心筋梗塞を予防するには、「三高」を抑える薬を飲むことに加え、これらの誘発因子を避ける必要があります。

60代の男性がひどい下痢のため家族に病院に搬送された。しかし、医師が診察したところ、胸部の激しい痛み、胸の圧迫感、息切れ、多量の発汗などの症状も見られました。検査の結果、急性心筋梗塞と診断されました。ステントを挿入する介入手術の後、患者はようやく危険な状態から脱出した。

家族は、なぜ下痢が心臓発作を引き起こすのか、少し困惑していました。医師は、下痢は重度の脱水症状、血液量の急激な減少、冠状動脈血流の急激な低下、心筋の低酸素症や虚血を引き起こす可能性があると説明した。患者がすでに心血管疾患を患っている場合、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

1. 彼は食べ物を無駄にしたくなかったので苦しみました。後で知ったのですが、その老人は旧正月に親戚とパーティーを開き、たくさんの料理を作ったそうです。結局、食べきれず、無駄にしたくなかったので捨てるのも忍びず、自分の分として取っておいてゆっくり食べました。時間が経つにつれて野菜が腐ってひどい下痢を起こし、それが急性心筋梗塞を引き起こしました。

この老人は10年以上高血圧の病歴があり、標準的な治療を受けていません。彼は、1年前に活動をしていたときに胸に鈍い痛みを感じたが、休養した後でようやく痛みが和らいだと語った。その後の検査で、高齢男性の血中脂質や血糖値も正常範囲を超えており、動脈硬化による冠動脈狭窄が50％を超え、冠動脈疾患に進行していたことが判明した。

2. 冠動脈硬化は心筋梗塞の危険因子です。心筋梗塞の大部分は、冠動脈内のアテローム性動脈硬化性プラークの破裂によって引き起こされます。アテローム性動脈硬化性プラークの表面は、通常の動脈内膜ではない線維性被膜の層で覆われているため、一部の線維性被膜は薄く、破裂しやすく、血小板が凝集して血栓を形成し、血管の閉塞を引き起こす可能性があります。

冠動脈硬化症の原因は「三高」と深く関係しています。例えば、この老人の高血圧は動脈内膜に機械的な損傷を引き起こし、損傷した部分からコレステロールが動脈内膜に入り込み、動脈硬化を引き起こします。血圧が高くなるほど、動脈へのダメージが大きくなり、動脈硬化が深刻になります。

血糖値が高すぎると動脈の内壁が損傷し、動脈硬化を引き起こすこともあります。高血糖を引き起こす糖尿病は、医学界では冠状動脈性心疾患と「同等のリスク疾患」とみなされており、これは糖尿病が冠状動脈性心疾患と同じくらい危険であり、心血管系に損傷を与える可能性があり、糖尿病患者は冠状動脈性心疾患を発症する可能性も高いことを意味します。

脂質異常症は動脈硬化の直接的な原因です。血中脂質中の低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）は、プラークの脂質コアを形成する「原材料」です。 LDL-C 値が高いほど、動脈硬化の進行が速くなり、重症度も高くなります。 LDL-C を薬物療法で低いレベルにコントロールできれば、プラークを元に戻すことができます。

「三高」に加え、喫煙も動脈硬化を引き起こす重要な要因です。急性心筋梗塞を患う若年・中年患者の場合、喫煙が主な原因です。肥満、アルコール依存症、運動不足、遺伝も危険因子です。

3. 心筋梗塞を引き起こす要因を避ける。冠動脈硬化症や冠動脈疾患を患っている人が必ずしも心筋梗塞を発症するわけではありません。実際、心筋梗塞を患う人はごくわずかです。ほとんどの人の場合、冠動脈プラークは安定しており、心臓が 1 日に 10 万回鼓動しても破裂することはありません。プラークの破裂は通常、特定の要因によって刺激された場合にのみ発生します。

1. 感情的な興奮: 感情的な興奮が最も一般的な原因です。患者が怒り、緊張、恐怖などの状態にあるとき、神経が興奮し、アドレナリンとノルエピネフリンの分泌が増加し、心拍数が速くなり、血管が収縮して血圧が上昇し、プラークが破裂して心筋梗塞を引き起こしやすくなります。

2. 激しい活動: 激しい活動、突然の運動、過度の疲労、または激しい排便は、心臓への負担を急激に増加させ、酸素消費量を増加させます。冠動脈狭窄を患っている患者は血液供給が不十分で、心筋虚血が起こりやすく、小動脈のけいれんを引き起こし、心筋梗塞を誘発する可能性があります。

3. 急激な温度変化: 極寒の冬や暑い夏には、体内の血管は温度の影響により収縮と弛緩の対応する変化を起こし、心臓の血液供給能力の低下、心筋低酸素症を引き起こし、心筋梗塞を引き起こす可能性もあります。

4. 不適切な食事：食べ過ぎや過食は大量の血液が消化管に集中する原因となり、血圧の低下、心臓への血液供給の減少、心筋低酸素症を引き起こします。さらに、食道は心臓に隣接しています。冷たい食べ物を大量に食べると、冠動脈の収縮が刺激され、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

5. 病気の影響: 重度の下痢、脱水症状につながる嘔吐、または外傷性出血、激しい痛み、重篤な感染症によりショック状態に陥る可能性があります。これらの状況は心拍出量の急激な減少につながり、心筋虚血および低酸素症を引き起こし、心筋梗塞を誘発します。

したがって、「三高」慢性疾患の人は、病気をコントロールし、心血管疾患を予防するために定期的に薬を服用する必要があります。通常、心筋梗塞の誘因を避けることにも注意する必要があります。胸の圧迫感や胸の痛みなどの症状が15分以内に治まらない場合は、心筋梗塞の可能性もあるので、すぐに「120」に電話して治療を受けてください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。