甘い罠：糖尿病の隠れた危機を解読する

科学専門家：李丹燦

部署：広州市越秀区登封街コミュニティ健康サービスセンター公衆衛生局

【ショッキング！一杯のミルクティーが28歳男性の血液を「シロップ」に変える】「寿命を延ばすミルクティー」が中国1億3千万人の健康を奪っている！ 28 歳のデザイナー、シャオ・モーさんは、毎日ミルクティーを一杯飲んでいましたが、ある日、喉がひどく渇いたのに体重が 10 ポンド減り、空腹時血糖値が 9.8mmol/L (制限値を 60% 超える!) まで急上昇しました。彼は糖尿病と診断され、永久に「血糖値の束縛」に囚われていた。

これは孤立したケースではありません!世界では10秒ごとに1人が糖尿病で亡くなっています。中国では成人の8人に1人が糖尿病前症の段階にあり、患者の50％は診断時にすでに臓器障害を患っています。

次のような疑問をお持ちですか: 糖尿病とはいったい何でしょうか?人はなぜ糖尿病になるのでしょうか?糖尿病の危険性は何ですか?糖尿病などにかかってしまったらどうすればいいですか？

1. 糖尿病: 単なる病気ではなく、「代謝の反乱」でもある

糖尿病は一般的な慢性代謝疾患であり、世界中で5億3,700万人以上の患者がいます（2021年のデータ）。単なる「高血糖」ではなく、長期にわたる管理が必要な全身疾患です。

人体がインスリン（血糖値を調節するホルモン）を効果的に利用または十分に生成できず、血糖値が正常範囲よりも高い状態（空腹時 ≥ 7.0mmol/L、食後 2 時間で ≥ 11.1mmol/L）が長期間続くと、糖尿病と診断されます。 ≥6.1mmol/L）だが<7.0mmol/Lの場合は空腹時血糖異常（IFG）です。糖尿病は、1型、2型、その他の特殊なタイプ、妊娠糖尿病の4つのタイプに分けられます。

1.体内の「砂糖の家政婦」がストライキを起こす

あなたが食べるご飯やケーキの一口一口がブドウ糖に分解されて血液中に入ることを想像してみてください。このとき、膵臓は「運び屋」インスリンを放出し、糖をエネルギーとして細胞に送り込みます。しかし、糖尿病患者の状況は次のとおりです。

1 型糖尿病: 免疫システムがインスリンを生成するベータ細胞を「誤って殺してしまう」 (工場が爆破されるような状態)。

2 型糖尿病: 細胞がインスリンに耳を傾けなくなり、血糖が血管内に蓄積して、災難を引き起こします (鍵が錠前に合わない)。

2. 甘さの代償：あらゆる臓器へのダメージ

高血糖は砂糖水に浸した果物のようなものです。外見は無傷に見えますが、内部はすでに腐っています。

血管：砂糖は血管を脆く狭くするので、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

目：網膜毛細血管の漏出、糖尿病網膜症により失明に至る場合があります。

神経：手足のしびれやチクチク感、さらには感覚のない傷の化膿。

腎臓：腎臓は血液を浄化する「下水工場」です。濾過システムが機能しなくなると、最終的には透析が必要になります。

2. 目に見えない危機：これらのシグナルは毎日無視される可能性がある

糖尿病の最も恐ろしいところは、それが「静かな暗殺者」のようなもので、初期段階ではほとんど痛みを引き起こさないことです。しかし、体はすでに救難信号を発している。

食後に眠くなる：食後に血糖値が急上昇し、脳に酸素が不足して眠気を引き起こします。

皮膚の黒ずみ：首や脇の下にビロードのような黒い斑点（黒色表皮腫）が現れ、インスリン抵抗性を示します。

傷が治りにくい：高血糖は免疫系にダメージを与え、小さな傷は 1 か月も治らないことがあります。

夜間の頻尿：腎臓は漏れやすいザルのように、必死に糖分を排出しようとしています。

隠れた兆候：視界のぼやけ、手足のしびれ、再発性感染症（尿路感染症、皮膚のかゆみなど）。

典型的な症状：飲酒量の増加、食事量の増加、排尿量の増加、体重減少（「3つ増えて1つ減る」）。

注: 2 型糖尿病患者の約 50% は初期段階では症状がなく、身体検査で見つかった血糖値の上昇が重要な手がかりとなります。

高リスクグループ向けセルフテスト: あなたは「甘い罠」にどれくらい近づいていますか?

1. 年齢が40歳以上であること。

2. BMI ≥ 24 kg/ m 2および/または中心性肥満（ウエスト周囲径が男性の場合は90 cm以上、女性の場合は85 cm以上）。

3. 1日6時間以上座り続け、身体活動が不十分。

4. 近親者に糖尿病患者がいる。

5.高血圧症または降圧剤治療を受けている人高脂血症の方、または脂質低下治療を受けている方。

6. 耐糖能異常および/または空腹時血糖異常の履歴のある人。

7. 巨大児、妊娠糖尿病、または多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の出産歴のある女性。

8. アテローム性動脈硬化性心血管疾患および黒色表皮腫の病歴のある患者。

上記の症状の 1 つ以上がある場合は、糖尿病があなたを「標的」にしている可能性があります。できるだけ早く病院に行って糖尿病の検査を受けてください！

3. 膠着状態を打破する鍵は「5頭の馬」をうまくコントロールすること！ 01
1. 食生活を管理する: 糖尿病の食事療法は単に食べる量を減らすことではなく、科学的かつ合理的な食事療法です。

