であり、老眼は「加齢によりレンズが焦点を合わせられなくなる」ことです。

下の写真を見てください。二人はほぼ同年齢で、適応能力も似ています。下の人は近視の患者です。近視の患者は遠くの物を見るとき、焦点が網膜の前にあるため、はっきりと見ることができません。しかし、両者が同時に近くの物を見ると、調節力の低下により、近視患者の屈折力が強くなり、焦点が網膜上に正確に合うため、視界は鮮明になります。正視の人は調節力が不十分なので、焦点が網膜の後ろにずれ、視界がぼやけます。これは老眼です。

図3 オリジナル著作権画像、転載禁止

また、「私は眼鏡をかけているが、眼鏡をかけても視力は正常と同じにならないのか？」と言う人もいます。同年代の人よりも近くのものがはっきり見えるので老眼にならないですよね？実際、これは主に近視が完全に矯正されていないことが原因です。かつては、成人後は近視が安定すると言われており、これに悩まされて長い間メガネを変えない人も多くいました。最近では、ほとんどの仕事で目を近くで使う必要があり、遠くがはっきりと見えなくなっていることに気付いていない人が多くいます。さらに、電子製品の普及と近距離での目の使用の増加により、成人の近視も悪化する可能性があります。最新の研究によると、20歳から50歳までの人の平均近視度数は約-1.00D増加し、強度近視の人の場合は状況がさらに深刻であることがわかりました。したがって、これらの人々が適切な度数の新しい眼鏡を購入すると、老眼の症状が現れることになります。

目を守るにはどうすればいいでしょうか?

老眼は正常な生理現象ですが、近視が進行するのは正常な生理現象ではありません。そのため、大人も目の保護に注意を払う必要があります。電子機器の使用時間を減らすだけでなく、魂の窓を守るために屋外での活動も増やすべきです。

電子製品の使用時間を減らす: 目を 20 分間使用した後は、必ず 20 秒間休憩し、遠くを見て目を休めるようにしてください。

屋外での活動を増やす: 屋外の光は目の健康を維持し、近視の悪化を防ぐのに役立ちます。

定期的に視力をチェックしてください。特に 40 歳以上の人は、定期的に視力検査を受け、適切な眼鏡を着用してください。