痔になるとどんな感じになるのでしょうか？この菊の本を保管してください！

痔になると肛門に焼けるような痛みを感じる人が多いと聞きました。怖いように聞こえますが、一度経験しなければ、この痛みを完全に理解するのは難しいです。

痔は肛門周囲の一般的な病気です。人を殺すことはないが、屈強な男でもひざまずいて慈悲を乞うには十分だ。さらに、この痛みにはさまざまな原因があります。

痔は発生する場所によって内痔核、外痔核、混合痔核に分類され[1]、肛門裂傷を伴うことが多い。

歯状線は、直腸と肛門管の接合部にある円形の鋸歯状の線です。歯状線より上の組織は内臓神経によって支配されており、痛みや刺激に対する感受性が低くなります。

1. 内痔核：内痔核は歯状線より上にあります。直腸末端の粘膜下血管叢と静脈瘤の拡張によって形成される柔らかい腫瘤です。便が乾燥していると、痔核の粘膜が擦れて出血しやすくなりますが、通常は痛みはありません。

2. 外痔核：外痔核は歯状線の下にあり、扁平上皮で覆われています。主な症状は、かゆみ、湿気、不快感であり、皮膚糸状菌が形成されることもあります。外痔核は、血栓性外痔核を伴っている場合にのみ痛みを伴います。血栓性外痔核は、肛門の痛みと腫れが突然始まり、肛門に赤紫色の腫れが形成される症状で現れ、必要に応じて外科的切開が必要になります。

3. 混合痔核：内痔核は静脈吻合により外痔核が癒合して形成されます。内痔核と外痔核の症状が同時に現れます。より重篤な混合痔核は、環状に脱出することがあり、これを環状痔核と呼びます。脱出した痔核が肛門括約筋によって嵌頓した場合、嵌頓痔核と呼ばれます。

4. 肛門裂傷：肛門管の正中線と歯状線より遠位部に生じる潰瘍状の縦裂傷です。肛門裂傷の臨床的特徴は排便時の痛みであり、排便後も痛みが続くことが多い。直腸出血はよくあることで、排便中または排便後に起こり、通常はトイレットペーパーに少量の鮮やかな赤色の血が付く程度に限られます。肛門裂傷は痔核と同時に発生することが多いです。

痔は説明するのが難しい秘密です。彼らは人を落ち着かなく、落ち着かなくさせます。答えを知っているのはそれを持っている人だけです。

このようにさまざまな痔がありますが、どのように対処すればよいのでしょうか?

1. 痔が脱出したらどうすればいいですか?

痔核が肛門の外に脱出していることに気付いた場合は、肛門の周囲を局所的にマッサージして肛門括約筋の弛緩を促し、脱出した痔核を軽減することができます。痔核が長期間肛門から突出し、長期間嵌頓すると血栓ができやすく、壊死に至ることもあるため、混合痔核の外痔核結紮術や内痔核結紮術などの外科的治療を速やかに行う必要があります。

2. 痔の痛みを和らげる方法

血栓性外痔核の痛みは激しいことが多いため、自分で治療することはお勧めできません。できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

軽度の痔の痛みは通常、理学療法と薬物療法の 2 つの方法で治療されます。

（１）理学療法：

肛門の近くに氷を冷湿布として当ててみるのもよいでしょう。主に肛門周囲の微小血管の収縮を促進し、血管の透過性を低下させ、末梢神経の伝導速度を遅くすることで、痛みを和らげます。また、お風呂で温かいお湯に浸かりながら肛門を局所的にマッサージすることで、肛門括約筋を緩めて痛みを和らげることもできます。

（２）薬物治療：

腫れを抑え、血行を促進し、痛みを和らげるために、医師の指導の下、外用痔軟膏[3]、経口非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、静脈内血管作動薬[2]などを使用することが推奨されています。排便による肛門の繰り返しの刺激を軽減するためには、便を軟らかくしたり、下剤治療を行う必要があり、これは複合肛門裂傷にも治療効果があります。

痛みがひどい場合や効果が良くない場合は、できるだけ早く肛門直腸科を受診することをお勧めします。

3. 出血性痔核の治療方法

痔からの初期の出血は自然に止まることが多く、排便時に力を入れるのをやめると改善します。しかし、痔が徐々に悪化すると、大量出血を引き起こすこともあります。したがって、早期診断と早期治療が推奨されます。排便後も出血が止まらない場合は、必要に応じて肛門を締め、綿球で圧迫してください。すぐに医師の診察を受け、専門家の治療を受けてください。

この時点で、まだ痔になったことのない人たちは、すでに震え上がって、痔にならないように祈り始めているのではないかと思います。この痛みから逃れたいのであれば、痔になる理由も理解しなければなりません。

