秋から冬にかけて、親は乳児や幼児のロタウイルス感染に注意する必要があります。彼らはどうやって子供たちを守るべきでしょうか?

秋から冬にかけて、乳児や幼児に秋の下痢がよく見られます。ロタウイルスは、小児に重度の下痢を引き起こす最も重要な病原体です。しかし、多くの親は依然としてロタウイルスによる下痢を単なる普通の下痢だと誤解しており、治療が遅れることがよくあります。最近、首都医科大学付属北京小児病院感染症科副科長の劉翠英氏は、秋冬の乳幼児予防接種に関する知識の普及、ロタウイルス感染症教育に関するインタビューでこのように述べた。

世界保健機関によると、2013年には5歳未満の乳幼児約22万人がロタウイルス感染症で亡くなりました。現在、有効な治療法はなく、感染症を制御する最も効果的で簡単かつ経済的な手段は予防接種です。中国予防医学協会副事務局長でヘルスタイムズ誌の社長である張玲麗氏はこう語った。

ロタウイルスはなぜ乳児や幼児にとってそれほど危険なのでしょうか?親は子どもの世話をするときに何に注意すべきでしょうか?子どものウイルス感染を防ぐにはどうすればいいでしょうか?専門家の意見を聞いてみましょう。

ロタウイルスは秋から冬にかけて最も流行し、5歳未満の子供が感染する可能性が最も高い。

ロタウイルスは、小児の重度下痢の最も重要な病原体です。非常に伝染力が強いです。 5歳未満の子供のほぼ全員がロタウイルスに感染しています。ロタウイルスの検出率は先進国と発展途上国で同程度であり、完全なシステム設備と良好な衛生状態でもロタウイルスの蔓延を防ぐことはできません。中国疾病予防管理センターウイルス疾患予防・制御研究所の研究員、李丹迪氏が紹介した。

彼女は、ロタウイルスが毎年世界中で1億1,400万件の病気、2,400万件の医師の診察、230万件の入院、21万5,000人の死を引き起こしていることを紹介した。私の国では、ロタウイルスにより毎年 2,700 ～ 4,000 人が死亡し、59 万人が入院し、970 万人が外来患者、1,200 人が病気になっています。

ロタウイルス感染のピーク年齢は生後6～24か月です。生後 6 か月までは、母乳中の母親の抗体が乳児や幼児を保護するため、比較的低くなります。しかし、生後6か月を過ぎると、母親からの抗体は徐々に減少し、消失します。ロタウイルスワクチンは生後6か月以内に接種を完了すると、子供の健康を効果的に守ることができます。李丹迪は言った。

ロタウイルス感染のピークは10月から翌年の3月までです。

劉翠英氏は、秋から冬にかけて外来患者の来院がピークを迎えるが、この病気は年間を通じて散発的に発生するため、保護者は注意する必要があると述べた。

ロタウイルス感染は制御が難しい。これらの症状がある場合は注意してください。

李丹迪氏は、ロタウイルスの解毒には長い時間がかかり、発症後4～8日間解毒を継続する必要があり、一部の患者では18～42日間に達することもあると述べた。解毒量が多く、患者の糞便1ミリリットルあたり10億個以上のウイルス粒子が含まれていますが、患者に感染する量は非常に少なく、10〜100個のウイルス粒子で感染するのに十分です。ウイルスは外部環境において非常に安定しており、数か月間生存することができます。ロタウイルスは耐酸性もあり、胃酸で簡単に破壊されないため、その拡散を抑制することは極めて困難です。

ロタウイルスの主な臨床症状は下痢と嘔吐です。重症の場合は発熱や脱水症状が起こることがあります。脱水症状がすぐに改善されない場合、ショック状態や死に至ることもあります。李丹迪は言った。

ロタウイルス感染症の症状は、最初に感染したときに最も重篤であり、ロタウイルス下痢症に罹った栄養失調の子供の死亡率は、通常の子供の4倍です。

ロタウイルスは胃腸症状を引き起こすだけでなく、臓器の損傷を引き起こすこともあります。臨床的には、ロタウイルスは呼吸器症状、心筋酵素の上昇、トランスアミナーゼの上昇を引き起こす可能性があり、これらはロタウイルスが肺、心臓、肝臓、腎臓に侵入した兆候です。ロタウイルスによるけいれんを起こした患者もICUで診察されることがあります。李丹迪は言った。

劉翠英氏はまた、子どもの下痢の見た目に特徴的な変化が見られ、下痢が水っぽく、卵スープやライススープのような状態であり、排便が10回、あるいは20回以上あり、下痢が嘔吐よりもひどい場合、親は注意する必要があると述べた。

重慶医科大学付属小児病院集中治療センターの徐鋒主任は、臨床的にはロタウイルス腸炎を患う幼児は頻繁に下痢を起こし、有効循環血液量が急激に減少すると述べた。臨床的には、血液量の低下はショック状態とみなされ、これがこの病気の最も危険な症状です。子どもがショック状態に陥った場合、家族がすぐに病院に搬送しないと、救助の最適なタイミングを逃し、死亡するおそれがあります。特に、すでに基礎疾患や先天性免疫不全症を抱えている幼児の場合、下痢が頻繁に起こる場合は、早めに経口生理食塩水を服用し、病院で治療を受ける必要があります。

ロタウイルスを予防する最良の方法はワクチン接種を受けることです

李丹迪氏は、ロタウイルス下痢症の子供と無症状のキャリアの両方がロタウイルス感染源であると述べた。ウイルスは主に糞口感染で伝染しますが、呼吸器系で伝染するケースも少数あります。

「ロタウイルスは糞口感染するため、手指衛生が非常に重要だ」と復旦大学付属小児病院感染症科長の曽梅氏は語った。衛生に注意し、頻繁に手を洗うことは、すべての親にとって、子供を下痢から守るための重要な方法です。

劉翠英氏はまた、子どもはおもちゃで遊んだり、おもちゃを噛んだり、指を吸ったりすることで病気になるので、安全で効果的かつ衛生的な環境を提供することが非常に重要だと述べた。

ロタウイルス感染症に有効な治療法があるかどうかという質問に対して、李丹迪氏は現時点では有効な治療法がないと残念に思っていると述べた。現在、主な治療は経口生理食塩水、腸粘膜保護剤、亜鉛補給などの対症療法です。脱水や電解質の不均衡など、より重篤なケースでは水分補給による治療が必要です。

「ワクチン接種は重度のロタウイルス下痢症を予防する唯一の効果的な方法だ」と専門家は述べた。

「乳児や幼児は、ロタウイルスに自然に感染する前に免疫保護を確実に受けるために、生後6週間を過ぎたらできるだけ早くロタウイルスワクチンの接種を受ける必要がある」と李丹迪氏は強調した。

曽梅氏はまた、ロタウイルスワクチンの第一の目的は重症のロタウイルス感染を予防することだと指摘した。ロタウイルスに一度感染すると、2度目、あるいは複数回感染する可能性もありますが、最も重篤なのは初回感染です。現在入手可能なワクチンは、重度のロタウイルス下痢症の小児およびロタウイルス下痢症のほとんどの人々の世界的なニーズを満たすことができます。ロタウイルスワクチンは一般ワクチンと異なり、3回の接種が必要ですが、接種後7年間効果が持続し、子どもたちに継続的な保護を提供します。