妊娠準備について知っておくべき4つのことをご紹介します。

著者: 王欣、首都医科大学北京産婦人科病院主任医師

査読者: 首都医科大学北京産婦人科病院主任医師 ゾウ・リーイン

今では妊娠に備えることの重要性を認識する人が増えています。赤ちゃんを望むカップルの多くは、健康な赤ちゃんを産むために妊娠準備期間を経ると思います。

妊娠の準備とは、実際には、子供を望むカップルに、自分たちの状態を調整する時間を与えることを意味します。結局のところ、現代の人々は生活や仕事において大きなプレッシャーにさらされています。不規則な食生活、夜更かし、喫煙、飲酒が当たり前となり、多くの人が不健康な状態に陥っています。

それで、この期間はどれくらいかかりますか?一般的には3か月を基準にすることをお勧めします。男性の場合、精子が成熟するのにかかる平均日数は 75 日です。つまり、精子が成熟する時間は保証されているということです。

この3か月間、カップルは何をすべきでしょうか?

1. 妊娠前検診

妊娠前検診は通常の健康診断と同じように行うことができます。

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定期的な身体検査に加えて、女性は子宮の状態を確認するために婦人科超音波検査を受けることができます。子宮重複症などの先天性子宮奇形を抱えているにもかかわらず、妊娠しにくくなってから検診でわかるまでそのことに気づかない人もいます。そのため、妊娠を計画している女性は婦人科超音波検査を受けることをお勧めします。

さらに、膣分泌物をチェックして生殖器に炎症がないか確認します。炎症がある場合は、妊娠する前に治療してください。子宮頸がんの検査には、TCT 検査と HPV 検査を行います。

男性は定期的な身体検査に加えて、精液検査を受けて精子の数、奇形率、運動性などを調べることができます。

2. ライフスタイルを変える

まず第一に、健康的なライフスタイルを維持してください。仕事と休息のスケジュールを調整し、寝るのが遅くならないようにし、夜更かししないようにしましょう。喫煙と飲酒をやめ、適切なビタミンサプリメントを摂取し、バランスの取れた食事をし、食べ過ぎや炭酸飲料の飲み過ぎを避け、適度に運動しましょう。毎日、タンパク質、脂肪、炭水化物を補給するために食生活に気を配りましょう。体重をコントロールするために主食や脂肪分を摂取しない人もいますが、これも間違っています。理由の一つはカロリー摂取が不十分であることです。第二に、食物には食物繊維が含まれており、正常な腸の蠕動運動とスムーズな排便を保証し、私たちの健康にとっても非常に重要です。したがって、炭水化物と脂肪を適度に摂取する必要があります。

次に、精神的に準備し、リラックスし、妊娠したいのにできないからといって不安にならないでください。若いカップルの中には、今月中に子供が欲しいと思っており、今月中に妊娠しなければならない人もいます。できなければ、彼らは不安になるでしょう。臨床的な観点から言えば、避妊をしない場合、同棲後 1 年以内に妊娠する確率はわずか 80% です。過度の不安は睡眠、食事、ホルモン分泌、妊娠に影響を及ぼす可能性があります。妊娠は自然な過程であり、冷静な態度で対処する必要があります。

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さらに、体重も妊娠に一定の影響を及ぼします。特に女性の場合です。体重が低すぎたり、脂肪含有量が少なすぎると、エストロゲンレベルが低下し、排卵に影響が出る可能性があり、その後の胎児の成長と発達にも影響が出る可能性があります。肥満になるほど太りすぎるのは病気です。現在では、肥満は体内に炎症因子を生成し、胎児の正常な発育に影響を与える可能性があるほか、妊娠中毒症を引き起こし、血栓症のリスクを高める可能性があるという見方があります。太りすぎの場合、卵管の脂肪を含む内臓脂肪が多くなり、卵管の蠕動運動や受精卵が卵管から子宮腔に入るのに影響を及ぼす可能性があります。したがって、体重は正常範囲内にコントロールする必要があり、BMI は 18 ～ 22.4 または 22.8 が適切です。

3. 葉酸を補給する

大規模なビッグデータ研究により、葉酸サプリメントを摂取すると、無脳症や二分脊椎などの神経管欠損症の発生率を効果的に減らすことができることが判明しました。葉酸は妊娠中の血圧にも関係しており、胎児の先天性心疾患の発生にも関係していると考える人もいます。

そのため、妊娠に備えて葉酸を摂取することにますます注目する人が増えています。葉酸サプリメントは、男性、女性ともに 3 か月前から開始し、1 日あたり 400 マイクログラムを摂取する必要があります。研究により、男性に葉酸を補給すると、内分泌系が調整され、精子の質が向上し、自然流産や胎児発育遅延の発生が減少することがわかっています。

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妊娠する前に葉酸を補給する必要があります。妊娠したらサプリメントを摂取する必要はありますか？胎児の神経系は発達し続けるため、妊娠3か月未満の母親は葉酸の補給を継続する必要があります。現在の理論では、妊娠期間全体を通してサプリメントの摂取が必要であると考えられています。

上記のすべてを行った後、3 か月後には小さな男を作る段階に入ることができます。両者の健康、正常な排卵、正常な性生活が妊娠の基礎であると言われています。妊娠の可能性を高めるために、排卵をモニタリングするなどの方法もあります。

4. 排卵のモニタリング

通常、月経が規則的であれば、排卵後 14 日目に月経が始まり、14 日後に数えた日が排卵日となります。

排卵をモニターするにはどうすればいいですか?簡単で費用対効果の高い方法は、毎日体温を測定することです。朝起きたら、基礎代謝の状態で体温を測定します。一般的に体温は排卵前にわずかに下がり、排卵後に約 0.5°C 上昇します。妊娠すると体温は37～37.5℃くらいと比較的高い状態になります。妊娠していない場合は、月経中に体温は36.5～37℃くらいの正常値に戻ります。

体温を監視できない人も多いかもしれませんが、薬局で購入できる排卵検査薬を使って排卵を監視することができます。排卵検査が陽性であれば、次の1～2日が排卵日であることを示します。卵子は放出後24～48時間生存でき、精子は放出後約72時間生存できます。この期間に性交をすると妊娠の可能性が高まります。

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しかし、精子の数には限りがあり、射精すると消えてしまうため、性交の頻度が必ずしも良いというわけではありません。残った精子は未熟であり、受胎は不可能である。

妊娠の可能性を高めるために、体質を整えるために漢方薬を使用する人もいます。これは理論的には実現可能です。伝統的な中国医学は長い歴史があり、体の状態をより調和のとれたものに調整することができます。同時に、この問題を客観的に見る必要もあります。漢方薬は臨床効果に優れていますが、その成分は非常に複雑です。治療には専門の漢方医を見つける必要があります。身体に害を及ぼす可能性がある民間療法は信用しないでください。身体に問題がなければ、健康的なライフスタイルを維持するだけです。結局のところ、すべての薬は有毒なので、コンディショニングのために薬を服用することはお勧めできません。

妊娠の準備は長いプロセスになる場合があります。 1～2か月の準備で妊娠する人もいますが、半年、1年経っても妊娠できない人もいます。通常の性生活を送っているにもかかわらず、1年以上経っても妊娠しない場合は、病院に行ってさらに検査を受ける必要があります。

妊娠前検診はほとんどの人にとって定期的な検診です。多くの項目は実行されない可能性があります。すべての項目を一つずつ実行するのは非現実的であり、不必要です。妊娠前の定期検診で大きな問題がなければ、妊娠に向けての準備を整え、まずは妊娠してみましょう。妊娠が失敗した場合は、さらに検査を行うことができます。