指がポキポキ鳴っても大丈夫だと思いますか？医者：この病気かもしれません。すぐに病院に行って治療を受けてください！

指が腫れて、パキパキという音がして痛み、一度曲げると伸ばせなくなることもあります。これは「マウスハンド」かもしれません。初期段階では、マウスハンドに痛みがあるだけで、休息することで軽減することがあります。投薬、リハビリ、注射などで改善が難しく、生活や仕事に重大な影響を及ぼす場合は、マウスハンドによる不快感やトラブルを完全に解消するために外科的治療を検討する必要があります。

指を曲げたときにパチパチ音やカチカチ音がする場合は、マウスハンドに注意してください。マウスハンドの正式な学名は「指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎」です。医師によれば、正常な状況では、手の腱は自由に曲げたり伸ばしたりすることができ、腱の動きを制限するリング状の構造がいくつかあるという。

過度に使用したり、常に擦れたりすると、環状構造が線維化して肥厚しやすくなり、腱の活動を妨げ、指の曲げに影響を及ぼし、マウスハンドの症状を引き起こします。

マウスハンドの初期段階では、痛みが主な症状であり、患者によっては手のひらの遠位のしわの近くに膨らみを感じることがあります。

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さらに重篤な場合には、指を曲げたときに何かが引っかかっているように感じ、指をまっすぐに伸ばすことができなくなります。指を開くにはより大きな力が必要です。さらに重症の場合は、指を自力で伸ばすことができず、もう一方の手で伸ばさなければなりません。

曲げた指を後ろに引くと、引き金を引くときのような「カチッ」という音がすることが多いため、一般的にマウスハンドと呼ばれています。症状は朝起きたときの方が重くなることが多く、体をまっすぐにするためにもう一方の手を使う必要があることがよくあります。移動後は楽になります。

シェフ、美容院で働く人、コンピューターを使用する人は、マウスハンドを発症するリスクが高くなります。マウスハンドの原因については明確な答えはありませんが、ほとんどの人は過度の使用に関連していると考えています。これは、美容院やシェフなど、手を頻繁かつ長時間使用する職業でよく見られます。また、長時間コンピューターを使用するオフィスワーカーにも起こりやすい傾向があります。

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さらに、糖尿病やリウマチ性疾患の患者もリスクが高くなります。マウスハンドは男性よりも女性に多く発生します。正確な原因は不明ですが、ホルモンや生活習慣に関係している可能性があります。

40代、50代の人に多く見られ、20代ではほとんど発生しません。子どももマウスハンドを発症することがありますが、これは構造上の問題が原因であり、成人の症状とは異なります。

マウスハンドは、親指、中指、薬指によく発生します。必ずしも 1 本の指にのみ現れるわけではありません。外来診療では、複数の指に同時にマウスハンドの問題を抱える患者を頻繁に見かけます。また、利き手に限らず両手にも起こります。

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リハビリや注射が効果がない場合には、外科的治療を行うこともあります。マウスハンド症状が発生した場合は、リハビリテーション科または整形外科を受診してください。症状が軽い場合は、温湿布をしたり、指を休ませたり、指を頻繁に曲げたり、握ったり、使いすぎたりしないようにするなど、生活習慣を調整することをお勧めします。

超音波やワックス療法などのリハビリ治療を受けることもできます。同時に、保護具を着用して患部を休ませます。必要に応じて、医師は抗炎症薬や鎮痛薬を処方することができます。

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上記の方法でも症状が改善しない場合は、炎症を和らげ腫れを抑えるために局所ステロイド注射を検討してください。ただし、効果は指の症状の重症度によって異なり、通常は 3 ～ 6 か月持続します。痛みがひどい場合は注射の効果が短くなるため、やはり外科的治療が推奨されます。

手術後の再発の可能性は低いです。手術の原理は、指を動かしたときに指が引っかからないように、環状構造を開いて緩めることです。外科的治療により腱を完全に弛緩させることができれば、再発はほとんどなく治癒の可能性が非常に高くなります。手術は、従来の手術と低侵襲手術に分けられます。

◎従来の手術：環状構造を開くために麻酔が必要で、傷は約1センチです。従来の方法は傷があるため、低侵襲手術に比べると術後の感染や痛みのリスクが高くなりますが、腱や輪状構造が完全に見えるため、手術がより安全になり、腱を傷つける可能性が低く、腱を完全にリラックスさせることができます。

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◎低侵襲手術：通常の注射針を使用してリング状の構造を切除しますが、直接見ることができないため完全に切除できず、マウスハンドが再発する可能性があります。しかし、針を使うため、手術の傷は非常に小さく、縫合糸や縫い目を取り除く必要がなく、回復も比較的早いです。仕事のせいで休む時間があまりない患者さんの多くは、低侵襲手術を選択します。

針の選択が適切であれば問題はありませんが、針の選択が適切でない場合、腱や末梢神経を傷つけてしまう可能性もあります。そのため、熟練した経験豊富なスキルを持つ専門家を選ぶことが重要です。

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その他の一般的な合併症としては、神経損傷や環状構造の過度の弛緩などがあります。親指の感覚神経は腱のすぐ前を通るため、神経損傷は親指でよく起こります。低侵襲性の針摘出法を使用すると、この神経を傷つけやすくなります。したがって、親指に対しては低侵襲手術は推奨されません。

環状構造が過度に緩むと腱が本来の経路から外れ、指を曲げたときに腱が浮いてしまい、指の動きが悪くなります。

癒着を防ぐために、手術後は指をもっと動かしてください。医師らは、手術後の傷のケアに加え、手術部位の癒着が最も懸念されると言う。患者の中には、手術後の痛みを非常に恐れたり、傷がうまく治らないことを非常に心配したりして、手術後に手をまったく動かさず、腱癒着を引き起こす人もいます。

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そのため、医師はマウスハンド患者に対し、手術後に適度な手の動きをするよう注意を促すことになります。看護師がそのやり方を教えてくれます。痛みを恐れて手を動かさないようにしなければなりません。そうしないと、癒着が起こると、手を完全に伸ばすことができなくなる可能性があります。重度の癒着の場合は、症状を改善するためにリハビリテーションが必要になる場合があります。

症状がより重篤な患者の中には、手術前に指の関節拘縮の問題を抱えていた人もおり、指の動きを改善するために積極的なリハビリテーションも必要です。

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初期段階で適切なケアを行うことができれば、症状が悪化するリスクを軽減できます。最も重要なことは、手の過度な使用を減らすことです。しかし、特に美容業界では仕事の都合であまり動けない人が多くいます。怪我を減らすために常に保護具を着用することをお勧めします。適度なマッサージ、温湿布、5本の指を後ろに引いたり指を伸ばしたりするストレッチ運動も行うことができます。

マウスハンドは非常に一般的な病気です。再発しても治療しなければ、手術が必要になる可能性が高くなります。したがって、痛みを感じたり、指が挟まったりした場合は、医師の診察を受けて最善の治療を受ける必要があります。

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