「ひじ痛」：幼い子供に起こる説明のつかない痛み！

遊び場では、親が走っている子どもを突然つかむと、子どもはすぐに泣き出し、腕をだらりと垂らして動けなくなるという光景をよく見かけます。一見よくある「牽引肘」ですが、実は子供に特有の肘の怪我です。この「説明のつかない痛み」の謎を、わかりやすい言葉で解き明かしていきましょう。

肘内障とは何ですか?

牽引肘の科学的な名称は「橈骨頭亜脱臼」で、別名「乳母肘（ナースメイド肘）」とも呼ばれます。これは子供によく見られる肘の怪我です。子供の腕が突然引っ張られると、肘関節の輪状靭帯が輪ゴムのように伸びて関節腔内に滑り込み、橈骨頭を正常に元の位置に戻すことができなくなります。この症状は、骨や靭帯がまだ完全に発達していない 1 ～ 4 歳の幼児に特によく見られます。

なぜ子供はウイルスに感染しやすいのでしょうか?

子どもの肘には、3 つの特定の「脆弱性」があります。

頭が小さいと問題も大きくなります。橈骨頭は成人の 3 分の 1 の大きさしかなく、関節面は小さな皿のように浅く平らです。

緩い輪ゴム: 輪状靭帯のコラーゲン繊維は緩く配置されており、引張強度は成人の半分しかありません。

危険な姿勢: 子どもの腕がまっすぐに伸び、手のひらが下を向いている場合 (回内姿勢)、引っ張る力が弱い靭帯に直接加わります。

危険信号を早めに知る

子どもが以下の兆候を示した場合、親は肘内障の発生に注意する必要があります。

✅ 子供が突然泣き出し、騒ぎ出し、片方の腕を使うことを拒否した

✅ 肘は曲がっていて、伸ばすことができず、手のひらは上を向くことができません。

✅肘の外側（橈骨頭）を優しく触ると、子どもはさらに泣きます⚠️注意：肘は通常腫れたり変形したりすることはなく、「仮病」と間違われやすいです

3段階の緊急対応

お子様の肘が負傷した場合、保護者は以下のリセット方法を試すことができます（最初に専門家によるデモンストレーションビデオを見ることをお勧めします）。

肘を90度曲げる：お子様の肘を直角に曲げます

素早い回外: 片方の手で子供の肘をつかみ、もう一方の手で子供の手のひらを素早く天井に向けます。

優しく触れる：整復が成功すると、子供は泣き止み、腕を積極的に動かすようになります。

科学に基づいた予防ガイド

親は次のような方法でリスクを軽減できます:✅ 手を握るスキル: 腕を直接引っ張らないように手首牽引ストラップを使用します✅ 日常的な注意: 階段を上り下りするときは、腕ではなく子供の脇の下を持ちます✅ ゲームの安全性: 「ニンジンを引っ張る」や「ブランコ」などの危険なゲームは禁止されています✅ 再発防止: 脱臼を繰り返す人は、3〜6 か月間肘パッドを着用する必要があります

このような場合には医師の診察を受ける必要があります

以下の症状のいずれかがみられる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。✅ 整復後、腕を動かすことができない✅ 肘が腫れたり変形している✅ 怪我が24時間以上発見されていない✅ 子供が肘を繰り返し痛めている

興味深い医学トリビア

名前の由来: この怪我は 1927 年に初めて説明され、乳母が子供の世話をしているときによく起こることから「乳母の肘」と名付けられました。

動物の啓示：研究により、若いチンパンジーも仲間に引っ張られて同様の怪我を負う可能性があることが判明

古代の知恵：古代中国の医学書『易宗晋書』に記された「肘屈曲手首回旋法」は、現代の整復法と同じ原理です。

保護者向けQ&A

Q: 子どもが頻繁に再発する場合はどうすればいいでしょうか? A: 肘サポーターを3～6か月間装着し、同時に靭帯強化運動（グリップボール運動など）を行うことをお勧めします。

Q: X線検査は必要ですか？ A: 単純な肘の牽引ではX線検査は必要ありませんが、整復が困難な場合や骨折が疑われる場合は画像検査が必要です。

Q: 肘関節の位置を元に戻した後、子供が通常の活動を再開するにはどのくらいの時間がかかりますか?

A: 通常、ほとんどの子供は適切な整復後、約 10 分以内に通常の活動を再開できます。