胆石は自然に溶解しますか?胆石の症状は何ですか？

胆石は胆嚢と胆管内の石であり、通常は症状を引き起こしません。胃の中に石がある場合は、もちろんそれを「取り除く」方法を見つけなければなりません。しかし、胆石は放置しても自然に溶解するのでしょうか?

胆石は自然に溶解しますか?

自然に治癒することはなく、薬を飲んでも胆石は溶けません。

一般的に言えば、胆石は自然に治ることはありません。いわゆる自然治癒とは、胆石が治療をしなくても消えてしまうことを意味します。そんなことはあり得ない。胆石が見つかった場合、吐き気、嘔吐、腹痛、腹部膨満などの臨床症状がなく、身体検査で胆石が発見されただけであれば、当面は手術は行わず、経過観察で済む場合がほとんどです。しかし、約 30% の人は後になって症状が現れ、最終的には手術が必要になります。胆石に何らかの症状が伴う場合は、手術を検討する必要があります。薬物療法は効果がないため、腹腔鏡による低侵襲手術が推奨される選択肢となります。この手術では損傷が少なく、切開も小さくて済みますが、比較的費用がかかり、複雑な胆石の場合は開腹手術が必要になる場合もあります。

胆石の中には症状が現れないものもありますが、それでも治療が必要です。例えば、胆石の数や直径が比較的大きい場合や、胆嚢ポリープが同時に存在する場合には、胆嚢の外科的切除が必要になります。

したがって、胆石は自然に治癒することはなく、薬で治すこともできません。

胆石の症状は何ですか？

最初は明らかな症状はない

胆石は一般的に病気の初期段階では明らかな症状がなく、通常は定期的な健康診断で発見されます。軽い不快感を感じる人もいますが、これは胃の問題と間違われることがあります。

胆道疝痛

疝痛は、満腹、脂っこい食べ物の食べ過ぎ、睡眠中の体位の変化、胆嚢の収縮や結石の移動、迷走神経の興奮、腹部や首の胆嚢の排出阻害、内圧の上昇などにより、患者の強い収縮によって起こることがあります。痛みは上腹部に生じ、発作性または持続性で、右肩甲骨と背中に放散し、吐き気や嘔吐の症状を伴います。

胆道疝痛が初めて発症すると、約 70% の人が 1 年以内に再発を経験します。

上腹部の鈍い痛み

多くの患者は、食べ過ぎ、高脂肪食品の摂取、プレッシャーのかかる仕事、十分な休息が取れていない場合にのみ、上腹部または右上腹部の痛み、または膨満感、げっぷ、しゃっくりなどの症状を経験します。

急性胆嚢炎

胆石が長期間関節内に留まり、痛みが和らげられない場合、胆嚢は拡大し続け、重篤な感染症が発生し、急性胆嚢炎を引き起こす可能性があります。治療が遅れると、少数の患者が急性化膿性胆嚢炎を発症し、胆嚢穿孔の危険性さえあります。

無症状の胆石

胆石の中には、胆嚢内に単独で存在するものや複数存在するものもあり、容易に詰まることはなく、症状が現れることはほとんどありません。これらは無症候性胆石と呼ばれます。

胆石患者は食事にどのような注意を払うべきでしょうか？

1. 原則として、高タンパク質、低脂肪の食事に重点を置き、魚、赤身の肉、牛乳、大豆製品など、高品質でコレステロールの低い食品を選ぶ必要があります。毛ガニなどの高コレステロール食品は食べないほうがよいでしょう。

2. 動物性脂肪の摂取を減らし、コーン油、ヒマワリ油、ピーナッツ油、大豆油などの植物油の摂取を増やします。

3. 毎日2000ml以上（ミネラルウォーター4～5本程度）飲むのが最適です。水を飲むと血液が薄まり、肝臓から分泌される胆汁の濃度が下がり、結石ができにくくなります。沸騰したお湯と砂糖の少ない飲み物を飲むのが最善です。

4. リンゴ、オレンジ、イチゴ、レモン、アスパラガス、キャベツ、ブロッコリー、ニンジンなどの新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。キビ、キクラゲ、ニンジン、ヒシの実、ヤムイモ、豆腐、大根、野菜などの他の食品も使用できます。