李光熙：「予防治療」における中医学の優位性を生かし、世界の医学に貢献する

【編集者注】「私たちは伝統的な中国医学を発展させ、現代科学を用いて伝統的な中国医学の原理を解釈することに重点を置き、中国医学と西洋医学を融合する道を歩まなければなりません。」 5月12日、習近平総書記は河南省南陽市を視察した際、再び中医学について言及し、そのさらなる発展に向けて新たな明確な要求を提示した。

伝統中国医学の発展は、その真髄を継承することによってのみ、長い歴史を持つことができます。正しい原則を守り、革新を起こすことによってのみ、伝統的な中国医学の発展は明確かつ活発なものとなることができます。新型コロナウイルス感染症の治療における中医学の優れた実績と経験に基づき、感染症との最前線で戦ってきた多くの中医学専門家が自らの経験を語り、中医学の質の高い発展と全人類の健康を守るための提案を行った。

中国中医学科学院広安門病院主任医師、李光熙氏。写真提供：インタビュー対象者

「世界各国は疾病の三次予防にますます注目しており、健康医学、予防医学、慢性疾患管理などの新興分野が急成長しているが、これは伝統的な中国医学の『疾病の発生を予防する』、すなわち『疾病の発生を予防し、疾病の変化を予防し、治癒後の再発を予防する』という概念と一致している。したがって、伝統的な中国医学の『疾病の発生を予防する』という利点をできるだけ早く活用し、世界医学に十分な貢献をする必要がある。」中国中医学科学院広安門病院主任医師の李光喜氏は、感染症との闘いにおける自身の経験を踏まえ、自身の見解を述べた。彼は、新しい時代に中医学を発展させるためには、共通の言語で意思疎通し、相互に補完し、現代科学で中医学を説明し、中西医学の融合を推進し、中国の特色ある新たな医療の道を歩む必要があると考えています。

2021年5月23日、営口中西医合同病院で医師が自動薬袋煎じ機に薬袋を入れた。写真提供：新華社記者パン・ユロン

伝統的な中国医学が新たな抗疫病薬に

新型コロナウイルス肺炎の発生以来、中国伝統医学は我が国が全面的な戦いに勝利し、疫病との闘いを阻止する上で重要な役割を果たしてきた。

あらゆる大きな疫病は良い治療法を生み出す。 「『三薬三処方』とは、今回の新型コロナウイルス感染症の流行中に、中医学分野の同僚らが臨床実践を通じて選んだ効果的な処方である」と李光喜氏は述べた。

李光希氏は、新興感染症のほとんどは新しいウイルスによって引き起こされると説明した。現代医学では、新たなウイルスに対する治療薬の開発には長い時間がかかることが多く、その有効性と安全性を評価するために厳格な臨床試験が必要となります。我が国の古代の賢者や著名な学者が数千年の歴史の中でまとめた疫病と戦うための多くの効果的な治療法は、学ぶ価値があります。

「中医学では、早期に中薬を速やかに使用して、体表の毒素や邪気を除去し、体内に取り込まれないようにすることを重視します。今回の新型コロナウイルス感染症の治療では、流行初期に『三薬三方』が使用され、臨床症状が急速に緩和され、病気の進行が抑制されました。現在、現代医学も、ウイルスによる肺の損傷を防ぐことが治療の鍵であると認識していますが、現時点ではホルモンや腹臥位換気などの方法しか肺胞浸潤を減らして肺の損傷を防ぐことができず、このタイプの治療には、それを裏付けるより多くの臨床データが必要です」と李光喜氏は指摘した。

2020年2月11日、広東省中医病院の医療チームメンバーは、患者に対する中医学の経穴治療の準備をしていました。新華社通信（湖北省を支援する広東省中医薬病院の医療チーム提供の写真）

中医学と西洋医学が協力して治療結果を改善する

「新型コロナウイルスの病理メカニズムは、中国医学と西洋医学の相互参照を早急に必要としており、古代人の知識と経験の中に答えを見つける必要がある。」武漢での感染症対策に参加した李光希氏は、中西医学の連携治療について深い理解を持っている。

