寒い季節に指が白や紫色に変わることはありませんか?無視しないでください。それは「レイノー現象」かもしれません

冷たい風で指が凍ってしまう経験をしたことがある人は多いでしょう。冷たい風に吹かれると指が青白くなり、その後赤や紫色に変わる人もいます。これは見逃されやすい病気かもしれません。

最近、シャオダンという名の11歳の少女が、突然指が赤紫色に腫れ上がり、1週間痛みが続いたため、治療のため湖南医科大学総合病院小児科に入院した。複数の医師による慎重な検査と協議の結果、彼女は最終的に「レイノー現象」と診断されました。加温などの的を絞った治療の後、子供は回復し、退院した。

1. レイノー現象とは何ですか?

（▲「レイノー現象」のハンドサイン）

「レイノー現象」は、指の皮膚の色が断続的に変化したり、四肢の動脈がけいれんしたりする症状としても知られ、患者が寒い環境にさらされたり、精神的に緊張したり興奮したりしたときに起こる過剰な血管反応を指します。

原理としては、末端の小動脈にけいれんが起こり、血液循環が阻害されるため、手指や足指の皮膚が突然白くなり、その後、皮膚が赤くなってチアノーゼ状態になり、しびれや痛みを伴います。重度の「レイノー現象」は、末端潰瘍や壊疽などの合併症を起こしやすくなります。

ほとんどの場合、レイノー現象は単独では発生しません。寒さにさらされた後に指が白から紫に変わる場合も、レイノー現象の可能性に注意する必要があります。レイノー現象は一次性と二次性に分けられ、後者の方が一般的です。

原発性レイノー現象はレイノー病としても知られ、寒冷地域の 20 ～ 40 歳の女性によく見られます。二次レイノー現象は一般に他の疾患によって引き起こされますが、最も一般的な疾患は強皮症、皮膚筋炎、全身性エリテマトーデスなどのリウマチ性疾患や免疫疾患です。

2. レイノー現象を治療するには？

1. 一次性レイノー現象であれ二次性レイノー現象であれ、最も基本的で効果的な治療法は、体を温め、できるだけ寒さを避けることです。全身を暖かく保ちながら、手袋や暖かい靴下を着用するなど、手足の保護にも注意してください。

2. 積極的に運動し、健康運動、ジョギング、その他の運動を増やします。また、朝、昼、晩に 1 回ずつ、手を軽くたたいてこすったり、手を振って腕を軽くたたいたり、指先から手の甲、肩へとマッサージしたりすることもできます。1 回につき 10 分から 15 分ほど続けます。

3. 感情の調整と心理療法は同等に重要です。穏やかな心構えでレイノー現象の頻度を減らすことができます。

症状が軽いレイノー現象では、一般的に薬物治療は必要なく、体を温めることで症状を緩和することができます。ただし、温めても症状が改善しない場合は、医師の指導のもと薬物療法を選択することもできます。原因が明らかな二次性レイノー現象の場合は、原疾患を積極的に治療する必要があります。例えば、強皮症や皮膚筋炎では免疫抑制剤の使用が必要になります。

湖南医科大学総合病院の医師たちは、指が冷たくなり、白から紫色に変わったら注意を払い、早めに診察を受け、身体的な危害をできるだけ避けなければならないと私たちに注意を促しています。

湖南医療チャット特別執筆者：湖南省医学院総合病院小児科の陳英、彭立新

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（ZS編集）