「全身麻酔を受けると子どもは愚かになるのでしょうか？」もう二度と騙されないでください！

麻酔科医として、私はよく「全身麻酔での手術の後、子どもは頭が悪くなるのでしょうか？」という同じ質問をする親に出会うことがあります。親は皆、子供のことを心配しています。この質問の背後には、子どもたちの健康に対する深い懸念があります。次に、小児の全身麻酔について、最新の科学的根拠と臨床実践結果をわかりやすい言葉で解説し、心配しているすべての親、親戚、友人の不安を払拭することを目指します。

画像出典: Pixabay

1. 親の懸念: なぜそのような疑問を持つのでしょうか?

全身麻酔の効果に関する誤解: 親は全身麻酔が「強制的な停止」であると誤解し、その薬が子供の発達中の脳にダメージを与えるのではないかと心配することがあります。

誤解を招くオンライン情報: 文脈から外れた記事の中には、動物実験における麻酔薬の脳細胞への影響について言及しているものもありますが、これらの結論は人間に直接当てはまりません。

2. 動物実験≠人間の現実

投与量の違い: 動物実験で使用される麻酔薬の投与量は、実際の手術で使用される量よりもはるかに高くなります。

手術の影響を無視する: 動物実験では通常、麻酔のみが使用され、実際の手術における痛みや炎症などの要因は考慮されません。

脳の修復能力：人間の子供の脳の補償能力は実験動物のそれよりもはるかに高い。

3. 人間に関する研究が重要な結論をもたらす

1回の短期全身麻酔は非常に安全です。研究によると、1時間未満の1回の全身麻酔手術は、子供の知能や記憶などにほとんど影響を与えないことがわかっています[1]。

複数回/長期の麻酔には注意が必要です。3歳までに3回以上の全身麻酔を受けたり、1回の手術で3時間以上かかると、放課後の子供の注意力に若干の影響を与える可能性がありますが、この差は正常範囲内です[2]。

特別な状況では特別な治療が必要：未熟児や脳疾患のある小児では、より慎重な麻酔プロトコルが必要になる場合がある[3]。

画像出典: Pixabay

4. 麻酔科医はどのようにして子供たちを守るのでしょうか?

薬剤投与量を正確に制御します。体重と年齢に基づいて最小有効投与量を計算し、手術中に脳波をリアルタイムで監視します。

より安全な薬剤を選択する：セボフルラン[4]など、代謝がより速い新しい麻酔薬を使用する。

多重鎮痛法：局所麻酔薬と鎮痛薬を併用して全身麻酔薬の総投与量を減らす。

5. 保護者へのアドバイス

必要な場合は手術を遅らせないでください。適切なタイミングで手術を行う方が、治療を遅らせるよりもリスクが少なくなります。

医師には正直に伝えてください。お子さんが早産だったかどうか、神経疾患があるかどうかなど、お子さんの詳細な病歴を伝えてください。

術後観察 + 科学的な子育て: 手術後の短期間の無反応は通常、薬物代謝が不完全であることの兆候であり、1 ～ 2 日で回復します。子どもと一緒に読書や運動を頻繁に行うことは、子どもの知的発達に役立ちます。

6. 結論: 合理的に見て科学的な選択をする

一度の短期間の全身麻酔では知能に影響はありません。

複数回または長時間の麻酔によるわずかなリスクがあるかもしれませんが、病気を治療せずに放置した場合の害に比べればはるかに小さいものです。

麻酔が怖いからといって、必要な手術を拒否しないでください。

現代の麻酔技術はすでに非常に成熟しており、麻酔科医は子供の安全を確保するために複数の保護措置を講じます。親は麻酔のリスクを合理的に捉え、科学的に治療計画を選択する必要があります。

参考文献

1. McCann ME 他乳児の全身麻酔または覚醒下局所麻酔（GAS）後の 5 歳時点での神経発達の結果：国際多施設ランダム化比較試験。ランセット。 2019;393(10172):664-677.

2. Warner DO、他幼児期の全身麻酔曝露後の神経心理学的および行動的結果。 JAMA小児科。 2021;175(2):e205786.

3. デビッドソン AJ.麻酔と神経毒性: 人間のデータが示すもの。麻酔科。 2023;138(3):333-335.

4. 小児における麻酔の安全な使用に関するガイドライン（2023年更新）

出典：重慶科学記者協会

著者：重慶医科大学付属毗山病院麻酔科主治医の王偉氏、鄒先生科学園の主任技術者の鄒静波氏

監査専門家：李漢斌

声明: オリジナルコンテンツと特別な注記を除き、一部の写真はインターネットから引用したものです。これらは商業目的ではなく、科学普及資料としてのみ使用されます。著作権は原作者に帰属します。著作権侵害があった場合は削除いたしますのでご連絡ください。