歯医者が腫れて痛い歯茎の治療にメトロニダゾールを好むのはなぜですか?使用時に注意すべきことは何ですか？

華子さんの友人は歯茎が腫れて痛んでいました。彼はそれが「怒った」せいだと思ったが、2日経っても痛みは消えないどころか、頬も腫れ始めた。彼は病院に行くしかなく、そこで医師が診察と治療を受け、自宅で服用するためのメトロニダゾールを処方した。

友人は華子に薬を持ってくるよう頼みました。彼の歯茎は何度も腫れて痛みを感じていた。彼はさまざまな歯科医に診てもらったが、結局、どの歯科医もメトロニダゾールを処方した。これはどのような薬ですか？また、なぜ歯科医はこれを好んで使用するのでしょうか？

1. メトロニダゾールは主に嫌気性細菌感染症に使用されます。薬理学的分類では、メトロニダゾールはニトロイミダゾール系抗生物質に属し、同種の薬剤にはチニダゾールやオルニダゾールが含まれます。このクラスの薬剤は、人間の口腔内で歯肉感染症を引き起こす非常に一般的な病原体である嫌気性細菌に対して強力な抗菌作用を持っています。そのため、ニトロイミダゾールは口腔感染症の治療によく使用される抗生物質です。メトロニダゾールは効果が実証されており、安価で、費用対効果が最も優れているため、歯科医の「お気に入り」となっています。

メトロニダゾールは嫌気性細菌と戦うことができるだけでなく、アメーバ感染症や膣トリコモナス症の第一選択薬でもあります。かつては「フラジール」と呼ばれていました。他の薬剤と組み合わせてヘリコバクター・ピロリの治療や、腸、腹部、骨盤などの嫌気性細菌感染症の治療にも使用できます。万能な「小さな専門家」です。

2. メトロニダゾールの副作用は何ですか?メトロニダゾールの最も一般的な胃腸反応は胃への直接的な刺激ですが、食後に服用することで軽減できます。血液脳関門を通過することができるため、頭痛やめまいなどの神経症状もよく見られます。時々、知覚異常や手足のしびれが見られます。誤って多量に摂取するとけいれんを起こす可能性があります。

少数の人はアレルギー反応を起こし、じんましん、顔面紅潮、かゆみなどの症状が出ます。メトロニダゾールを服用すると、その代謝物により尿が暗赤色になることがあります。ただし、上記の副作用はすべて可逆的であり、薬の服用を中止すると自然に回復します。

全体的に、メトロニダゾールは比較的安全であり、通常は重篤な副作用を引き起こすことはありません。ただし、ニトロイミダゾールにアレルギーのある人、中枢神経疾患、血液疾患のある人、妊婦、授乳中の女性はこの薬を使用しないでください。

3. メトロニダゾールを他の薬剤と併用する場合、メトロニダゾールは肝臓で代謝されることに注意する必要があります。肝機能障害のある患者が使用する場合は、肝機能に応じて投与量を調節する必要があります。シメチジンなどの肝酵素の働きを阻害する薬を同時に服用すると、メトロニダゾールの代謝が遅くなります。フェニトインナトリウムやフェノバルビタールなどの肝酵素活性を誘導する薬剤を同時に服用すると、メトロニダゾールの代謝が促進されます。

メトロニダゾールは、ワルファリンなどの抗凝固剤と併用すると、抗凝固剤の代謝を阻害し、抗凝固作用を増強し、出血のリスクを高めます。メトロニダゾールを服用中にアルコールを飲むと、「ジスルフィラム様」反応が起こり、アセトアルデヒドが蓄積して中毒を引き起こす可能性があります。したがって、メトロニダゾールを使用している間、および薬の服用を中止してから 7 日以内は、飲酒は禁止されています。

4. メトロニダゾールは医師の指導の下で使用する必要があります。これは抗生物質であり処方薬なので、医師の指導の下で使用する必要があります。さらに、病原体の薬剤耐性を誘発する可能性のある不十分な投薬を避けるために、十分な量の薬剤を十分な治療期間にわたって使用することが重要です。口腔感染症は通常、複数の細菌の組み合わせによって引き起こされるため、メトロニダゾールを単独で使用しても効果はなく、より良い結果を得るには他の薬剤と組み合わせて使用​​する必要があります。

メトロニダゾールの使用中は神経毒性を監視する必要があります。重度のめまい、手足のしびれ、または運動失調が起こった場合は、薬の服用を中止し、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

結論として、メトロニダゾールは安価で、明らかな抗菌効果があり、幅広い用途があります。しかし、これは抗生物質なので、購入して使用するには医師の処方箋が必要です。使用中は他の薬剤との影響に注意し、神経系の副作用には特に注意する必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、あなたのそばにいる薬剤師になりましょう。