（１）食事療法に対する意識を高め、血糖指数（GI）、低塩、低脂肪、高繊維、バランスのとれた組み合わせ、多様な食品の種類に注意を払う。

主食の変更：白米を全粒米（オート麦、キヌア、黒米）に置き換えると、血糖値の上昇率が50％低下します。

食べる順番は、野菜を先に食べる→肉を食べる→最後に主食を食べると、食後の血糖値が安定します。

（２）一定時間、一定量。毎日少なくとも3食、決まった時間に決まった量を食べ、規則正しい生活を送りましょう。

（３）食品の原材料名を読む習慣をつける。食物繊維が豊富で、添加糖分が少なく、ナトリウムが少なく、健康的な脂肪（不飽和脂肪など）を含む食品を優先してください。

（4）軽めの食事をとり、1日当たりの塩分摂取量を5グラム未満にする。

（５）原則として飲酒は避け、間食は控える。アルコールを飲む場合、成人は1日あたり15gを超えるアルコールを飲まないでください。間食としては、ケーキの代わりにナッツを一掴み、ミルクティーの代わりに無糖ヨーグルトを食べるとよいでしょう。

（６）食べ物をゆっくり噛む。食事には約30分かかります。

（7）体重を測り続けましょう。体重を5%～10%減らすと、血糖値、血圧、血中脂質などの代謝指標が大幅に改善されます。

2. 体を動かす: 血糖値をコントロールするために運動する習慣を身につけましょう。

運動の原則は、適度、規則性、個別化です。自分の体力に合わせて、適切かつ持続可能な運動を選択してください。

糖尿病患者の約3分の2は骨密度が低下しており、そのうち約3分の1は骨粗鬆症と診断されます。糖尿病患者は運動時に骨折を予防するよう注意する必要があります。

3. 薬の服用を忘れないでください。経口血糖降下薬を服用したり、インスリンを注射したりする場合は、必ず医師の指示に従ってください。また、勝手に薬の服用を中止しないでください。

4. 頻繁なモニタリング: 体には「血糖値の天気予報」が必要です

（１）高リスク群では少なくとも年に１回は空腹時血糖値を測定することが推奨される。家庭用血糖測定器を使用して、食後2時間の血糖値を定期的に測定します（7.8mmol/L未満である必要があります）。この指標は空腹時血糖値よりも早くリスクを警告することができます。

（２）糖尿病患者：状態に応じて摂取頻度を調整すること（例：空腹時、食後２時間後、就寝前など）。地域保健サービスセンターでは、毎年4回の無料の空腹時血糖値測定と対面診察、および1回の健康診断を提供しています。

血糖コントロールが良好または安定している患者は、週に 1 ～ 2 日モニタリングする必要があります。血糖値が適切にコントロールされ安定している人は、モニタリングの頻度を減らす必要があるかもしれません。

血糖コントロールが不良または不安定な患者、あるいは他の急性疾患を患っている患者は、血糖値がコントロールされるまで毎日血糖値を監視する必要があります。

高リスク群はグリコヘモグロビン（HbA1c）を年に1回測定でき、糖尿病患者は3〜6か月ごとに測定できます。 3ヶ月間の平均血糖値を反映できる「血糖値記録計」のような商品です。

5.心理的および生活習慣のサポート

心理的適応：病気を受け入れ、不安や自責の念を避ける。患者相互援助に参加する

グループに参加し、家族のサポートを求めましょう。

喫煙をやめ、アルコール摂取を控える: 喫煙は血管の損傷を加速させ、アルコールは血糖値のコントロールを妨げます。

フットケア：ゆったりとした通気性の良い靴と靴下を着用し、魚の目や潰瘍などを適時に対処します。

口腔衛生：糖尿病患者は歯周病になりやすいため、定期的な口腔検査が必要です。

本当の素晴らしさは、自分の健康を自由にコントロールできることです。糖尿病は運命の宣告ではなく、警鐘なのです。ついにミルクティーをやめて、早歩きとサイクリングに夢中になったシャオ・モーが言ったように、「砂糖がなくても人生は楽しいことがわかった」。

覚えて：

予防は治療よりも常に簡単です。精製砂糖を一口減らし、階段をもう一段多く登りましょう。

体から発せられる「小さな信号」に注意を払い、「甘さ」に未来を奪われないようにしましょう。糖尿病は予防もコントロールも可能です！生活習慣の調整と標準化された治療により、患者は健康な人と同じように生活することができます。早期発見と早期介入が合併症を避ける鍵となります。疑わしい症状がある場合は、直ちに医師の診察を受け、自己判断で薬を服用しないでください。

今日のアクション:

携帯電話を置いて、立ち上がって 5 分間動きましょう。夕食の白米を玄米半杯に置き換えましょう。この決断にあなたの体は感謝するでしょう!

参照元: 国際糖尿病連合 2023 年報告書、国家糖尿病一次予防・管理ガイドライン (2022 年)、中国居住者向け食事ガイドライン (2022 年版)、中国成人向け身体活動ガイドライン (2011 年版)。

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