精神異常は完全に心理的な問題というわけではありません。体の器官から送られる危険信号に注意してください。

湖南省第二人民病院（省脳病院）脳疾患集中治療科で、66歳の李さんが意識混濁とけいれんを起こして病院に緊急搬送された。患者を診察した主治医の周高亜氏は、彼女の異常な精神症状が実は慢性腎不全の尿毒症段階によって引き起こされた尿毒症性脳症によるものであることを発見した。この症例は、重要な医学的警告を明らかにしています。精神障害の背後には、身体の器官から送られる苦痛の信号がある可能性があるのです。

1. 有機精神疾患：無視されている病気のシグナルタワー

器質性精神障害とは、脳や身体の病気によって直接引き起こされる精神的および行動的異常を指します。単純な心理的・精神的疾患とは異なり、その発症には身体器官の深刻な機能障害が伴うことが多い。一般的なトリガーは次のとおりです。

代謝性疾患（尿毒症、肝性脳症など）

脳血管疾患（脳卒中、脳腫瘍）

内分泌障害（甲状腺機能亢進症、糖尿病性ケトアシドーシス）

中毒性脳症（アルコール、薬物中毒）。

李さんのケースは、代謝性疾患によって引き起こされる典型的な器質性精神障害です。「浄化工場」である腎臓が機能しなくなると、クレアチニンや尿素窒素などの体内の毒素が下水のように脳の神経細胞に侵入し、最終的に尿毒症脳症を発症します。

2. 尿毒症脳症：脳のサイレントキラー

慢性腎不全によって引き起こされるこの神経学的合併症は、進行性の精神異常として現れることが多いです。

初期警告サイン：集中力の欠如と記憶力の低下（例：ガスの消し忘れが頻発する）

中期危機：昼夜逆転、幻覚や妄想（存在しないものが突然現れるなど）

末期段階：混乱、けいれん、昏睡。

さらに危険なのは、尿毒症の患者は凝固障害と血管疾患を併発していることが多いことです。李さんの突然の頭蓋内血腫は、毒素による血管壁の侵食と、血小板機能の異常による自然発生的な脳出血が原因でした。この「脳内時限爆弾」は、数時間以内に生命を危険にさらす可能性があります。

3. 正確な識別: これらの症状は直ちに医師の診察が必要です

次のような場合には、器質性精神障害の可能性を考慮することが重要です。

1. 精神疾患の既往歴のない中高年者の突然の精神異常

2. 発熱、浮腫、黄疸などの身体症状を伴う

3. 短期間で認知機能が急激に低下する

4. 慢性肝疾患、慢性腎臓病、糖尿病、その他基礎疾患を伴う場合

4. 脳疾患の集中治療医学：神経の健康を守る最後の砦

湖南省第二人民病院（省立脳病院）脳疾患集中治療科は、重篤で重篤な神経疾患の診断と治療の中心として、患者に合わせた個別の治療計画を策定しました。

マルチモーダルモニタリング：頭蓋内圧モニタリング、脳波モニタリング、脳血流モニタリングなどの高度な技術を使用して、脳機能の変化をリアルタイムで捉えます。

多分野連携：腎臓内科、精神科、神経科、外科と共同で、個別透析計画と外科治療を開発し、代謝障害の治療と脳損傷の修復を同時に行う

神経修復システム：血液浄化と組み合わせることで、血液中の有害物質や炎症性メディエーターを効果的に除去し、神経系の損傷反応を軽減します。同時に、頭蓋内血腫を正確に除去し、脳組織への圧力を素早く軽減し、局所の血液循環を改善し、神経機能の回復に好ましい条件を作り出します。

主治医の周高亜氏は次のように注意を促した。「突然の精神症状を、単に『精神疾患』と決めつけないでください。私たちは、うつ病に偽装した脳腫瘍、躁病として現れる肝性脳症、興奮として現れるさまざまな脳炎を治療してきました。器質的原因を適時に調査することで、治療の絶好の機会をつかむことができる場合がよくあります。」

健康に関する啓示

毎年の定期的な健康診断では、腎機能（クレアチニン、尿素窒素）、電解質などの指標に注意する必要があります。慢性腎臓病の患者は、血圧を厳密に管理し、定期的に透析を受ける必要があります。認知機能に変化がみられる場合には、頭部CT検査や血液生化学検査などを優先的に行うことが推奨されます。覚えておいてください: 脳は身体の最も正直な「警報」であり、異常な精神行動はすべて生命からの警告信号です。