「武漢の感染症の治療中、綿密な調査を経て、私たちは徐々に基本的な合意に達しました。早期治療は主に伝統的な中国医学の介入に基づいており、その主な機能は病気の進行を迅速に阻止し、患者の発熱と咳の症状を3〜5日以内に速やかに消失させることです。このような治療を行った後、患者は「炎症嵐」によって引き起こされる肺の損傷を受ける可能性が低くなります。」李光熙は言った。

李光熙氏は、伝統的な中医学の治療は「早期」という言葉を重視し、最初のチェックポイント、つまりできるだけ早く漢方薬を投与し、できるだけ早く熱を下げ、できるだけ早く病状の変化に気づくことを守ることだと考えている。

「患者の状態が初期段階で抑えられなければ、発症後7日目頃には咳、喘鳴、呼吸困難、呼吸不全などの症状を伴う急性肺障害段階に進行する」李光希氏は、患者がこの段階に達した場合、西洋医学による治療を主なアプローチとし、伝統的な中医学による症候群鑑別治療を組み合わせて、患者の症状に応じた呼吸サポートに重点を置くと述べた。

李光希氏は、初期段階では漢方薬が主な治療となり主導権を握る総合的な治療計画が策定されたと紹介した。患者が肺損傷や呼吸不全を発症した場合、西洋医学による呼吸補助治療が主な治療として使用され、死亡率を下げるために漢方治療が補完されます。

「現在、現代医学がCOVID-19の治療に注力していることの一つは、肺損傷を起こしやすい脆弱なグループを保護することであり、これは伝統的な中国医学の『虚弱な生命力』の概念と一致している」と李光熙氏は説明した。

2020年2月25日、江夏方倉病院で、湖南中医薬大学第一付属病院の医療スタッフである易琴さん（前列）がCOVID-19患者を率いて八段錦を実践した。写真提供：新華社記者 沈博漢

中国独自の健康評価システムの構築

李光熙氏は、数千年にわたる中医学の疾病予防の実践により、個人の健康状態、食事、日常生活、ライフスタイル、行動特性、季節の気候などの側面について詳細に議論するさまざまな健康維持理論が形成されてきたと紹介した。しかし、我が国では、上記の理論を体系化するには至っておらず、現代の予防医学やリハビリテーション医学と組み合わせて新たな健康医学理論を形成するに至っていません。

「食事療法、軟膏処方、鍼治療、マッサージ、カッピング、ツボ貼付、五獣運動、八節錦、気功、太極拳など、伝統的な中国医学に含まれる豊富な健康維持法は、現代の健康医学に指針を与えることができ、幅広い発展の余地があります。」李光熙氏は、したがって、病気の治療における伝統的な中国医学の使用を強調すると同時に、健康管理における伝統的な中国医学の重要な価値も強調しなければならないと述べた。

李光希氏はまた、多くの病院が疾病予防センターを設立しているものの、対象者の数が少なく、内容も比較的単純であると指摘した。李光熙氏は、中国の慢性疾患管理と人口高齢化問題を真に解決するために、患者の基本的なニーズから始めて、中医学の予防を中核とする慢性疾患管理センターをできるだけ早く設立することを提案した。同時に、地域住民の健康問題と退院後の患者の健康問題の解決にも双方が取り組んでいます。これにより、伝統的な中国医学の利点が十分に発揮され、現代医学と統合され、慢性疾患の管理と制御が真に達成されます。

「現在、海外の健康医学は現代の電子技術の飛躍的発展と密接に結びついています。私たちも、中国伝統医学の歴史的文献にあるさまざまな診断技術を探求し、現代の科学技術と組み合わせ、中国独自の健康評価システムを形成し、国際的な健康基準を確立する必要があります。」李光熙氏は、人体の健康機能状態に対する中医学の独自の分析・判断方法が現代の科学技術と融合することで、わが国の健康医学の世界展開に間違いなく特別な貢献を果たすだろうと述べた。