臨床現場で最もよく議論されるのは肛門クッション陥没説と静脈瘤説ですが、日常生活においても誘発要因は数多く存在します。

人間は直立歩行する動物であり、肛門直腸は人体の下部に位置しています。肛門管の内側には肛門クッション（静脈、平滑筋、結合組織で構成）があり、排便時には下方に押し下げられ、排便後は肛門管内に引っ込みます。肛門クッションの弾性収縮力が弱まると、うっ血、下方移動、肥大が起こり、最終的に痔核が形成されます。

別の観点から見ると、解剖学的に、肛門直腸静脈叢には静脈弁がなく、腹腔と骨盤腔の最も低い位置にあるため、静脈逆流閉塞が起こりやすくなります。静脈叢は肛門クッションを形成する主な構造です。肛門直腸の静脈還流が阻害されると、血液のうっ血や静脈の拡張が起こり、痔核が形成されることがあります。

日常生活では、食習慣、職業、病気などによっても痔が誘発されることがあります。

頻繁な飲酒やアルコール依存症、あるいはタマネギ、ニンニク、ワイン、唐辛子などの辛い食べ物の過剰摂取は、肛門と直腸を刺激し、直腸のうっ血や痔の形成を引き起こしやすくなります。さらに、食事が精製されすぎて食物繊維が不足すると、便秘になりやすくなり、痔を引き起こす可能性があります。

ドアマンや受付係など、長時間の立ち仕事が必要な職業もあります。ホワイトカラー労働者や運転手など、長時間座り続ける必要がある職業もあります。建設作業員やポーターなど、重い物を頻繁に持ち上げる必要がある職業もあります。これらの職業上の特徴は静脈還流に影響を及ぼし、痔核静脈の過度の充満、鬱血、拡張を引き起こし、痔核を引き起こす可能性があります。

トイレに長時間しゃがみ込んだり、トイレを使いながら携帯電話をいじったり新聞を読んだり、排便時に力を入れすぎたりするなどの悪い習慣は痔を誘発する可能性があります。

原因を理解した上で、痔の痛みを根本的に解消し、菊の健康を守らなければなりません。

1. 食生活の調整に注意する

腸内に十分な水分と食物繊維が確保されるように、水をたくさん飲み、新鮮な果物、野菜、全粒穀物をもっと食べて、腸壁を刺激し、排便反射を誘発し、腸への悪影響と腹部膨満を軽減しましょう[4]。アルコールを控える。唐辛子などの辛い食べ物を控える;高脂肪食品を減らす。

2. 運動する

痔が悪化したときは、長時間座ったり立ったりして動かないようにしてください。平日は定期的に運動をすることで、胃腸の運動を正常に維持し、排便を促進します。

3. ライフスタイル

便秘を予防し、排便時に力を入れる、長時間座る、しゃがむなどの異常な排便習慣を矯正し、排便時間を短くするよう努めます。重い物を持ち上げるときに長時間息を止めないようにしてください。肛門周辺の清潔さに注意し、頻繁な摩擦を避け、刺激やアレルギーのリスクがある石鹸やその他の製品を使用しないようにしてください。必要に応じて、1 日に 2 ～ 3 回、温水座浴を行います。水に石鹸、シャワージェル、その他の物質を加える必要はありません。妊娠中の女性は、骨盤血管の圧力を下げて痔を減らすために横向きに寝るべきです。

この分析から、単に辛い食べ物を控えるだけでは痔の発生を予防できないこともわかります。さらに、研究では、唐辛子の摂取と痔の出血症状の間には相関関係がないことが示されています。四川省や重慶市と、あまり辛い食べ物を食べない沿岸地域との間では、痔の発生率に大きな違いはありません。

したがって、菊の健康を守るためには、「菊焼け」を避けるために、さまざまな面で菊を保護する必要があります。

参考文献:

[1] 痔の種類と治療法張玲。 PLAヘルス。 2009年3月

[2] 李孟麗、宋紅旗。痔の臨床治療における研究の進歩[J]。中国民間療法、2020年、28(3):88-89。

[3] タン・ジーピン痔の腫れと痛みの治療における芝科小岩軟膏と梅栄隆痔軟膏の効能の比較[J]。広東医科大学誌、2020年、38(4):466-468。

[4] 痔とは何ですか？ .陳高斌。文恵・保健指導.(C)1994-2020

[5] ACG臨床ガイドライン：良性肛門直腸疾患の管理。アメリカ消化器病学会誌116(10):p 1987-2008、2021年10月。| DOI: 10.14309/ajg.0000000000001507

この記事は、中国科学普及-星空プロジェクト（創造と栽培）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

著者: Xu Lang ポピュラーサイエンスクリエイター

査読者: 北京協和医学院病院消化器科副主任医師、ライ・ヤミン